Характеристики кап 29: HiFi — магазин автомагнитол, акустики, усилителей, сабвуферов, автосигнализаций и аксесуаров для установки музыки в автомобиль

Kicx KAP-29 | Автомобильный усилитель Kicx KAP-29

АЛЕКСАНДРКРАСНОДАР 19 апреля 2009

усилок супер, качает 2 буфера на 200%. очень огромный потенциал.

Ваганыч 26 ноября 2009

Kicx KAP-29-Хорош-но 1222 нераскачал ваще никак!

Миксер 30 марта 2010

Сколько он честных выдаёт??? Кто знает?!

миксер 3 апреля 2010

качает отлично.только установшики нужны нормальные а не дибилы носатые

михаил 14 апреля 2010

Отличный усилок, брал здесь же. Запас мощности в мостовом на 500 ваттный саб ещё остаётся. Настройки удобные, жаль фазы нет… Для громкого повседнева в самый раз.

Алексей 27 апреля 2010

Kicx KAP-29 честных он ватт 300 выдает, не больше…

Ais 30 апреля 2010

Чё за бред!!! Каких 300!

Аноним 4 мая 2010

Kicx KAP-29. Саб нормальный настройки есть главное не переборщить с гейном и т.

д. (темы почитайте перед установкой) Есть там 500 без базара! цена кач-во: ГУД

Александр 31 мая 2010

Ваганыч 26 ноября 2009 (Kicx KAP-29-Хорош-но 1222 нераскачал ваще никак!) А вы не пробовали Kicx KAP-29 + Alpine SWR-1224D в мосту с фи у меня стоит качает так что уши в трубу завор. все же в таком варианте 500В НОМИНАЛ.+фи, но при прослушивании муз. бас где то далеко и как будто отстаёт слегка думаю из-за того что с фи.

Александр 31 мая 2010

Ошибся я имел ввиду 1222 в мосту

Алексей 10 июня 2010

Kicx KAP-29 реально выдает ватт 300-350 не больше, качество тоже оставляет желать лучшего. у меня стоит такой, если бы знал какой он, за эти бы деньги поискал что нибудь по лучше, оценка 4 из 10

мишкажареный 30 июня 2010

Алексей ты дибил??? Он у меня 500ваттный саб сжёг до дыма, могу фотки кишков выложить если надо. Главное питание откапиталить как надо. щас он качает саундаун са12 600вт рмс, катушки 2*2ома на канал, раскачивает неплохо, но всё-таки не хватает ему, до клиппа недалеко.

Поэтому и продаю 358333119 брал здесь же на гтавто [email protected]

BigBen 1 июля 2010

В общем взял я себе этот усилок на Alpine R-ку 1222, играет не очень, есть большие подозрения что ФИ корпус КРИВОЙ, буду разбираться. Если у кого то ещё есть опыт пользования этой связки, поделитесь.

alex 6 июля 2010

(BigBen 1 июля 2010 В общем взял я себе этот усилок на Alpine R-ку 1222, играет не очень, есть большие подозрения что ФИ корпус КРИВОЙ, буду разбираться. Если у кого то ещё есть опыт пользования этой связки, поделитесь.) Я собираюсь ставить в этой связке примерно в августе 2010г уже все прикупил «а усь. все же выдаёт 500ватт можете не сомневаться»

Виталий 2 ноября 2010

с другими пока не сравнивал, но слышал что басс отстает( один гертс десятку уже сжег на полмощности. он правда отстает или слухи это все? у брата такой стоял на 2х10 mtx в зя, там ваще ниче не отставало, но классно он тянул диамонд 2х12 в зя, лучше я не слышал. продавец правда сказал, что надо мощнее, не тянет он нихрена. хочу щас взять 1022, надеюсь потянет, а если нет, то продам… по цене качеству незнаю лучше.

Pavlik 13 ноября 2010

А вы ребята не можете его в 2 ома подключить??? Так он побольше даст, и всё замечательно будет. Читал что если преды поменять на 2*40, то он и в 1ом работает, проверено! Так что усь супер. Ну а для СА12 его конечно мало в 4 ома, в 1 подключи! Сандалю вообще хоть сколько дай, ему всё мало)))

Alfa62 26 ноября 2010

Мне отдали такой горелый, выгорело все питание, вкл. ножки предохранителей и изоляторы, работал на 2Ом мостом полгода) Не рассчитан он на 2Ом мостом, а тем более на 1, как здесь писали. По виду внутренностей мостом отдаст 500-600 на 4Ом, на канал ватт 200 как и заявлено.

Alfa62 10 января 2011

по звуку вообще не плох, мне понравился, сравнивал с моноблоком 1.350, только размеры впечатляют, даже тех кто в усилках не разбирается)))

андрей 19 июня 2011

не знаю как у вас но у меня он спокойно 1200 тянет

Михаил 28 июля 2011

Подскажите, думаю его подключить на 3-х полосный фронт kicx ALN 8. 3 как думаете нормально будет их раскачивать что бы было громко и более менее качественно.

миша 29 сентября 2011

у меня сабвуфер 1400w кикс его потянет?

бешеный 21 октября 2011

вы че мозги ебуете у меня кикс 49 два канала на фронт тыл мостом на саб орис 1000 наминалом, 2 катушки по 4 ом (500 ват *2), соеденил мостом на 2 ома, + мостом на усилителе , не знаю че вы несете но саб выпрыгивает при 50-70 %. У знакомого при таком включении катушка саба на Икстанте взорвалась….. Так что пургу не несите

Саня 11 ноября 2011

Стоит KAP-29 и саб kics на 1200. Всё отлично. Всё тянет!!!

ДАГ05 22 ноября 2011

скажу одно усилок БОМБА у меня стоял 1200 W пионер он его сжег за неделю на столько мощный. теперь поставил 2 пионера по 1400 W он их как нефиг делать тянет. не верите могу выслать видео как заднее стекло поламалось от него

Ромец 25 ноября 2011

по соотношению цена-качество альтернативу сложно найти, в паре с аудиобан 15″ 1200W на цивике штатную полку сорвало с крепежа

Алекс 11 декабря 2011

Ребят,такой саб потянет Sony XS-GTX150 LE ???

денис 19 декабря 2011

с иволгой 15с кто-нибудь пробовал?

Vlad 31 декабря 2011

(Алекс 11 декабря 2011 Ребят,такой саб потянет Sony XS-GTX150 LE ???) Он его порвет как тузик тряпку.

какой GTX не гони он сгорит! к нему нормальный дин нужен а лучше два по 4 ом.

Konstanta 9 января 2012

Kicx KAP-29 в 2 Ом мостом сколько дает кто знает? хочу 2 иволги 15 поставить))))

Дмитрий! 12 января 2012

ребят у меня саб сони эксплойд 1300 ват хочу взять усилок раскачает ли он его или нет подскажите!

Konstanta 13 января 2012

Раскочать то раскочает, только саб сони не айс….

Дмитрий! 13 января 2012

Konstanta ой хорош не надо зря говорить у друга такой же.плюс усилок на 1000 ват раскачивает так в х5 что мама ради!

Konstanta 14 января 2012

у меня такой был саб… Могу сказать что он г…но полное… его даже иволга уделает!!!

Александр 15 января 2012

константим у меня сони стоит как у дмитрия.вполне не плох раскачивает хорошо.был пионер сгорел купить сони 1300 ват.вполне доволен выбором.у тебя походу самопал если ты так утверждаешь

ПИК 25 февраля 2012

Кто знает максимально пиковую мощь этого усилка Kicx KAP-29 на 4ом?.

Сергей 12 апреля 2012

Парни отпишитесь: Думаю покупать этот усилок. Хватит ли у него мощности раскачать 2 иволги 12f.

руслан 17 апреля 2012

Kicx KAP-29 вы вообще о чем говорите? раскачает не раскачает. я за этот усь знаю 100% саб сони 1500ват дал на всю играл так что из ваз 2107 габариты выпадали! все дрожало крышка бака думал скоро замок сорвет с багжника, через месяс саб згорел! герц900 ват с теми же настройками через 10 минут сгорел! так что x-plod крутяк!!! а раскачивал kap29 два герца 900 ватных в девятки так что у всех сигналка срабатывала давление в салоне жудкое было! этот усь супер настраивать надо уметь! и брать желатьльно на два буфера ато один сгорает!!!

игорь 6 июня 2012

Kicx KAP-29 ай кретинизм, гг, у вас горит не потому что усь мощный, а из за неправильной настройки, какой нафиг 1 ом? Какой 2 ома? Вы че парни. Смотрим характеристики. Во первых это не моноблок. Далее класс усилителя АВ, читайте сами про потребление мощности и какое ему надо питание. Можно и мистери 2хканальный подключить к вашему говеному хплоду, раскачает, не беспокойтесь, но на качество никто не смотрит, главное чтоб габариты отлетали. Вобщем чушь это все. Ах да, усь норм) но на сабы лучше моноблоки все же

руслан 5 октября 2012

Kicx KAP-29мистери братишка засунул бы ты себе в одно место! а если тебе качество надо то бери длс. про качество тут речи небыло и ихсплод в отличае от других сабов месяц держался а не за минуты сгорал, а с 29тым пацаны на соревнованиях выступают с эрками альп! лучше для сабов усей я не знаю! по такой цене, а ты говоришь мистери ха ха!

Дмитрий 8 июля 2014

АХАХАХХАХАхахахах)))))))))))))))

Серега89 19 мая 2016

Главное все правильно подключить и будет вам счастье

Сергей 2 июля 2017

Kicx KAP-29. Ребят помогите мне у меня греется минус аш от платы отпаевается что делать незнаю минус чтоит сварочный провод

описание, характеристики и отзывы :: SYL.

ru

Возникновение усилителей для автомобиля в конце 70-х годов прошлого столетия можно объяснить распространением многополосных систем акустики (АС) с головками в корпусе закрытого типа. По сравнению с широкополосными они отличались более низкой чувствительностью. Радиоприемники и автомагнитолы в тот период обладали мощностью в 5 Вт, а потенциал современных АС использовался не в полной мере.

Классификация усилителей

Усилители для автомобилей делятся на классы. Для людей, не разбирающихся во всех тонкостях электротехники, это объяснимо довольно просто:

• Усилители класса А обладают высоким качеством звучания и низкой мощностью. Их используют в дорогих системах.
• Класс АВ является самым распространенным и востребованным. Звук обладает средним качеством. У них оптимальная мощность. Эта аппаратура имеет приемлемую стоимость.
• Класс D включает усилители, сигнал которых обрабатывается на цифровом уровне. Обладают высокой мощностью, но качество звука низкое.

Первые усилители для автомашин

Первые модели называли бустерами. Они представляли собой мостовой вариант обыкновенных УМЗЧ.

При показателе напряжения питания в 12 В максимальная мощность при нагрузке в 4 Ом равнялась 15-20 Вт на один канал. Некоторые конструкции предполагали наличие регуляторов громкости, тембра, эквалайзеров, а также входов линейного типа.

На начальных этапах производства усилители собирались на основе дискретных элементов, позже употреблялись микросхемы.

Требования к качеству звука автомагнитолы росло. Это заставило разработчиков повысить уровень входной мощности встроенных моделей. Дальнейшее усовершенствование технических данных усилителей для автомобилей привело к повышению напряжения питания. Так возникли новые аппараты с наличием преобразователя питания. Соревнование в области производства магнитол с высоким уровнем напряжения продолжается и в настоящее время. В 2000 году была изобретена модель с выходной мощностью в 30 Вт на канал.

Особенности автомобильных усилителей

По своему строению усилители для автомобилей ничем не отличаются от моделей, предназначенных для дома. Однако сфера применения придает им свои специфические особенности, что позволило выделить изделия в отдельный класс технических устройств.

• Во-первых, они обладают импульсным преобразователем напряжения. Оно должно быть двухполярным для исключения конденсатора разделения при выходе и иметь показатель в интервале 50 В. В усилителях, относящихся к высшей категории, каждый канал оснащен отдельным блоком питания, что понижает уровень помех.
• Во-вторых, усилители для автомобилей обладают широкой системой регуляции. В подавляющем большинстве моделей есть фильтры. Их нет в простых аппаратах и моделях, предназначенных для профессионального пользования (электронные кроссоверы). Функция фильтра — разделение частотного диапазона в многополосных системах. В простых моделях фильтры не подлежат регулировке, в сложных аппаратах можно менять частотность и характер функционирования фильтра. Если надобности в фильтрах нет, их можно отключить
• В-третьих, во многих аппаратах кроме линейных выходов есть и высокоуровневые входы (High Input). Они предназначены для использования усилителей с головным аппаратом, который не оснащен линейным выходом. Высокоуровневые входы в некоторых моделях выполняют функцию управления. Помимо этого, предполагается наличие дифференциальных входов, которым присуща низкая чувствительность к помехам.

Структура автомобильных усилителей

Структурные особенности всех моделей весьма разнообразные. Существуют модели с одним, двумя, четырьмя, пятью и шестью каналами. Аппараты с большой численностью каналов, как правило, применяются в системах с многополосным типом усиления.

Производитель автозвука Kicx

Совместная компания Kicx появилась при содействии Кореи и США в 1996 году. Она была открыта южнокорейскими энтузиастами и производителем STOPOL LLC, USA. Изначально компания разрабатывала инновационные технологии и комплектующие детали для других производителей в области аудиопродукции для автомобилей.

Главный офис компании, завод и лаборатория для проведения научных испытаний расположены в Сеуле. Множество дочерних компаний корпорации существует почти во всех уголках мира: в США, Южной Корее, в КНР и других странах. Это позволяет объединить старания работников в области разработки и выпуска новых изделий, содействует поиску новейших подходов в области дизайна и продвижения новых линеек продукции.

Дебют компании

Блестящий дебют корпорации Kicx на рынке car audio продукции состоялся в 1998 году. Компанией были представлены новейшие системы акустики серий DC, AL, GF.

Изделия фирмы не оставила равнодушными почитателей аудиосистем для машин. Успех обеспечили прекрасное звучание усилителей, броский дизайн и способность функционировать при большой нагрузке. О высоком качестве продукции фирмы свидетельствует то, что она пользуется большим спросом и по сегодняшний день. Линейка AL и GF постоянно модернизируется, так как на нее есть спрос у покупателей.

В последующие годы компания утвердилась как лидер в области производства аудиосистем для автомобилей. В 2000 году ею были выпущены новейшие модели серий PD и DS. В этом же году появились первые усилители HP и сабвуферы DC и AL.

О том, что компания достигла значительных успехов, говорит то, что за сравнительно небольшой промежуток времени были изобретены новейшие акустические модели PRO, ALN,GFQ, ALQ, QS, STQ, ICQ, STC и усилители FORMULA и QS.

Системы PRO появились в 2004 году. Они не раз заслуживали высокую оценку знатоков в области car audio и журналистов различных изданий. Качество их звука ничем не уступает моделям лучших домашних аудиосистем. Изделия PRO стали открытием в области усилителей для автомобилей.

Kicx сегодня

На сегодняшний момент Kicx сохраняет лидирующие позиции в области производства аудиосистем для автомобилей, кабелей, аксессуаров для установки, материалов для изоляции от шума и компонентов для комплектации. С каждым годом появляется все больше новых моделей и изделий. Демо-автомобили, собранные на запчастях от производителя Kicx, не единожды получали самые престижные награды в разных соревнованиях, проводимых в России и странах Европы. Продукция выходила в финал IASCA и EMMA.

В каких странах продается продукция фирмы?

Сегодня изделия фирмы Kicx можно увидеть в азиатских странах (Таиланде, Корее, Индонезии, Пакистане), а также в Европе (Финляндии, Нидерландах, Австрии, Польше, Греции, Португалии, Словакии, Венгрии) и на постсоветском пространстве (Казахстане, России, Белоруссии, Азербайджане и на Украине). С каждым годом по всему миру открывается все больше магазинов этой фирмы.

Характеристика Kicx KAP 29

Kicx Kap 29, фото которого представлены в этой статье, имеет вполне обычный вид. Но рамка фигурной формы придает двухлинейной модели необычность. Рамка не является уникальной, так как используется и другими производителями. Но только фирма Kicx покрывает ее хромом черного цвета.

Усилитель «Кикс» оснащен силовыми зажимами, предназначенными для кабеля, диаметр которого составляет не выше 8 мм. Он рассчитан на выходные модели с показателем до 6 мм. Это немалый размер, если принять во внимание то, что мощность у KAP 29 достаточно высокая.

Модель Kicx Kap 29, характеристики которой представлены на многих сайтах по продаже аудиосистем для автомобилей, отличается хорошими техническими параметрами.

Вся линейка усилителей этой фирмы полностью подходит для инсталляций любого типа. Все они обладают входами с высоким уровнем подачи сигнала. Они реализуются посредством стандартных RCA. Входы подключаются прямо к терминалам систем акустики в том случае, если главное устройство не обладает выходами линейного типа на RCA-разъемы (к примеру, главное устройство автомобиля без наличия RCA-входов). Благодаря изобретению новейшей схемы подключения исчезает проблема вмешательства в строение автомашины.

Высококачественным системам акустики Kicx линий Absolute Sound и Technology соответствует использование одного усилителя. В случае использования в аудиосистеме ряда усилителей вы прибегаете к самому оптимальному решению при создании системы с высоким показателем SPL. Их работу отличает стабильность при показателе нагрузки в 2 Ома. Они не обладают патентованной функцией включения и отключения в плавном режиме.

Усилитель Kicx Kap 29 отличает:

• высокий уровень мощности;
• постоянство работы при нагрузке равной 2 Омам;
• функционирование даже в мостовидном подключении;
• наличие патентованной функции включения и выключения в плавном режиме;
• наличие светодиодных индикаторов питания и функционирования схемы защиты;
• предотвращение перепадов в напряжении и от перегрузок;
• низкий уровень искаженности;
• регулируемые басы;
• покрытие контактов терминалов позолотой;
• наличие встраиваемых фильтров высоких и низких частот.

Защищенность прогрессивной печатной платы двухстороннего сквозного монтажа обеспечивается посредством эпоксидного лака. Этим удается избежать такой проблемы, как короткое замыкание. Как правило, оно возникает при высокой вибрации конструкции машины при езде.

Плюсы и минусы изделия

Усилитель «Кикс» обладает положительными характеристиками.

Его отличает наличие:

• широкого диапазона чувствительности;
• тональной фильтрации;
• высокого уровня мощности.

Отрицательные стороны составляют:

• невысокий уровень переходного затухания;
• некачественная реализация фильтров.

Отзывы

Модель Kicx Kap 29, отзывы о которой свидетельствуют о том, что она отличается высоким качеством и высокой степенью функциональности, характеризуется приемлемой стоимостью.

Для оптимальной подпитки требуется кабель, сечение которого составляет 25 кв. м, и наличие генератора. Модель двухканального усилителя Kicx KAP 29 отличается современным дизайном и прекрасными функциональными показателями.

Общие советы при выборе усилителя для автомобиля

Выбор нужной акустической системы для вашей машины является достаточно серьезным вопросом. Прослушивание нескольких вариантов звучания различных моделей, как правило, задача невыполнимая. Поэтому при приобретении за основу следует брать фирму и уровень ее опыта. Также надо прислушиваться к советам продавцов или же мастеров по установке, воспользоваться отзывами других людей.

Самым главным показателем, на который нужно опираться, служит мощность модели. За основу уровня мощности модели Kicx KAP-29 берется номинальный показатель.

Также обращают внимание и на номинал усилительных предохранителей, качество звучания. Оптимальной мощностью в системе должен обладать сабвуфер. Также важно, что показателем высокого качества продукции является наличие сертификата с номером серии и ручным замером мощности аппарата. Kicx Kap 29, замер которого составляет 470 макс. и 560 пик, отличается стабильностью и надежностью.

Встроенный кроссовер усилителя Kicx KAP-29 дает возможность убрать с каналов минимальные частоты, а также средний показатель басов. В качестве дополнения имеется усиление звучания баса на заданной частоте.

Обычно одной установки усилителя недостаточно. Нужно уметь его правильно отрегулировать. Чем большим числом регуляторов обладает система, тем она лучше.

Экономное расходование проводов приведет к тому, что усилитель не воспроизводит звук на должном уровне. Установка и настройка усилителя Kicx Kap 29 усилителя своими руками без участия квалифицированного мастера приводит к нежелательному результату.

Например, в системе могут раздаваться хлопки при подключении, она может воспроизводить звук очень низкого качества.

Получить желаемую мощность в данной модели можно только при условии ее правильной установки при использовании проводов с требуемым сечением.

Усилитель Kicx KAP-29

Если в Вашем автомобиле стоит усилитель Kicx KAP-29 и Вы хотите поделиться этим с другими людьми,

то вышлите фотографии установленного у Вас усилителя Kicx KAP-29 и своё мнение о его работе

на наш E-Mail: [email protected] и мы разместим их на этой страничке нашего сайта.

Имя: МихаилДата: 05.04.2010	Взял на саб номиналом 500Вт и не пожалел. Пока ждал усь — сделал ящик. Эффект на \»лице\»!!! Багажник рвёт на части, качает супер! Берите то что проверено временем и людьми — не пожалеете!
Имя: ЖеняДата: 20.07.2010	Усь бешаный,на средних настройках ALPINE R12 раскачает в миг !!! Доволен етой фирмой!
Имя: ЛехаДата: 06.09.2010	усь говно, kicker cvr 12 прокачать не может, бас отстает на доли секунды, если бы знал что предыдущие отзывы вранье, никогда бы не взял это гомно!! я считаю что за эти деньги можно взять что то гораздо лучше. и алпайн эрку он никогда в жизни не прокачает, зачем вы людей то обманываете?! или может просто вы не знаете на что способна эрка!
Имя: РусланДата: 20. 11.2010	не правильная инсталяция- не значит плохой усил 🙂 у меня в девятке две 12-ых эрки в щелевой тумбе и два таких усила (в сумме 1200 в) посрывали крепления бампера и убили обе задние фары))) ставишь Лил Джона и прощай башка…бэстовый усил, всем советую!!!
Имя: АкимДата: 05.12.2010	Усилитель отличный в ценовой категории до 10 000 лучше нет !!!! Качал сначала SWS 12 номинал 300 легко ,Level примерно три четверти, Сейчас Rку 1223 разминает под MAD11 Конечно далеко не весь потенциал он раскрывает но за 4800 денег просто супер!!!!! А ЛЁШЕ скажу что это не реклама и усилитель очень достойный !!! кривые руки и не правильная инсталляция, вот и не играет! Всё на что способна Rка конечно не даст но и разница с MAD11 ровно 2 раза по цене!!! Кроме того очень живучий проверено не только мной !!! ТОЛЬКО ПОДВОДИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ХОРОШИЕ ПРОВОДА НЕ МЕНЬШЕ 4КИ А ЛУТШЕ КАК У МЕНЯ НОЛЬ
Имя: андрейДата: 15. 02.2011	хорошая штука!!!! у меня два усилка стоят таких на мерседесе аж стекло заднее полопалась!!!а буфер у меня стоит кенвод kfc-wps1d его он в щепки качает берите не жалейте
Имя: ЖекаДата: 17.10.2011	Усил отличный! Качает в 2Ом саб в багажнике с глухой железной насмерть заизолированной стенкой (БМВ 5 е39). На ГУ все настройки в ноль, на самом усиле используется только гейн. До этого стоял BST 1000.1. Его не было слышно на 85% гейна при полностью поднятом басбусте! Планирую прорезать лыжницу для доступа баса в салон, вот тогда точно будет веселье! КАП отличный честный усил!
Имя: AndrioДата: 27.02.2012	Оценка: Без комментариев!!! Разорвал уже два динамика Herz 12,(((верой и правдой служил, корпус остался((( Vibe — fli 12 не продержался и 5 дней)))… Внимание вопрос? Возможно ли установить в корпус от герца саб 2*300 в 2ома, и каков результат??? Практика была у кого ни-будь? Или в 4Ома мост??? что посоветуете господа???
Имя: ПавелДата: 11. 04.2012	Оценка: Очень даволен покупкой. Раскачевает саб Sony XS-GTX120LT в пол пинка подключен мостом, запаса мощности хватает. Настройки усилителя чуть менее половины, больше и ненужно. Боюсь если выкратить на процентов 70-90, то сорвет номер ))) Так что при мощности в 45% бас ощущается телом))) Берите не пожалеете. Силовые провода лучше брать потолще и тянуть от аккумулятора как + так и -.
Имя: alexander777Дата: 24.11.2012	за эти деньги играет отлично. качал 2 кикс ал300, после был продан другу качал у него гроунд зиро гзрв 300…в данный момент временно качает кикс про 300 слабоват но справляется всетаки кило не шутка…4 года насилуется и жив. 5 баллов!
Имя: 777Дата: 31.01.2013	Усилок просто супер!!! алпайн эрку раскачивает! я сам не ожидал!!!
Имя: ДАВИДДата: 14. 04.2013	Оценка: УСЬ НОРМАЛЬНЫЙ БЕРИТЕ НЕ ПОЖАЛЕЕТЕ! НО СЕРЬЕЗНЫЙ САБ НЕ РАСКАЧАЕТ! Я ВЗЯЛ СЕБЕ САБ ALPINE SWR 12D4 А НА МОНОБЛОК НЕ ХВАТИЛО, ВОТ И ПРИШЛОСЬ БРАТЬ KAP 29 ВПИХНУЛ В ВОЛГУ, РЕЗУЛЬТАТ ВПЕЧАТЛИЛ ХОДИЛО ВСЕ ХОДУНОМ, НО ПОСЛЕ 20 МИН. ПРОСЛУШКИ ПРИКОСНУЛСЯ К НЕМУ И ПОЛУЧИЛ ОЖОГ, РИНУЛСЯ ВЫКЛЮЧАТЬ НО НЕ УСПЕЛ УВЫ СГОРЕЛ. ПОСЛЕ ВЗЯЛ CADENCE OLIMPIA РЕЗУЛЬТАТ ШОКИРОВАЛ СИДЕТЬ НЕ ВОЗМОЖНО, НЕЧЕМ ДЫШАТЬ В АВТО. ТАК ЧТО Я ЭТИМ ХОЧУ СКАЗАТЬ, ПО ЦЕНОВОЙ РЕАЛЬНО ХОРОШ В СВОЕМ КЛАССЕ, НО НЕ ДЛЯ СЕРЬЕЗНЫХ ВЕЩЕЙ. А ТАК ОН ВПОЛНЕ ДОСТОЙНЫЙ АПАРАТ.
Имя: Эрик 82Дата: 17.05.2013	Усь нормальный а те которые жалуются скажем — Имя: Леха Дата: 06.09.2010 —- у них наверно это первый усь вот и не знают, да и просто не понимают как построить, каким образом добиться нормальных результатов от усилка. Поверьте, усь даже очень нормальный, цена — качество.
Имя: никитаДата: 15. 11.2013	Оценка: хороший усь мощность даже больше чем указано у меня уже 1 год и без поломок
Имя: ИгорьДата: 06.04.2014	Оценка: Усилитель хороший….. играет с Alpine SWR-12D4 в два ома при долгой прослушки греется…. но не уходит в защиту… уже год доволен))))
Имя: джонДата: 04.05.2014	Оценка: За эту сумму не плохой усилитель…. играл в 2 ома мостом головка алпайн swr 12d4 короб 55литров, настройка 35 герц, конечно не совсем он его раскачивал, но жару давал)))) правда грелся сильно и пару рас предохранители выбивала, ну вроде не сгорел.
Имя: Санек Дата: 08.10.2014	Оценка: За эти деньги уся лучше не знаю , 10 балов из 5 ! неубиваемый !!! раскачивает проху 300 в 2ома греется но в защиту ни разу не ушел , два куллера и проблема решена . берите и не думайте !
Имя: Андрей Дата: 31.12.2016	Оценка: За свои деньги лучше не найти сони 15 саб спалил после 1 работы мне понравился
Имя: ДенисДата: 04.03.2017	Оценка: Супер качество! Столько раз по глупости перепутали + с — (плюс с минусом) а ему хоть бы че, предохранители конечно сгорают, но сам ни разу не перегорел (спасибо защите от дураков), качает будь сдоров, раскачивал Hertz ebx 300r (номиналка 500Вт), пацаны в восторге, у меня улыбка до ушей, настройки до предразрыва грудной клетки можно установить))
Имя: DimanДата: 05.03.2017	Оценка: Да отличный усилитель!У меня в связке с сабом alphard hannibal fx15 в 1ом мостом! 750номинал,Голова alpine 178!Басс приятный!Добавлял кислоту в багажник.
Имя: ФарисДата: 04. 03.2019	Оценка: Для саба да норм ,но для качество не катит одна долбежка)))

Обзор обновления 29: новая система героя

Улучшайте свою сборку с новой системой героя

Словом, с новой системой игроки не должны почувствовать, будто стали слабее. Мы лишь хотим дать больше возможностей выбора.

«Планировалось, что новая система будет действовать по принципу системы способностей и снаряжения, чтобы нужно было выбирать, куда вкладывать свои очки. В старой системе у вас были только боевые характеристики, и кроме улучшения сборок на магию или запас сил выбора особо не было, — говорит Уилер. — Теперь же придется расставлять приоритеты. Например, в группе созвездий „Военное искусство“ можно увеличить урон, лечение или стойкость, но не всё сразу».

Наконец, мы стремились к тому, чтобы вам не пришлось заново привыкать к новой системе героя и чтобы мы могли при необходимости ее корректировать в будущих обновлениях.

«Работая над интерфейсом обновленной системы, мы хотели, чтобы игроки, которые пользуются системой героя уже не первый год, быстро в ней ориентировались и чтобы было заметно, что в ней появилось больше вариантов для различных сборок, — объясняет Бобби Уэйр, ведущий разработчик интерфейса ESO. — Мы добавили новые возможности и предусмотрели, как можно будет улучшать систему в будущем».

Созвездия и звезды

Так как же работает новая система героя? Она очень похожа на свою предшественницу, в которой вы вкладывали очки в звезды, чтобы ваш персонаж получал бонусы к характеристикам.

Только теперь вместо девяти созвездий будет три группы: «Военное искусство», «Физическая форма» и «Ремесла».

«В группу созвездий „Военное искусство“ входит все, что связано с уроном, защитой и лечением, — объясняет Уилер.  — В созвездиях из группы „Физическая форма“ тоже есть звезды, которые влияют на бой, но в основном они касаются вашего перемещения и взаимодействия в бою, а не боевых показателей. Наконец, звезды в группе созвездий „Ремесла“ не связаны со сражениями, хотя некоторые из них тоже могут быть полезны в бою».

Скин-Кап инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Skin-Cap шампунь 1%: фл. 50, 150 мл или 400 мл 1 шт; саше 5 г 5 шт. (768)

Аэрозоль для наружного применения 0.2% в виде маслянистого раствора от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, с характерным запахом.

	1 г
цинк пиритион активированный	2 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, изопропилмиристат, этанол, пропелленты (изобутан, пропан, бутан).

70 г — баллоны алюминиевые аэрозольные (1) с распылительной головкой и специальной насадкой для обработки волосистой части головы — пачки картонные.

Крем для наружного применения 0.2% белого цвета с характерным запахом.

	1 г
цинк пиритион активированный	2 мг

Вспомогательные вещества: Тего Кэр 450 (дистеарат полиглицерил 3-метил глюкозы), Тегин М (глицерила стеарат), Тего Алканол 18 (стеариловый спирт), Тегософт ЕЕ (октил октаноат), Тегософт Р (изопропил пальмитат), Тегософт ЛСЕ 65К (кокоат сукрозы), Абил К4 (циклометикон), глицерол, Тегософт Е20 (метил глюкоцет 20), нипагин, ароматизатор (Бинеа Д 10680), бутилгидрокситолуен, вода очищенная.

50 г — тубы пластиковые (1) — пачки картонные.

Шампунь 1% в виде суспензии белого цвета с характерным запахом.

	1 мл
цинк пиритион активированный	10 мг

Вспомогательные вещества: сополимер натрия лаурилсульфата, амид-коко-N (гидроксиэтил), алкиламидобетаин жирных кислот, натрия лаурилсульфат, диметикон, сополимер полипропиленгликоля и полиэтиленгликоля и 55-пропиленгликоля олеата, ментол, натрия хлорид, трилон Б, вода очищенная.

5 г — саше (5) — коробки картонные.
150 мл — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

Заря – Новости региона

В глобальном отчете об исследовании рынка Синтетические латексные полимеры за 2021 год основное внимание уделяется размеру рынка, росту, последним тенденциям и состоянию развития текущей ситуации в отрасли. Он может предложить долю рынка Синтетические латексные полимеры, инвестиционный сценарий, будущие возможности, динамику рынка с драйверами, ограничениями и анализ цепочки поставок. В этом отчете представлена ​​краткая информация о прогнозе и оценке рынка Синтетические латексные полимеры. В отчете представлены полезные сегментные данные о ведущих игроках, производственных мощностях, а также предлагаются бизнес-перспективы и планы. Эти данные отраслевых отчетов помогают регионам рынка в разработке стратегий по увеличению присутствия на рынке.

Получите образец отчета по адресу – www.absolutereports.com/enquiry/request-sample/16473841

«В окончательный отчет будет добавлен анализ влияния COVID-19 на эту отрасль»
• В главе 2. 4 отчета поделитесь нашими перспективами воздействия COVID-19 в долгосрочной и краткосрочной перспективе.
• В главе 3.4 представьте влияние кризиса на отраслевую цепочку, особенно на каналы сбыта.
• В главах 8-13 обновите план своевременного восстановления экономики отрасли, подготовленный правительством страны.

Основные ключевые игроки мирового рынка Синтетические латексные полимеры:

Dairen Chemical
Dow Chemical
Royal DSM
Reichhold
Celanese
Hansol Chemical
Bayer MaterialScience
3M
ZEON
DIC
Sumitomo Chemical
Omnova Solutions
Dow Corning
Styron
Synthomer
Eastman Chemical
Nuplex Industries
Valspar
BASF
Asahi Kasei
Wacker Chemie
Akzo Nobel
Saiden Chemical
Berkshire Hathaway

Чтобы понять, как влияние Covid-19 освещается в этом отчете, www.absolutereports.com/enquiry/request-covid19/16473841

Подробная информация о производстве, потреблении, экспорте и импорте Синтетические латексные полимеры в каждом регионе. Технологические инновации и развитие будут способствовать дальнейшей оптимизации производительности продукта, что сделает его более широко используемым в последующих приложениях. Более того, анализ пяти сил Портера (потенциальные участники, поставщики, заменители, покупатели, отраслевые конкуренты) предоставляет важную информацию для понимания рынка Синтетические латексные полимеры.

По типам рынок Синтетические латексные полимеры в основном делится на:
Краски и лаки
Клеи и герметики
Бумага
Строительство
текстильный
Другой

На основе заявок рынок Синтетические латексные полимеры охватывает:
Акрил
SB Latex
PVA
Виниловые Сополимеры
PU

Основные ключевые моменты рынка Синтетические латексные полимеры:
• Влияние COVID-19 на рыночное вознаграждение.
• Подробная информация о размере рынка Синтетические латексные полимеры, объеме продаж и общем доходе отрасли.
• Ключевые отраслевые тенденции.
• Возможности роста.
• Прогнозируемые темпы роста отрасли.
• Преимущества и недостатки прямых и косвенных каналов продаж.
• Основные трейдеры, дистрибьюторы и дилеры.

Спросите или поделитесь своими вопросами, если таковые имеются, перед покупкой этого отчета – www.absolutereports.com/enquiry/pre-order-enquiry/16473841

Географически отчет включает исследование производства, потребления, выручки, доли рынка и темпов роста, а также прогноз (2015-2025 гг.) Для следующих регионов:
• Северная Америка (США и Канада)
• Европа (Франция, Великобритания)
• Азиатско-Тихоокеанский регион (Китай, Япония)
• Южная Америка (Бразилия, Аргентина)
• Ближний Восток и Африка

Содержание изучаемых предметов, рынок :
• Предоставляет обзор рынка Синтетические латексные полимеры, включая глобальную выручку, мировое производство, продажи и CAGR.
• Прогноз и анализ рынка Синтетические латексные полимеры по типу, применению и региону также представлены в этом отчете.
• Заявлено о рыночной конъюнктуре и основных игроках. Он предоставляет информацию о конкурентной ситуации и состоянии рыночной концентрации, а также основную информацию об этих игроках.
• Дает общее представление о рынке Синтетические латексные полимеры. Он включает производство, доход от доли рынка, цену и темпы роста по типу.
• Рынок Синтетические латексные полимеры концентрируется на анализе производства, включая анализ ключевого сырья, анализ структуры затрат и анализ процессов, составляющих всесторонний анализ производственных затрат.

Годы, рассматриваемые для этого отчета:
• Исторические годы: 2015-2019
• Базовый год: 2019
• Расчетный год: 2020
• Период прогноза: 2021-2025 гг.

Приобретите этот отчет (цена $ 3500 USD) для однопользовательской лицензии) – www.absolutereports.com/checkout/16473841

Подробный ТОС размера рынка, тенденций и возможностей Синтетические латексные полимеры, прогноз до 2021-2025 гг .:
1 Обзор рынка Синтетические латексные полимеры
1.1 Обзор продукта и сфера действия Синтетические латексные полимеры
1. 2 Сегмент Синтетические латексные полимеры по типу
1.3 Глобальный сегмент Синтетические латексные полимеры по приложениям
1.4 Мировой рынок Синтетические латексные полимеры по регионам (2014-2026)
1.5 Размер (стоимость) мирового рынка Синтетические латексные полимеры (2014-2026)
1.5.1 Глобальный статус и прогноз доходов Синтетические латексные полимеры (2014-2026)
1.5.2 Глобальное состояние производства Синтетические латексные полимеры и перспективы (2014-2026)
2 Глобальный рынок Синтетические латексные полимеры по игрокам
2.1 Мировое производство и доля Синтетические латексные полимеры по игрокам (2014-2019)
2.2 Мировая выручка Синтетические латексные полимеры и доля рынка по игрокам (2014-2019)
2.3 Средняя цена в Синтетические латексные полимеры по игрокам (2014-2019)
2.4 Производственная база распределения Синтетические латексные полимеры, объем продаж и тип продукта по игрокам
2.5 Конкурентная ситуация на рынке Синтетические латексные полимеры и тенденции
Продолжение ……
Подробное содержание – www. absolutereports.com/TOC/16473841#TOC

Our Other Reports:
– Frozen Pizza = www.thecowboychannel.com/story/43916918/frozen-pizza-market-report-size-2021-development-trends-vendor-landscape-product-segments-business-overview-growth-and-prospects-technological
– Global Online Shopping = www.marketwatch.com/press-release/global-online-shopping-market-analysis-2021-product-size-business-share-product-demand-growth-analysis-by-region-latest-trends-future-innovations-and-challenges-till-2027-2021-05-20
– Global Eco-Friendly Toys = www.marketwatch.com/press-release/global-eco-friendly-toys-market-analysis-2021-size-estimation-major-manufacturers-with-business-share-total-revenues-product-scope-development-status-and-opportunities-till-2026–2021-04-15
– Precipitated Alumina Trihydrate = www.marketwatch.com/press-release/precipitated-alumina-trihydrate-market-2021-covid-19-impact-on-industry-size-company-overview-growth-segments-and-future-demand-status-with-progress-global-research-forecast-to-2027-2021-05-04
– Built-in Bluetooth Type Personal Electronic Die Cutting Machine = www. marketwatch.com/press-release/built-in-bluetooth-type-personal-electronic-die-cutting-machine-market-share-2021-global-industry-revenue-key-strategies-business-growth-rate-by-size-and-top-key-players-with-covid-19-outbreak-forecast-to-2027-2021-04-08

страсти вокруг танкового дизеля 5ТДФ

5ТДФ. Источник: autocentre.ua

Три богатыря

Как известно, отечественное танковое моторостроение базировалось на трех ключевых конструкциях – В-2, 5ТДФ и ГТД-1000. Самое примечательное, что все двигатели пришли в танковое моторно-трансмиссионное отделение из авиации. В разработке дизелей В-2 и 5ТДФ самое непосредственное участие принимали специалисты Центрального института авиационного моторостроения (ЦИАМ). Так сложилось еще в предвоенное время, что первые высокооборотные дизели АН-1 и АД-1 разрабатывали для самолетов. Кстати, блок цилиндров V-образного В-2 отливался из алюминиевого сплава. Этот привет от авиаторов очень дорого обошелся отечественной промышленности в годы войны. Особенно на фоне хронической нехватки алюминия.
Дизель В-2, предшественник 5ТДФ. Источник: vitalykuzmin.net
Не скрывает своего авиационного прошлого и газотурбинный ГТД-1000Т для семейства Т-80. Силовую установку для танка разрабатывали в авиационном КБ Климова на базе вертолетного мотора.

Надо отметить, что все танковые моторы были беспрецедентными для отечественной и мировой промышленности. С легендарным и первым в своем роде дизелем В-2 советские танки прошли всю войну и взяли штурмом Берлин. Сколько бы ни говорили злопыхатели о том, что немцы могли создать свой дизель для «кошачьего семейства», но просто не посчитали нужным, В-2 действительно качественно повышал эксплуатационные характеристики и Т-34, и семейства КВ/ИС.

Другое дело, что собирался мотор не всегда качественно по вполне объективным причинам – эвакуация профильных предприятий и низкоквалифицированные трудовые ресурсы. В-2 в различных модификациях до сих пор трудится и на гражданском, и на военном поприще. Достаточно вспомнить о вполне современном танке Т-90, оснащенном модернизированным В-2 под именем В-92С2. Если его сравнивать с первым прототипом танкового дизеля БД-2, построенным в Харькове еще в начале 30-х годов, то у потомка базовые параметры не изменились. Одинаковыми остались размерность цилиндров и поршней, а также рабочий объем в 38,17 литра.

Почти за девяносто лет выросла мощность с 400 л. с. до 1000 л. с. (за счет турбонаддува и повышения оборотов), снизились удельный расход горючего и габариты мотора. При этом средний жизненный цикл двигателя внутреннего сгорания обычно не превышает 25 лет. И есть полная уверенность, что в танковых подразделениях Российской армии потомки В-2 встретят 100-летний юбилей.

Самое интересное, что такой долгой жизнью В-2 обязан инновационному для своего времени харьковскому танковому дизелю 5ТДФ.

Но обо всем по порядку.

Требования к «чемодану»

5ТДФ – это настоящая шкатулка с секретами. В дизеле авиационный двигателист из ЦИАМа А. Д. Чаромский скомпоновал массу инноваций с одной целью – добиться самой высокой удельной мощности в мире. При этом очень желательно было получить мотор, очень похожий по габаритам на чемодан. Чтобы можно было его «положить» на дно моторно-трансмиссионного отделения, а сверху установить систему охлаждения. Это, в свою очередь, позволяло построить танк с низким силуэтом. Тогда как раз разрабатывался «Объект 432», будущий Т-64. Все это требовало чрезвычайно высокой плотности упаковки всех узлов.

Как любил говорить своим подчиненным главный конструктор Харьковского КБ А. А. Морозов:

«Запомните, возить бронированный воздух очень накладно».

Что же в итоге выбрали инженеры для создания такого противоречивого двигателя?

Прежде всего, схему с двумя коленчатыми валами и горизонтально расположенными цилиндрами, в которых поршни двигаются в разные стороны. То есть либо навстречу друг другу, либо друг от друга. Естественно, раз в одном цилиндре сразу два поршня, то откуда брать место под клапаны? Безусловно, эта проблема принципиально решаемая, но неизменно приведет к увеличению массы и габаритов силовой установки. Поэтому решено было остановиться на двухтактном цикле с прямоточно-щелевой продувкой. Это позволило добиться столь необходимой высокой литровой мощности.

Первоначально пятицилиндровый дизель 5ТД развивал 600 л. с., позже его разогнали до 700 л. с. в серийном варианте 5ТДФ. Подобные параметры выдавали и варианты В-2, но с 12 цилиндрами, большей массой и рабочим объемом в 38,17 литра против 13,6 литра у 5ТДФ. Это и сейчас выдающиеся показатели, а для 1955 года, когда был утвержден технический проект харьковского мотора, это была просто фантастика.

5ТДФ. Источник: armor.kiev.ua

В коллекции новинок харьковского мотора также числится высокотемпературная система охлаждения, в которой антифриз работал при 115 градусах.

С одной стороны, это повышало эффективность сгорания топливной смеси в цилиндрах – оставалось меньше недогоревших углеводородов на рабочих поверхностях. Также «горячий мотор» позволял меньше обращать внимания на температуру окружающей среды. Исправный мотор мог нормально работать при 55 градусах – эжекционная система охлаждения вполне справлялась.

С другой стороны, цилиндропоршневая группа 5ТДФ работала в очень жестких температурных режимах, что не могло не сказаться на ресурсе и надежности. Высокие мощности мотора достигались и за счет высоких давлений наддува воздуха в цилиндры. Инженеры выбрали экзотическую систему привода турбины от коленчатого вала и выхлопных газов. Получился гибридный компрессор, в котором центральный вал раскручивался до 35 тыс. оборотов в минуту, а сама турбина до 22 тыс. При этом сам мотор разгонялся до 3 тыс. оборотов максимум.

Такие бешеные скорости вращения требовали чрезвычайной точности изготовления и расчетов. Напомним, что дело было в конце 50-х годов, и отечественные моторостроители только-только окончательно освоили выпуск не в пример более простого В-2.

Британский пример

Стоит прервать нить повествования ради рассказа о сравнении серийного уже 5ТДФ с иностранными аналогами.

Да, компоновка с двумя коленчатыми валами и поршнями, двигающимися навстречу друг другу, не была уникальна. В Великобритании на танки Chieftain ставили аналогичный по конструкции мотор Leyland L-60, а на гусеничный бронетранспортер FV430 монтировали Rolls-Royce K-60. Это техника попала в руки инженеров подмосковной Кубинки в конце 60-х годов и была тщательно испытана.

Цель была одна – обнаружить у британских трофеев пути повышения надежности и технологичности отечественного 5ТДФ. К этому времени с инновационной во всех смыслах конструкцией мотора успели намучиться и военные, и моторостроители.

Родственная конструкция – Leyland L60. Источник: en.wikipedia.org
Как оказалось, харьковский мотор по параметрам удельной мощности в 1,5–2 раза эффективнее Leyland L-60 и Rolls-Royce K-60. Но при этом трудоемкость производства иностранных моторов на 49 % (L-60) и на 23 % (K-60) ниже, чем трудоемкость сборки 5ТДФ.

При всем уважении к инженерному штабу Чаромского и Морозова, можно ли было разрабатывать столь сложный в изготовлении двигатель для промышленности, едва отошедшей от последствий тотальной войны?

Для примера, поршни британских двигателей состоят из 15 деталей, а в харьковском моторе каждый поршень собирается из 42 запчастей! В гильзе цилиндров в продувочном поясе (особенность двухтактного мотора) у L-60 всего 14 «вентиляционных» окон, у K-60 – 10, а у 5ТДФ – сразу 136. Приводы нагнетателей у иностранцев состояли всего из 32 деталей. Харьковчане снабдили мотор сложнейшей конструкцией, состоящей из 180 деталей. С одной стороны, моторы из Великобритании показали простоту и даже примитивность в сравнении с 5ТДФ.

Лестно осознавать, что отечественные моторостроители в середине прошлого века были впереди ведущих мировых компаний. Харьковский мотор почти по всем параметрам был гораздо совершеннее.

С другой стороны, инженеры не до конца учли производственные возможности харьковского завода и, что самое главное, забыли про реалии эксплуатации моторов. В строевых частях для работы со столь сложной техникой требовались высококвалифицированные механики-водители.

И это стало главной проблемой харьковского мотора.

Продолжение следует…

Pokmon Go — увеличение максимального уровня, требования к уровню с 41 до 50, плюс объяснение существующего списка наград за повышение уровня • Eurogamer.net

000 Ultra Ball x10, Hyper Potion x10, Revive x10, Razz Berry x10 90079

Бермудес Л. Е. и др.Воздействие низкого давления кислорода и повышенной осмолярности увеличивает способность Mycobacterium avium проникать в клетки эпителия кишечника (HT-29). Заразить. Иммун. 65: 3768-3773, 1997. PubMed:

50

Tsao H, et al. Новые мутации в области связывания p16 / CDKN2A гена циклин-зависимой киназы-4. Cancer Res. 58: 109-113, 1998. PubMed:66

Цянь XC, Brent TP.Горячие точки метилирования в 5′-фланкирующей области обозначают молчание гена O6-метилгуанин-ДНК-метилтрансферазы. Cancer Res. 57: 3672-3677, 1997. PubMed:

70

Морин П.Дж. и др. Апоптоз и APC при колоректальном онкогенезе. Proc. Natl. Акад. Sci. USA 93: 7950-7954, 1996. PubMed: 8755583

Белый LJ и др. Присоединение и проникновение рекомбинантных капсидов норвалькского вируса в культивируемые линии клеток человека и животных. J. Virol. 70: 6589-6597, 1996. PubMed: 87

1

Такахаши К. и др. Модификация CD44 кератансульфатом модулирует адгезию к гиалуронату. J. Biol. Chem. 271: 9490-9496, 1996. PubMed: 8621620

Оценка характеристик бляшек при острых коронарных синдромах: неинвазивная оценка с помощью мультисрезовой компьютерной томографии и инвазивная оценка с использованием внутрисосудистого ультразвукового радиочастотного анализа данных | Европейский журнал сердца

Абстрактные

Цели

Характеристики атеросклеротической бляшки играют важную роль в развитии коронарных событий.Мы исследовали характеристики коронарных бляшек с помощью многосрезовой компьютерной томографии (МСКТ) и виртуального гистологического внутрисосудистого ультразвукового исследования (VH IVUS) у пациентов с острыми коронарными синдромами (ACS) и стабильной ишемической болезнью сердца (CAD).

Методы и результаты

Пятьдесят пациентов (25 с ОКС, 25 со стабильной ИБС) прошли МСКТ с 64 срезами с последующей VH ВСУЗИ у 48 (96%) пациентов. У пациентов с ОКС 32% бляшек не были кальцифицированы на МСКТ и 59% были смешанными [соответствующее отношение шансов (95% доверительный интервал): 3.9 (1,6–9,5), P = 0,003 и 3,4 (1,6–6,9), P = 0,001 соответственно]. У пациентов со стабильной ИБС полностью кальцинированные поражения были более распространенными (61%). На VH ВСУЗИ процент некротического ядра был выше в бляшках пациентов с ОКС (11,16 ± 6,07 против 9,08 ± 4,62% ​​при стабильной ИБС, P = 0,02). Кроме того, тонкая фиброатерома чаще встречалась у пациентов с ОКС (32 против 3% у пациентов со стабильной ИБС, P <0,001) и чаще всего наблюдалась в смешанных бляшках на МСКТ.Состав бляшек как на МСКТ, так и на VH ВСУЗИ был идентичным между виновными и не виноватыми сосудами пациентов с ОКС.

Заключение

На МСКТ были продемонстрированы различия в характеристиках бляшек между пациентами с ОКС и стабильной ИБС. Бляшки пациентов с ОКС показали признаки уязвимости к разрыву на VH ВСУЗИ. Потенциально МСКТ может быть полезен для неинвазивной идентификации паттернов атеросклеротических бляшек, связанных с более высоким риском.

Введение

Несмотря на улучшение медикаментозной терапии и использование новых интервенционных методов, острые коронарные синдромы (ОКС) продолжают оставаться одной из ведущих причин заболеваемости и смертности в развитых странах. ¹ Было продемонстрировано, что в возникновении коронарных событий решающую роль играют характеристики атеросклеротической бляшки (включая степень стеноза, а также состав). На основании патологических исследований жертв внезапной сердечной смерти, поражения, содержащие большое количество некротического ядра с вышележащей тонкой фиброзной крышкой (называемой тонкой фиброатеромой, TCFA), были связаны с разрывом бляшки. ^{2, 3} Что касается степени стеноза, то ОКС может часто возникать из поражений со стенозом только от легкого до умеренного, поскольку эти поражения могут быть более распространенными, чем тяжелые обструктивные поражения. ^4–8

Соответственно, обнаружение in vivo потенциально уязвимых бляшек может улучшить профилактику сердечно-сосудистых событий. В настоящее время разрабатываются как инвазивные, так и неинвазивные методы. Недавно было введено виртуальное гистологическое внутрисосудистое ультразвуковое исследование (VH IVUS). Этот инвазивный метод визуализации позволяет in vivo количественно оценить четыре компонента коронарных бляшек, а именно фиброзную ткань, фибро-жировую ткань, некротическое ядро ​​и плотный кальций. ⁹ Насу и др. . ¹⁰ недавно показали, что VH ВСУЗИ, по сравнению с гистопатологией, позволяет обнаруживать некротический стержень с точностью 88,3%, тогда как точность определения плотного кальция достигает 96,5%. Неинвазивно, степень и состав бляшки можно оценить с помощью мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) коронарной ангиографии. ^11–14 Предыдущие исследования показали, что МСКТ может распознавать различия в составе коронарных бляшек при различных клинических проявлениях, ^15–18 , хотя сравнение с инвазивной визуализацией отсутствует.

Целью настоящего исследования было оценить характеристики бляшек у пациентов с ОКС и стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) с использованием как неинвазивной МСКТ, так и инвазивной VH ВСУЗИ.

Методы

Группа пациентов и протокол исследования

Пациенты с ОКС включали нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, определенный в соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиологов ¹⁹ и Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации. ²⁰ Контрольную группу настоящего исследования составили пациенты того же возраста и пола, которые поступили в амбулаторную клинику со стабильной стенокардией и нуждались в традиционной коронарной ангиографии.

В рамках клинической оценки всем пациентам была проведена коронарная ангиография с 64-срезовой МСКТ с последующей инвазивной коронарной ангиографией. Медиана интервала между МСКТ и инвазивной коронарной ангиографией (с визуализацией VH ВСУЗИ во время той же процедуры) составляла 1 день (диапазон 0–2) у пациентов с ОКС; Пациенты со стабильной ИБС прошли обе процедуры в течение 1 месяца.Пациенты с острыми коронарными событиями или обострением стенокардии между МСКТ и инвазивной коронарной ангиографией были исключены. Дополнительными противопоказаниями для МСКТ были (над-) желудочковые аритмии, почечная недостаточность (креатинин сыворотки> 120 мкмоль / л) и известная аллергия на контрастные вещества с йодом. Критериями исключения для ВСУЗИ были сильная извитость сосудов, сильное сужение просвета, препятствующее установке катетера ВСУЗИ или окклюзия сосуда. В предыдущем исследовании мы оценили различия в характеристиках бляшек между пациентами с ОКС и стабильной ИБС с 16-срезовым МСКТ. ¹⁸ В это исследование были включены 22 и 24 пациента с ОКС и стабильной ИБС, соответственно, что показало статистически значимые различия в характеристиках бляшек на МСКТ между обеими группами. На основании этих предыдущих результатов мы решили включить по 25 пациентов в каждую группу. Всего для включения в исследование изначально были отобраны 72 пациента. Однако 22 пациента в конечном итоге не смогли быть включены (11 пациентов не прошли МСКТ до ангиографии по материально-техническим причинам, у восьми была высокая частота сердечных сокращений и противопоказания к применению β-адреноблокаторов, а у трех — тяжелая почечная дисфункция).Как следствие, в исследование были включены 50 пациентов (25 с ОКС, 25 со стабильной ИБС), которым была назначена традиционная коронарная ангиография. Характеристики пациентов представлены в Таблице 1 .

Таблица 1

Клинические характеристики исследуемой популяции

1	0	0	—	—
2	1,000	1,000	Poke Ball x10	—
3	2,000	3000	Poke Ball x15	—
4	3,000 6,000
5	4,000	10,000	Poke Ball x20, Зелье x10, Возрождение x10, Благовония	Спортивные залы Зелье Возрождение
6	5,000	6	5,000	, Возрождение x5, Инкубатор	—
7	6000	21000	Poke Ball x15, Зелье x10, Возрождение x5, Благовония	—
8	7000	28000	Poke Ball x15, Potion x10, Revive x5, Razz Berry x10, модуль приманки	Razz Berry
9	8000 36000 9000 Poke Ball x15, Зелье x10, Возрождение x5, Ягода разза x3, Счастливое яйцо	—
10	9000	45000	Poke Ball x20, Супер зелье x20, Оживление x10, Ягода разза x10, Ладан, Счастливое яйцо Инкубатор для яиц, модуль приманки	Super Potion
11	10,000	55,000	Poke Ball x15, Super Potion x10, Revive x3, Razz Berry x3	—
	12 9000	Great Ball x20, Super Potion x10, Revive x3, Razz Berry x3	Great Ball
13	10,000	75,000	Great Ball x10, Super Potion x10, Revive x3, Razz Berry x3	—
14	10,000	85,000	Great Ball x10, Super Potion x10, Revive x3, Razz Berry x3	—
15	Большой шар x15, Hyper Potion x20, Revive x10, Razz Berry x10, Благовония, Счастливое яйцо, Яйцо-инкубатор, Модуль приманки	Hyper Potion
16	20,000	120,000	Great Ball x10, Hyper Potion x10 , Revive x5, Razz Berry x5	—
17	20,000	140,000	Great Ball x10, Hyper Potion x10, Revive x5, Razz Berry x5	—
18 9000 160,000	Большой шар x10, Hyper Potion x10, Revive x5, Razz Berry x5	—
19	25000	185000	Великий шар x15, Hyper Potion x10, Возрождение x5, Ягода разза x5	—
20	25000	210,000	Ultra Ball x20, Hyper Potion x20, Revive x20, Razz Berry x20, Благовония x2, Счастливое яйцо x2, Яйцо-инкубатор x2 x2	Ultra Ball
21	50,000	260,000	Ultra Ball x10, Hyper Potion x10, Revive x10, Pinap Berry x10	—
22	75000	—
23	100000	435000	Ultra Ball x10, Hyper Potion x10, Revive x10, Nanab Berry x10 240005 44 9 —	125,000	560,000	Ultra Ball x15, Hyper Potion x10, Revive x10, Razz Berry x10	—
25	150,000	710,000	U ltra Ball x25, максимальное зелье x20, возрождение x15, ягода пинапа x15, благовония, счастливое яйцо, яичный инкубатор, модуль приманки	Max Potion
26	190,000	0 9004 9004 9004 2,500,000 Ultra Ball x10, максимальное зелье x15, Revive x10, Razz Berry x15 — 27 200000 1,100,000 Ultra Ball x10, Max Potion x15, Revive x10, Nanab Berry x15 — 28000 Ultra Ball x10, Max Potion x15, Revive x10, Razz Berry x15 — 29 300000 1,650,000 Ultra Ball x10, Max Potion x15, Revive x10, Pinap Berry x15 — 30 350,000 2,000,000 Ultra Ball x30, Max Potion x20, Max Revive x20, Razz Berry x20, Благовония x3, Счастливое яйцо x3, Яйцо-инкубатор x3, Модуль приманки x3 Ma x Revive 31 500000 2,500000 Ultra Ball x10, Max Potion x15, Max Revive x10, Nanab Berry x15 — 32 500000 3000 Максимальное зелье x15, Максимальное возрождение x10, Ягода разза x15 — 33 750,000 3,750,000 Ultra Ball x10, Максимальное зелье x15, Максимальное оживление x10, Ягода Пинапа x15 — 1,000,000 4,750,000 Ultra Ball x10, Max Potion x15, Max Revive x10, Razz Berry x15 — 35 1,250,000 6,000,000 Ultra Ball x20, Max Potion Ball x20, Макс. , Ягода Нанаба x20, Благовония x2, Счастливое яйцо x1, Модуль приманки x1 — 36 1,500,000 7,500,000 Ультра-шар x20, Максимальное зелье x 20, Max Revive x10, Razz Berry x20 — 37 2,000,000 9,500,000 Ultra Ball x20, Max Potion x20, Max Revive x10, Pinap Berry x20 — 12,000,000 Ultra Ball x20, Max Potion x20, Max Revive x10, Razz Berry x20 — 39 3,000,000 15000000 Ultra Ball x20, Max Potion x1020, Max Potion x1020, Max Potion x10 Ягода x20 — 40 5,000,000 20000000 Ultra Ball x40, Максимальное зелье x40, Максимальное оживление x40, Ягода разза x40, Благовония x4, Счастливое яйцо x4, Яйцо-инкубатор x4 9000, Модуль приманки x4 — HT-29 | ATCC Список литературы Didier ES, et al. Характеристика изолятов Encephalitozoon (Septata) Кишечник, культивированных из слизистой оболочки носа и жидкостей бронхоальвеолярного лаважа двух больных СПИДом. J. Eukaryot. Microbiol. 43: 34-43, 1996. PubMed: 8563708 Фог Дж. Опухолевые клетки человека in vitro. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1975 г. Chen TR, et al.WiDr является производным другой линии клеток аденокарциномы толстой кишки, HT-29. Рак Генет. Cytogenet. 27: 125-134, 1987. PubMed: 3472642 Fogh J, et al. Отсутствие контаминации клетками HeLa в 169 клеточных линиях опухолей человека. J. Natl. Cancer Inst. 58: 209-214, 1977. PubMed: 833871 Гудфеллоу М. и др.Сто двадцать семь культивируемых линий опухолевых клеток человека, продуцирующих опухоли у мышей nude. J. Natl. Cancer Inst. 59: 221-226, 1977. PubMed: 77210034 Адачи А. и др. Продуктивная стойкая инфекция линий колоректальных клеток человека вирусом иммунодефицита человека. J. Virol. 61: 209-213, 1987. PubMed: 3640832 Фантини Дж. И др.Эпителиальные клетки толстой кишки человека, продуктивно инфицированные вирусом иммунодефицита человека, обнаруживают нарушение дифференцировки и измененную секрецию. J. Virol. 66: 580-585, 1992. PubMed: 1727501 Butzow R, et al. Белок массой 60 кДа опосредует связывание трансформирующего фактора роста бета с протеогликанами клеточной поверхности и внеклеточного матрикса. J. Cell Biol.122: 721-727, 1993. PubMed: 8335695 Trainer DL, et al. Биологическая характеристика и экспрессия онкогенов в клеточных линиях колоректальной карциномы человека. Int. J. Cancer 41: 287-296, 1988. PubMed: 3338874 Hanski C, et al.Онкогенность, продукция муцина и экспрессия эпитопа AM-3 в клонах, выбранных из линии клеток карциномы толстой кишки HT-29. Int. J. Cancer 50: 924-929, 1992. PubMed: 1372882 Reiter LS, et al. Роль рецептора урокиназы в деградации внеклеточного матрикса клетками карциномы толстой кишки человека HT29. Int. J. Cancer 53: 444-450, 1993. PubMed: 8381394 Barnett SW, et al.Характеристика штаммов вируса иммунодефицита человека 1 типа, выделенных из кишечника инфицированных людей. Virology 182: 802-809, 1991. PubMed: 2024498 Shabahang M, et al. Рецептор 1,25-дигидроксивитамина D3 как маркер дифференцировки и ингибирования роста клеточной линии карциномы толстой кишки человека. Cancer Res. 53: 3712-3718, 1993. PubMed: 83 Lesuffleur T, et al.Дифференциальная экспрессия генов муцина человека от MUC1 до MUC5 в отношении роста и дифференцировки различных субпопуляций клеток HT-29, секретирующих слизь. J. Cell Sci. 106: 771-778, 1993. PubMed: 8308060 Pollack MS, et al. Экспрессия аллоантигенов HLA-A, B, C и DR на сорока шести культивируемых линиях опухолевых клеток человека. J. Natl. Cancer Inst.66: 1003-1012, 1981. PubMed: 7017212 Фантини Дж. И др. Заражение линий эпителиальных клеток толстой кишки вирусом иммунодефицита человека 1 типа связано с экспрессией на клеточной поверхности галактозилцерамида, потенциального альтернативного рецептора gp120. Proc. Natl. Акад. Sci. USA 90: 2700-2704, 1993. PubMed: 8464878 Devedjian JC, et al.Регулирование альфа 2А-адренорецептора в клеточной линии HT29. Действие инсулина и факторов роста. J. Biol. Chem. 266: 14359-14366, 1991. PubMed: 1677644 Санторо И.М., Гроден Дж. Альтернативный сплайсинг гена APC и его связь с терминальной дифференцировкой. Cancer Res. 57: 488-494, 1997. PubMed:
Коланус В. и др. Связывание интегрина альфа-Lbeta2 / LFA-1 с ICAM-1, индуцированное цитохезином-1, цитоплазматической регуляторной молекулой. Cell 86: 233-242, 1996. PubMed: 8706128. Ван Р и др.Клеточная адгезия вызывает лиганд-независимую активацию рецептора Met на поверхности клетки. Proc. Natl. Акад. Sci. USA 93: 8425-8430, 1996. PubMed: 8710887 Молодой SW и др. Гадолиний (III) тексафирин: селективный радиационный сенсибилизатор опухоли, обнаруживаемый с помощью МРТ. Proc. Natl. Акад. Sci. USA 93: 6610-6615, 1996. PubMed: 86 Groh V и др.Регулируемый клеточным стрессом ген класса I главного комплекса гистосовместимости человека экспрессируется в желудочно-кишечном эпителии. Proc. Natl. Акад. Sci. USA 93: 12445-12450, 1996. PubMed: 8

9004 Ожирение

Характеристики .	ACS ( n = 25) .	Стабильный CAD ( n = 25) .	P -значение .
Мужской пол	18 (72%)	14 (56%)	0,2
Возраст (лет)	57 ± 11	61 ± 11	0,2
3 (12%)	5 (20%)	0,4 ​​
Сахарный диабет 2 типа	3 (12%)	6 (24%)	0,5
	Гиперхолестеринемия 17 (68%)	18 (72%)	0.8
Гипертония	11 (44%)	16 (64%)	0,2
Семейный анамнез CAD	13 (52%)	12 (48%)	0,8
Курение	14 (56%)	9 (36%)	0,2
Предыдущий MI	4 (16%)	1 (4%)	0,4 ​​
Предыдущий PCI	7 (28%)	2 (8%)	0.1

Характеристики .	ACS ( n = 25) .	Стабильный CAD ( n = 25) .	P -значение .
Мужской пол	18 (72%)	14 (56%)	0,2
Возраст (лет)	57 ± 11	61 ± 11	0.2
Ожирение	3 (12%)	5 (20%)	0,4 ​​
Сахарный диабет 2 типа	3 (12%)	6 (24%)	0,5
Гиперхолестеринемия	17 (68%)	18 (72%)	0,8
Гипертония	11 (44%)	16 (64%)	0,2
Семейный анамнез	13 (52%)	12 (48%)	0.8
Курение	14 (56%)	9 (36%)	0,2
Предыдущий MI	4 (16%)	1 (4%)	0,4 ​​
Предыдущее PCI	7 (28%)	2 (8%)	0,1

Таблица 1

Клинические характеристики исследуемой популяции

9004 Ожирение Семья история CAD

Характеристики .	ACS ( n = 25) .	Стабильный CAD ( n = 25) .	P -значение .
Мужской пол	18 (72%)	14 (56%)	0,2
Возраст (лет)	57 ± 11	61 ± 11	0,2
3 (12%)	5 (20%)	0,4 ​​
Сахарный диабет 2 типа	3 (12%)	6 (24%)	0.5
Гиперхолестеринемия	17 (68%)	18 (72%)	0,8
Гипертония	11 (44%)	16 (64%)	000 0,2
13 (52%)	12 (48%)	0,8
Курение	14 (56%)	9 (36%)	0,2
Предыдущий MI	4 (16%)	1 (4%)	0.4
Предыдущий PCI	7 (28%)	2 (8%)	0,1

Характеристики .	ACS ( n = 25) .	Стабильный CAD ( n = 25) .	P -значение .
Мужской пол	18 (72%)	14 (56%)	0.2
Возраст (лет)	57 ± 11	61 ± 11	0,2
Ожирение	3 (12%)	5 (20%)	0,4 ​​
Тип 2 сахарный диабет	3 (12%)	6 (24%)	0,5
Гиперхолестеринемия	17 (68%)	18 (72%)	0,8
	Гипертония 11000 44%)	16 (64%)	0.2
Семейный анамнез CAD	13 (52%)	12 (48%)	0,8
Курение	14 (56%)	9 (36%)	0,2
Предыдущий MI	4 (16%)	1 (4%)	0,4 ​​
Предыдущий PCI	7 (28%)	2 (8%)	0,1

Протокол исследования был одобрен этическим комитетом, и все пациенты получили информированное согласие.

Многосрезовая компьютерная томография

Получение изображения

МСКТ

выполняли с использованием 64-срезового сканера Toshiba Aquilion (Toshiba Medical Systems, Токио, Япония). Изображения были получены с коллимацией 64 × 0,5 мм и поворотом трубки 0,4 с. Ток трубки составлял 300 или 350 мА при 120 или 135 кВ соответственно. Контрастное вещество (Iomeron 400, Bracco, Милан, Италия) вводили в антекубитальную вену со скоростью 5 мл / с и объемом 90–105 мл, в зависимости от общего времени сканирования.Время начала сканирования было выполнено с использованием автоматического определения пикового усиления в нисходящей аорте (базовый уровень единиц Хаунсфилда + 100). Получение изображения выполнялось во время задержки дыхания на вдохе ~ 10 с и во время электрокардиографической синхронизации. ²¹ Если частота сердечных сокращений была ≥65 ударов / мин, дополнительные пероральные β-адреноблокаторы (метопролол, 50 или 100 мг, разовая доза, за 1 час до обследования) были предоставлены, если они переносились.

Изображения были реконструированы в фазе интервала R – R, показывая наименьшие артефакты движения при толщине среза 0.5 мм с шагом 0,3 мм. Когда присутствовали обширные кальцификации, использовались более четкие реконструктивные ядра, чтобы уменьшить артефакты цветения кальция. Впоследствии изображения были перенесены на удаленную рабочую станцию ​​для последующей обработки и оценки.

Анализ изображения

Изображения оценивали с помощью удаленной рабочей станции со специальным программным обеспечением (Vitrea 2, Vital Images, США). Два опытных наблюдателя, которые не знали истории болезни и результатов ВСУЗИ, оценивали ангиограммы МСКТ одновременно и согласованно.Коронарные бляшки оценивали визуально на аксиальных изображениях и изогнутых многоплоскостных реконструкциях. Структуры> 1 мм ² внутри и / или рядом с просветом коронарной артерии, которые можно было четко отличить от просвета сосуда и окружающей ткани, считали бляшками. ¹² Расположение бляшек в артериях определяли с использованием боковых ветвей и устьев коронарных артерий в качестве ориентиров. Бляшки были разделены на три типа: некальцифицированные (бляшки, имеющие более низкую плотность по сравнению с просветом сосуда с контрастным усилением без видимого кальцификации), кальцинированные (бляшки с преимущественно высокой плотностью) и смешанные (бляшки с некальцифицированными и кальцифицированными элементами внутри). такая же табличка).

Левая главная коронарная артерия считалась частью левой передней нисходящей коронарной артерии, а промежуточная ветвь считалась частью левой огибающей коронарной артерии.

Виртуальная гистология внутрисосудистого УЗИ

Получение изображения

Для каждого исследования ВСУЗИ использовали катетер ВСУЗИ с фазированной решеткой 20 МГц, 2,9 F (Eagle Eye, Volcano Corporation, Ранчо Кордова, Калифорния, США). После введения интракоронарных нитратов катетер ВСУЗИ был введен в дистальный отдел коронарной артерии.Используя автоматическое устройство отката, датчик извлекали с постоянной скоростью 0,5 мм / с до устья коронарного канала. Для определения начального положения катетера ВСУЗИ выполнялись кинопробеги до и во время инъекции контрастного вещества. Получение изображений тщательно отслеживалось на предмет нарушений работы ворот или катетера ВСУЗИ. Электрокардиографически запускаемые радиочастотные сигналы ВСУЗИ были получены и сохранены для автономного анализа.

Анализ изображения

Off-line VH IVUS-анализы были выполнены с использованием специального программного обеспечения (pcVH 2.1, Volcano Corporation, Ранчо Кордова, Калифорния, США) двумя опытными наблюдателями, не имеющими отношения к исходным характеристикам пациентов. Расположение коронарных бляшек (обнаруженных на МСКТ) определяли с использованием боковых ветвей и устьев коронарных артерий в качестве ориентиров. Повторные кадры из-за прерывистого отката катетера ВСУЗИ были исключены из анализа. При рисовании контуров просвета визуально оценивали наличие тромба и, если он присутствует, не учитывали в виде бляшки. Для каждой интересующей области были получены количественные параметры налета относительного состава.Были дифференцированы четыре ткани, в том числе фиброзная ткань, помеченная темно-зеленым, фиброзно-жировая — светло-зеленым, некротическая сердцевина — красным, а плотная кальциевая — белым ( Рисунок 1 ). Кроме того, было оценено присутствие TCFA, полученного на основе ВСУЗИ, которое было определено как поражение, удовлетворяющее следующим критериям: (i) нагрузка бляшками> 40%, (ii) наличие сливного некротического ядра> 10% и ) нет доказательств вышележащего фиброзного колпачка ( Рисунок 1 ), как ранее описано Rodriguez-Granillo et al . ^{3, 22, 23}

Рисунок 1

Коронарные бляшки в виновном сосуде пациента с нестабильной стенокардией: ( A ) Многосрезовая компьютерная томография (МСКТ), мультипланарная реконструкция правой коронарной артерии, показывающая обструктивные некальцифицированные и смешанные бляшки. ( B ) — ( E ) Изображения внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) в оттенках серого и соответствующие изображения VH (виртуальная гистология) ВСУЗИ. В ( B ) видно небольшое количество бляшки в проксимальном отделе правой коронарной артерии, что кажется нормальным на МСКТ.TCFA (фиброатерома с тонким колпачком) с большим количеством некротической сердцевины обнаруживается в проксимально и дистально расположенных некальцинированных бляшках правой коронарной артерии ( C ) и ( E ). Соответствующее поперечное сечение смешанной бляшки в средней правой коронарной артерии показывает бляшку с кальцием на VH IVUS ( D ). Множественные обструктивные стенозы в правой коронарной артерии были подтверждены с помощью инвазивной коронарной ангиографии ( F ) и ( G ).Компоненты бляшки VH IVUS: темно-зеленый указывает на фиброзную ткань; светло-зеленая, фиброзно-жировая ткань; красный, некротический стержень; белый, плотный кальций.

Рисунок 1

Коронарные бляшки в виновном сосуде пациента с нестабильной стенокардией: ( A ) Многосрезовая компьютерная томография (МСКТ), мультипланарная реконструкция правой коронарной артерии, показывающая обструктивные не кальцинированные и смешанные бляшки. ( B ) — ( E ) Изображения внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) в оттенках серого и соответствующие изображения VH (виртуальная гистология) ВСУЗИ.В ( B ) видно небольшое количество бляшки в проксимальном отделе правой коронарной артерии, что кажется нормальным на МСКТ. TCFA (фиброатерома с тонким колпачком) с большим количеством некротической сердцевины обнаруживается в проксимально и дистально расположенных некальцинированных бляшках правой коронарной артерии ( C ) и ( E ). Соответствующее поперечное сечение смешанной бляшки в средней правой коронарной артерии показывает бляшку с кальцием на VH IVUS ( D ). Множественные обструктивные стенозы в правой коронарной артерии были подтверждены с помощью инвазивной коронарной ангиографии ( F ) и ( G ).Компоненты бляшки VH IVUS: темно-зеленый указывает на фиброзную ткань; светло-зеленая, фиброзно-жировая ткань; красный, некротический стержень; белый, плотный кальций.

Определение области интереса на многосрезовой компьютерной томографии и виртуальной гистологии внутрисосудистое ультразвуковое исследование

Среднее значение четырех компонентов бляшки на VH ВСУЗИ было рассчитано по всей длине бляшек, наблюдаемых на МСКТ. Чтобы гарантировать, что идентичные бляшки были оценены с помощью МСКТ и VH ВСУЗИ, коронарные устья и боковые ветви использовались в качестве ориентиров, и были измерены расстояния от ориентиров до целевых поражений.Расстояния измеряли на изогнутых многоплоскостных реконструкциях коронарных артерий на МСКТ. На ВСУЗИ соответствующая бляшка была идентифицирована с использованием продольно реконструированных наборов данных ВСУЗИ. ¹² Поперечные срезы ВСУЗИ были дополнительно исследованы, и начальная и конечная рамки поражений были отображены на наборах данных ВСУЗИ, запускаемых электрокардиографией.

Статистический анализ

Первоначальные анализы были выполнены на уровне коронарной бляшки.Характеристики коронарных бляшек на МСКТ и VH ВСУЗИ сравнивали у пациентов с ОКС и стабильной ИБС. Непрерывные переменные с нормальным распределением были выражены как средние значения (со стандартным отклонением) и сравнивались с тестом t для независимых выборок. Если не было нормального распределения, непрерывные переменные выражались как медианы (с межквартильным размахом) и сравнивались с использованием непараметрического критерия Манна – Уитни. Категориальные переменные выражались в виде чисел (в процентах) и сравнивались между группами с помощью критерия χ ² или точного критерия Фишера.Чтобы учесть возможные взаимозависимости между множественными бляшками у пациента, различия в составе бляшек между пациентами с ОКС и стабильной ИБС оценивали с помощью логистического регрессионного анализа с применением метода обобщенного оценочного уравнения. ²⁴ Сообщалось о соотношении шансов (OR) и 95% доверительном интервале (CI).

Кроме того, сравнивались характеристики бляшек между виновными и невиновными сосудами пациентов с ОКС. Криминальные сосуды определялись как сосуды, содержащие виновное поражение.Последний был идентифицирован ангиографической морфологией поражения (как определено на обычных коронарных ангиограммах), данными ЭКГ и / или регионарными аномалиями движения стенки на левой вентрикулографии или эхокардиографии. ⁶ Непрерывные переменные с нормальным распределением были выражены как средние значения (со стандартным отклонением) и сравнивались с тестом t для независимых выборок. Если не было нормального распределения, непрерывные переменные выражались как медианы (с межквартильным размахом) и сравнивались с использованием непараметрического критерия Манна – Уитни.Категориальные переменные выражались в виде чисел (в процентах) и сравнивались между группами с помощью критерия χ ² . Чтобы учесть возможные взаимозависимости между множественными бляшками у пациента, различия в составе бляшек между виновными и не виноватыми сосудами были оценены с помощью логистического регрессионного анализа с применением метода обобщенного оценочного уравнения.

Различия между характеристиками бляшек у пациентов с ОКС и стабильной ИБС также оценивались на уровне пациентов.Для этого был проведен одномерный анализ с последующим многомерным логистическим регрессионным анализом. Допущение линейности для всех непрерывных переменных (возраст, количество некальцифицированных, смешанных и кальцифицированных бляшек, средний процент фиброзных, фиброзно-жировых тканей, некротическое ядро ​​и плотный кальций, а также количество TCFA на пациента) оценивали следующим образом: Во-первых, непрерывные переменные были разделены на значимые подгруппы. Впоследствии для каждой подгруппы были рассчитаны логарифмические шансы и нанесены на график относительно средней точки.Предположение о линейности было выполнено, поскольку наблюдалось ступенчатое изменение шансов при переходе между смежными категориями каждой переменной. Окончательная модель многомерного анализа включала исходные характеристики, показывающие корреляцию на уровне значимости P <0,1 в однофакторном анализе (наличие гипертонии и история предыдущего чрескожного коронарного вмешательства, , таблица 2, ). Кроме того, поскольку на наблюдения бляшек влияют возраст и пол пациента, возраст и пол были включены в качестве ковариант многомерного анализа независимо от уровня значимости корреляции в одномерном анализе.

Таблица 2

Корреляция между исходными характеристиками пациентов и клинической картиной с острыми коронарными синдромами

0,2 (0,4–1,2)

Параметр МСКТ .	Одноместный .
.	OR (95% ДИ) .	P -значение .
Возраст	1,0 (0,97–1.1)	0,2
Мужской пол	2,0 ​​(0,6–6,6)	0,2
Ожирение	1,8 (0,4–8,7)	0,4 ​​
сахарный диабет 2 типа	2,3 9000 0,5–10,5)	0,3
Гиперхолестеринемия	1,2 (0,4–4,1)	0,8
Гипертония	2,3 (0,7–7,0)	0,09
Семейный анамнез .9 (0,3–2,6)	0,8
Курение	0,4 ​​(0,1–1,4)	0,2
Предыдущий MI	0,2 (0,02–2,1)	0,2
Предыдущий PCI	0,08
Использование статинов	1,7 (0,5–5,3)	0,4 ​​

–2000,64 0,9 (–2000 канадских долларов)

Параметр МСКТ .	Одноместный .
.	OR (95% ДИ) .	P -значение .
Возраст	1,0 (0,97–1,1)	0,2
Мужской пол	2,0 ​​(0,6–6,6)	0,2
Ожирение	1,8 (0,45–1,1) 0,4
Сахарный диабет 2 типа	2,3 (0,5–10,5)	0.3
Гиперхолестеринемия	1,2 (0,4–4,1)	0,8
Гипертония	2,3 (0,7–7,0)	0,09
Семейный анамнез	0,8
Курение	0,4 ​​(0,1–1,4)	0,2
Предыдущий MI	0,2 (0,02–2,1)	0,2
Предыдущий PCI	0.2 (0,4–1,2)	0,08
Использование статинов	1,7 (0,5–5,3)	0,4 ​​

Таблица 2

Корреляция между исходными характеристиками пациентов и клинической картиной острых коронарных синдромов

Параметр МСКТ .	Одноместный .
.	OR (95% ДИ) .	P -значение .
Возраст	1,0 (0,97–1,1)	0,2
Мужской пол	2,0 ​​(0,6–6,6)	0,2
Ожирение	1,8 (0,45–1,1) 0,4
Сахарный диабет 2 типа	2,3 (0,5–10,5)	0,3
Гиперхолестеринемия	1,2 (0,4–4,1)	0,8
Гипертония	.3 (0,7–7,0)	0,09
Семейный анамнез CAD	0,9 (0,3–2,6)	0,8
Курение	0,4 ​​(0,1–1,4)	0,2
Предыдущий MI	0,2 (0,02–2,1)	0,2
Предыдущий PCI	0,2 (0,4–1,2)	0,08
Использование статинов	1,7 (0,5–5,3)	0,4 ​​	85

Семейный анамнез PCI

Параметр МСКТ .	Одноместный .
.	OR (95% ДИ) .	P -значение .
Возраст	1,0 (0,97–1,1)	0,2
Мужской пол	2,0 ​​(0,6–6,6)	0,2
Ожирение	1,8 (0,45–1,1) 0,4
Сахарный диабет 2 типа	2.3 (0,5–10,5)	0,3
Гиперхолестеринемия	1,2 (0,4–4,1)	0,8
Гипертония	2,3 (0,7–7,0)	0,09
0,9 (0,3–2,6)	0,8
Курение	0,4 ​​(0,1–1,4)	0,2
Предыдущий MI	0,2 (0,02–2,1)	0,2
	0.2 (0,4–1,2)	0,08
Использование статинов	1,7 (0,5–5,3)	0,4 ​​

Все анализы были двусторонними, и P -значения <0,05 считались статистически значительный. Статистический анализ выполняли с использованием программного обеспечения SPSS (версия 12.0, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) и SAS (версия 6.12, институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США).

Результаты

Характеристики пациента

Исходные характеристики пациентов с ОКС и стабильной ИБС представлены в Таблице 1 .Никаких различий в распространенности факторов риска ИБС и использовании лекарств между двумя группами пациентов не наблюдалось. У всех пациентов с ОКС наблюдались боли в груди и отклонения ЭКГ, тогда как уровни тропонина были повышены у шести (24%) пациентов.

Характеристики бляшек у пациентов с острым коронарным синдромом и стабильной ИБС

Многосрезовая компьютерная томография

Неинвазивные ангиограммы МСКТ всех пациентов имели диагностическое качество изображения и были включены в анализ.Коронарные бляшки были обнаружены у всех 50 пациентов и в 150 сосудах (75 сосудов у пациентов с ОКС и 75 сосудов у пациентов со стабильной ИБС). Всего было обнаружено 179 и 118 бляшек у пациентов с ОКС и стабильной ИБС соответственно. В целом, у пациентов с ОКС наблюдалось больше бляшек [медиана 7 (бляшки), диапазон 5–10] по сравнению с пациентами со стабильной ИБС [медиана 5 (бляшки), диапазон 2-7, P = 0,04]. Необструктивные бляшки были более распространены у пациентов с ОКС по сравнению с пациентами со стабильной ИБС (медиана 5, диапазон 3-7 vs.медиана 3, диапазон 2–5, P = 0,03). Разницы в количестве обструктивных бляшек не наблюдалось (медиана 2, диапазон 0–4 у пациентов с ОКС против медианы 0, диапазон 0–3 у пациентов со стабильной ИБС, P = 0,2).

Результаты исследования состава коронарных бляшек на МСКТ у пациентов с ОКС по сравнению со стабильной ИБС представлены в таблицах 3 и 4 . Относительно больше бляшек у пациентов с ОКС были либо некальцифицированными, либо смешанными (соответствующий OR 3.9, P = 0,003 и 3,4, P = 0,001 соответственно). Напротив, поражения кальцифицировались реже (соответствующий OR 0,06, P <0,001) ( Таблица 3 ). Чтобы учесть корреляции внутри пациентов, анализ проводился на уровне пациента с использованием многофакторного анализа. Как показано в , Таблица 4 , корреляция между клинической картиной с ACS и увеличением количества некальцифицированных и смешанных бляшек, а также меньшим количеством кальцинированных бляшек оставалась значительной на уровне пациента.

Таблица 3

Корреляция состава коронарных бляшек на многосрезовой компьютерной томографии с клинической картиной острых коронарных синдромов по сравнению со стабильной ИБС (логистический регрессионный анализ уровня бляшек с применением метода обобщенного оценочного уравнения)

СКУД

Характеристики бляшек .	(табличка n = 179) .	Стабильный CAD (табличка n = 118) .	OR (95% ДИ) .	P -значение a .
Количество некальцинированных бляшек	57 (32%)	14 (12%)	3,9 (1,6–9,5)	0,003
Количество смешанных бляшек	105 (59 %)	32 (27%)	3,4 (1,6–6,9)	0,001
Количество кальцинированных бляшек	17 (9%)	72 (61%)	0.06 (0,02–0,2)	<0,001

СКУД

Характеристики налета .	(табличка n = 179) .	Стабильный CAD (табличка n = 118) .	OR (95% ДИ) .	P -значение a .
Количество некальцинированных бляшек	57 (32%)	14 (12%)	3.9 (1,6–9,5)	0,003
Количество смешанных бляшек	105 (59%)	32 (27%)	3,4 (1,6–6,9)	0,001
Количество кальцинированных бляшек	17 (9%)	72 (61%)	0,06 (0,02–0,2)	<0,001

Таблица 3

Корреляция состава коронарных бляшек на многосрезовой компьютерной томографии с клиническими проявлениями острой коронарной артерии синдромы по сравнению со стабильной ИБС (логистический регрессионный анализ уровня бляшек с применением метода обобщенных оценочных уравнений)

СКУД

Характеристики бляшек .	(табличка n = 179) .	Стабильный CAD (табличка n = 118) .	OR (95% ДИ) .	P -значение a .
Количество некальцинированных бляшек	57 (32%)	14 (12%)	3,9 (1,6–9,5)	0,003
Количество смешанных бляшек	105 (59 %)	32 (27%)	3.4 (1,6–6,9)	0,001
Количество кальцинированных бляшек	17 (9%)	72 (61%)	0,06 (0,02–0,2)	<0,001

СКУД

Характеристики зубного налета .	(табличка n = 179) .	Стабильный CAD (табличка n = 118) .	OR (95% ДИ) .	P -значение a .
Количество некальцинированных бляшек	57 (32%)	14 (12%)	3,9 (1,6–9,5)	0,003
Количество смешанных бляшек	105 (59 %)	32 (27%)	3,4 (1,6–6,9)	0,001
Количество кальцинированных бляшек	17 (9%)	72 (61%)	0,06 (0,02–0,2)	<0,001

Таблица 4

Корреляция состава коронарных бляшек на многосрезовой компьютерной томографии с клиническими проявлениями острых коронарных синдромов [анализ на уровне пациента (с поправкой на возраст, пол, наличие гипертонии и историю предыдущих чрескожных коронарных вмешательств)]

Параметр МСКТ .	Многопараметрическая .
.	OR (95% ДИ) .	P -значение .
Количество некальцинированных бляшек	2,2 (1,3–3,9)	0,006
Количество смешанных бляшек	1,9 (1,2–3,0)	0,004
Количество кальцинированных бляшек	0.5 (0,3–0,8)	0,005

Параметр МСКТ .	Многопараметрическая .
.	OR (95% ДИ) .	P -значение .
Количество некальцинированных бляшек	2,2 (1,3–3,9)	0,006
Количество смешанных бляшек	1.9 (1,2–3,0)	0,004
Количество кальцинированных бляшек	0,5 (0,3–0,8)	0,005

Таблица 4

Корреляция состава коронарных бляшек на многосрезовой компьютерной томографии с клинической картиной острые коронарные синдромы [анализ на уровне пациента (с поправкой на возраст, пол, наличие артериальной гипертензии и анамнез предыдущего чрескожного коронарного вмешательства)]

Параметр МСКТ .	Многопараметрическая .
.	OR (95% ДИ) .	P -значение .
Количество некальцинированных бляшек	2,2 (1,3–3,9)	0,006
Количество смешанных бляшек	1,9 (1,2–3,0)	0,004
Количество кальцинированных бляшек	0.5 (0,3–0,8)	0,005

Параметр МСКТ .	Многопараметрическая .
.	OR (95% ДИ) .	P -значение .
Количество некальцинированных бляшек	2,2 (1,3–3,9)	0,006
Количество смешанных бляшек	1.9 (1,2–3,0)	0,004
Количество кальцинированных бляшек	0,5 (0,3–0,8)	0,005

Виртуальная гистология внутрисосудистого УЗИ: количественная оценка

ВСУЗИ

VH успешно выполнено 48 (96%) пациентам (в том числе 23 пациентам с ОКС и 25 со стабильной ИБС) и 103 сосудам (50 сосудов у пациентов с ОКС, 53 сосуда у пациентов со стабильной ИБС). Двум пациентам ВГ ВСУЗИ не проводилось из-за тяжелой обструктивной болезни проксимальных коронарных сегментов.Всего было доступно ВСУЗИ для 97 коронарных бляшек пациентов с ОКС и 61 бляшки у пациентов со стабильной ИБС. Пример состава бляшки на МСКТ с соответствующими изображениями VH IVUS представлен на Рис. 1 .

Не наблюдалось различий в количестве фиброзной ткани (59,37 ± 7,73 против 56,73 ± 10,1%, P = 0,07), фибро-жировой ткани (23,92 ± 10,15 против 27,11 ± 11,36%, P = 0,07). ) и количество плотного кальция (5,55 ± 5,13 против 7.09 ± 9,28%, P = 0,18) в бляшках двух популяций пациентов. Однако количество некротизированного ядра было больше в бляшках пациентов с ОКС (11,16 ± 6,07 против 9,08 ± 4,62%, P = 0,02) ( Рисунок 2 A ). Никакой корреляции между компонентами бляшки и клинической картиной с ACS не наблюдалось, когда анализ проводился на уровне пациента (, таблица 5, ).

Рисунок 2

Количество некротического ядра и распространенность тонкой фиброатеромы (TCFA) в бляшках у пациентов с острым коронарным синдромом (ACS) и стабильной ишемической болезнью сердца (CAD).( A ) В бляшках пациентов с ACS наблюдалось большее количество некротизированного ядра по сравнению с пациентами со стабильной CAD. ( B ) TCFA чаще наблюдались в бляшках у пациентов с ОКС по сравнению с пациентами со стабильной ИБС.

Рисунок 2

Количество некротического ядра и распространенность тонкой фиброатеромы (TCFA) в бляшках пациентов с острыми коронарными синдромами (ACS) и стабильной ишемической болезнью сердца (CAD). ( A ) В бляшках пациентов с ACS наблюдалось большее количество некротизированного ядра по сравнению с пациентами со стабильной CAD.( B ) TCFA чаще наблюдались в бляшках у пациентов с ОКС по сравнению с пациентами со стабильной ИБС.

Таблица 5

Корреляция состава коронарных бляшек на виртуальном гистологическом внутрисосудистом ультразвуковом исследовании с клиническими проявлениями острых коронарных синдромов [анализ на уровне пациента (с поправкой на возраст, пол, наличие гипертонии и предыдущее чрескожное коронарное вмешательство)] Параметр МСКТ . Многопараметрическая

---

. . OR (95% ДИ) . P -значение . Процент фиброзной ткани 1,1 (1,0–1,2) 0,3 Процент фиброзно-жировой ткани 1,0 (0,9–1,1) 0,5 Процент нек. 1.1 (0,9–1,2) 0,5 Процент плотного кальция 0,9 (0,7–1,1) 0,3 Количество TCFA 12,0 (1,7–85,6) 0,01

Параметр МСКТ .	Многопараметрическая .
.	OR (95% ДИ) .	P -значение .
Процент фиброзной ткани	1,1 (1,0–1,2)	0,3
Процент фиброзно-жировой ткани	1,0 (0,9–1,1)	0,5
Процент нек.	1,1 (0,9–1,2)	0,5
Процент плотного кальция	0,9 (0,7–1,1)	0,3
Количество TCFA	12,0 (1,7–85,6)	0.01

Таблица 5

Корреляция состава коронарных бляшек на виртуальном гистологическом внутрисосудистом ультразвуковом исследовании с клинической картиной с острыми коронарными синдромами [анализ на уровне пациента (с отношениями, скорректированными с учетом возраста, пола, наличия гипертонии и истории перенесенных чрескожных коронарных артерий). вмешательство)]

Параметр МСКТ .	Многопараметрическая .
.	OR (95% ДИ) .	P -значение .
Процент фиброзной ткани	1,1 (1,0–1,2)	0,3
Процент фиброзно-жировой ткани	1,0 (0,9–1,1)	0,5
Процент нек.	1,1 (0,9–1,2)	0,5
Процент плотного кальция	0.9 (0,7–1,1)	0,3
Количество TCFA	12,0 (1,7–85,6)	0,01

Параметр МСКТ .	Многопараметрическая .
.	OR (95% ДИ) .	P -значение .
Процент фиброзной ткани	1.1 (1,0–1,2)	0,3
Процент фибро-жировой ткани	1,0 (0,9–1,1)	0,5
Процент некротизированного ядра	1,1 (0,9–1,2)	0,5	0,5 9000
Процент плотного кальция	0,9 (0,7–1,1)	0,3
Количество TCFA	12,0 (1,7–85,6)	0,01

Виртуальная гистологическая оценка внутрисосудистого исследования 911: качественная оценка

Качественная оценка коронарных бляшек показала наличие TCFA в 31 из 97 (32%) бляшек пациентов с ACS, тогда как только две из 61 (3%) бляшек пациентов со стабильной ИБС имели признаки TCFA ( P <0 .001) ( Рисунок 2 B ). Когда данные были проанализированы на уровне пациента, эта корреляция между увеличением количества TCFA и клинической картиной с ACS сохранилась (, таблица 5, ). У пациентов с ОКС, вызванные VH ВСУЗИ TCFA чаще всего наблюдались в поражениях, классифицированных как смешанные (68%) на МСКТ, по сравнению с некальцифицированными (19%) и кальцинированными бляшками (13%, P = 0,001) на МСКТ. Все TCFA располагались в смешанных бляшках пациентов со стабильной ИБС (100%).

Характеристики налета в виновных сосудах vs.невиновные суда

Многосрезовая компьютерная томография

У пациентов с ОКС было проанализировано 25 виновных и 50 невиновных сосудов. В общей сложности 72 бляшки были обнаружены в артериях-виновниках и 107 — в артериях, не являющихся виновными. Среднее количество бляшек в виновных сосудах было немного выше по сравнению с невиновными сосудами [медиана 3 (бляшки), диапазон 2–4 против медианы 2 (бляшки), диапазон 1–4, P = 0,06, соответственно] .

Что касается состава бляшек, то различий в распределении типов бляшек между виновными и невиновными сосудами не наблюдалось (, таблица 6, ).Как в виновных, так и в не виновных сосудах чаще всего отмечались смешанные бляшки, за которыми следовали некальцифицированные бляшки, тогда как кальцифицированные бляшки имели наименьшую распространенность.

Таблица 6

Корреляция состава коронарных бляшек на многосрезовой компьютерной томографии с локализацией бляшек в виновных сосудах по сравнению с невиновными сосудами пациентов с острыми коронарными синдромами (логистический регрессионный анализ уровня бляшек с применением метода обобщенного оценочного уравнения)

Характеристики налета .	Криминальные сосуды (бляшка n = 72) .	Невиновные сосуды (табличка n = 107) .	OR (95% ДИ) .	P -значение a .
Количество некальцинированных бляшек	19 (26%)	38 (36%)	0,6 (0,3–1,2)	0,2
Количество смешанных бляшек	44 (61 %)	61 (57%)	1.2 (0,6–2,2)	0,6
Количество кальцинированных бляшек	9 (13%)	8 (7%)	1,8 (0,6–5,3)	0,3

Характеристики налета .	Криминальные сосуды (бляшка n = 72) .	Невиновные сосуды (табличка n = 107) .	OR (95% ДИ) .	P -значение a .
Количество некальцинированных бляшек	19 (26%)	38 (36%)	0,6 (0,3–1,2)	0,2
Количество смешанных бляшек	44 (61 %)	61 (57%)	1,2 (0,6–2,2)	0,6
Количество кальцинированных бляшек	9 (13%)	8 (7%)	1,8 (0,6–5,3)	0,3

Таблица 6

Корреляция состава коронарных бляшек на многосрезовой компьютерной томографии с локализацией бляшек в виновных сосудах по сравнению с невиновными сосудами пациентов с острым коронарным синдромом (логистический регрессионный анализ уровня бляшек с применением метод обобщенного оценочного уравнения)

Характеристики налета .	Криминальные сосуды (бляшка n = 72) .	Невиновные сосуды (табличка n = 107) .	OR (95% ДИ) .	P -значение a .
Количество некальцинированных бляшек	19 (26%)	38 (36%)	0,6 (0,3–1,2)	0,2
Количество смешанных бляшек	44 (61 %)	61 (57%)	1.2 (0,6–2,2)	0,6
Количество кальцинированных бляшек	9 (13%)	8 (7%)	1,8 (0,6–5,3)	0,3

Характеристики налета .	Криминальные сосуды (бляшка n = 72) .	Невиновные сосуды (табличка n = 107) .	OR (95% ДИ) .	P -значение a .
Количество некальцинированных бляшек	19 (26%)	38 (36%)	0,6 (0,3–1,2)	0,2
Количество смешанных бляшек	44 (61 %)	61 (57%)	1,2 (0,6–2,2)	0,6
Количество кальцинированных бляшек	9 (13%)	8 (7%)	1,8 (0,6–5,3)	0,3

Виртуальное гистологическое исследование внутрисосудистого УЗИ: количественная оценка

ВСУЗИ

VH выполнено 19 виновным и 31 не виноватым сосудам у пациентов с ОКС.В общей сложности 39 бляшек было обнаружено в артериях-виновниках и 58 бляшек — в артериях, не являющихся виновниками. Как и в случае МСКТ, при VH ВСУЗИ не наблюдалось различий между составом бляшек в виновных и не виновных артериях. Бляшки двух групп артерий не показали различий в количестве фиброзной ткани (57,99 ± 6,95 против 60,3 ± 8,13%, P = 0,15), фибро-жировой ткани (26,3 ± 10,23 против 22,32 ± 9,86%, ). P = 0,06) и плотный кальций (5,35 ± 4,86 ​​против 5,69 ± 5,35%, P = 0.75). Интересно, что никакой разницы не было продемонстрировано и в количестве некротизированного ядра (10,36 ± 5,62 против 11,69 ± 6,35%, P = 0,29) ( Рисунок 3 A ).

Рисунок 3

Количество некротического ядра и преобладание тонкой фиброатеромы (TCFA) в бляшках, расположенных в виновных и невиновных сосудах пациентов с ОКС (острым коронарным синдромом). ( A ) Бляшки, расположенные в виновных и не виновных сосудах, содержали одинаковое количество некротизированного ядра.( B ) Доля бляшек, имеющих признаки TCFA на VH IVUS (виртуальное гистологическое внутрисосудистое ультразвуковое исследование), была идентична в виновных и не виновных сосудах.

Рисунок 3

Количество некротического ядра и преобладание тонкой фиброатеромы (TCFA) в бляшках, расположенных в виновных и невиновных сосудах пациентов с ОКС (острым коронарным синдромом). ( A ) Бляшки, расположенные в виновных и не виновных сосудах, содержали одинаковое количество некротизированного ядра. ( B ) Доля бляшек, имеющих признаки TCFA на VH IVUS (виртуальное гистологическое внутрисосудистое ультразвуковое исследование), была идентична в виновных и не виновных сосудах.

Виртуальная гистология внутрисосудистого УЗИ: качественная оценка

Важно отметить, что пропорция TCFA была одинаковой в бляшках виновных и невиновных артерий (26 против 36%, P = 0,27) ( Рисунок 3 B ).

В виновных сосудах бляшки, имеющие характеристики TCFA, наиболее часто наблюдались в смешанных бляшках (50%) по сравнению с некальцифицированными (20%) и кальцифицированными бляшками (30%, P = 0,006) на МСКТ. Эта пропорция была аналогичной и в сосудах, не являющихся виновными, где TCFA наблюдалась в 76% смешанных бляшек, 19% некальцифицированных и 5% кальцифицированных бляшек ( P = 0.007) на МСКТ.

Обсуждение

Результаты исследования коронарных бляшек с помощью МСКТ-ангиографии и VH ВСУЗИ можно резюмировать следующим образом. Во-первых, доля полностью кальцифицированных бляшек на МСКТ была ниже у пациентов с ОКС, в то время как некальцифицированные и смешанные бляшки были более распространены по сравнению с пациентами со стабильной ИБС. Это наблюдение соответствовало большему количеству некротического ядра и более высокой распространенности TCFA на VH IVUS в бляшках пациентов с ACS.

Во-вторых, множественные некальцифицированные и смешанные бляшки на МСКТ наблюдались как в виновных, так и в не виновных сосудах пациентов с ОКС. На VH ВСУЗИ не наблюдалось различий в составе бляшек между сосудами, не являющимися виновниками, и сосудами-виновниками.

Интересно, что TCFA, обнаруженные с помощью VH IVUS, наиболее часто наблюдались в смешанных бляшках на МСКТ.

Различия в составе бляшек у пациентов с острым коронарным синдромом и пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца

В настоящем исследовании МСКТ выявила более диффузную ИБС и большее количество некальцинированных и смешанных бляшек у пациентов с ОКС по сравнению с пациентами со стабильной ИБС.О более высокой распространенности менее кальцинированных бляшек на МСКТ у пациентов с ОКС также сообщили Hoffmann et al . ¹⁷ , которые сравнили 14 пациентов с ОКС с девятью пациентами со стабильной ИБС. В других исследованиях сообщалось о подобных наблюдениях. ^15–18 Однако этим исследованиям не хватало валидации в отношении инвазивной визуализации бляшек, хотя специализированные исследования серой шкалы ВСУЗИ показали сопоставимые результаты. ²⁵

Важные особенности уязвимости бляшек могут включать большое количество некротизированного ядра и присутствие TCFA, как продемонстрировано в предыдущих патологических исследованиях. ^{2, 3} Также в настоящем исследовании увеличенное ядро ​​некроза было продемонстрировано с помощью VH ВСУЗИ в бляшках у пациентов с ОКС по сравнению с пациентами со стабильной ИБС. Кроме того, 94% идентифицированных TCFA наблюдались у пациентов с ОКС.

Интересно, что полностью кальцинированные бляшки на МСКТ были более распространены у пациентов со стабильной ИБС, хотя количество кальция на VH ВСУЗИ было одинаковым между двумя группами. Возможным объяснением может быть тот факт, что кальций по сравнению с некальцинированной тканью обычно завышен на МСКТ. ¹⁴ Более вероятным объяснением, однако, может быть тот факт, что ACS в настоящем исследовании был связан с большим количеством коронарных бляшек. Более того, эти поражения часто классифицировались как смешанные (содержащие как кальцифицированные, так и кальцифицированные ткани) на МСКТ. Таким образом, хотя общее количество кальция было аналогичным при VH ВСУЗИ, на МСКТ у пациентов с ОКС наблюдалось больше бляшек, которые также содержали некальцифицированную ткань. Это наблюдение может иметь значение для оценки кальция. Действительно, у отдельных пациентов одинаковые показатели кальция могут соответствовать значительно разным степеням некальцинированной ткани.Соответственно, наличие относительно большего количества смешанных бляшек по сравнению с кальцифицированными бляшками может быть связано с повышенным риском ²⁶ , но не оценивается, если выполняется только подсчет кальция.

Состав зубного налета в виновных и невиновных сосудах

Еще одним важным выводом исследования является то, что как инвазивная, так и неинвазивная визуализация показала сходные черты бляшек в виновных и невиновных сосудах. На МСКТ очаги поражения при ОКС имели тенденцию быть равномерно распределенными, что отражалось аналогичным количеством поражений на сосуд и аналогичным составом бляшек в двух типах сосудов.На VH IVUS это наблюдение сопровождалось аналогичным количеством некротизированного ядра и равным распределением TCFA. Наблюдение за тем, что бляшки с признаками уязвимости также встречаются в сосудах, не являющихся виновными, согласуется с предыдущими исследованиями с использованием инвазивной коронарной ангиографии, шкалы серого и VH ВСУЗИ. ^{22, 27–29} Недавно Родригес-Гранилло и др. . также сообщили о большей доле некротического ядра даже в сосудах, не являющихся виновниками, у пациентов с ОКС по сравнению со стабильными пациентами с ИБС. ²⁸ Кроме того, была продемонстрирована более высокая распространенность TCFA в сосудах, не являющихся виновниками, по сравнению с сосудами пациентов со стабильной ИБС. ²² В соответствии с этими данными, у пациентов с ОКС наблюдались повышенные уровни воспалительных маркеров, что отражает наличие генерализованного воспаления, которое может привести к развитию множественных нестабильных коронарных поражений во всем коронарном дереве. ^{30, 31} Эти наблюдения дополнительно подтверждают гипотезу о панкоронарном распределении потенциально уязвимых бляшек у пациентов с ОКС, что может привести к повторным событиям в течение нескольких месяцев после первоначального проявления ИБС в этой популяции. ^{27, 32–34}

Смешанные бляшки на многосрезовой компьютерной томографии по сравнению с тонкой фиброатеромой на виртуальной гистологии внутрисосудистое ультразвуковое исследование

Интересно, что TCFA наиболее часто обнаруживался на VH ВСУЗИ в бляшках, которые были классифицированы как смешанные на МСКТ. Действительно, как предполагалось ранее, поражения, содержащие более мелкие отложения кальция (которые классифицируются как смешанные или некальцифицированные поражения на МСКТ), могут быть более распространенными у пациентов с ОКС и могут указывать на уязвимость бляшек. ^{25, 35–37} Ehara et al . ³⁵ сравнили пациентов с острым инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией с пациентами со стабильной ИБС с использованием серой шкалы ВСУЗИ и продемонстрировали большее количество бляшек с небольшими отложениями кальция как основных поражений у пациентов с ОКС. Аналогичным образом, недавно сообщалось о более высокой распространенности этих так называемых пятнистых кальцификатов при МСКТ. ³⁸ Соответственно, было высказано предположение, что смешанные бляшки могут представлять уязвимые бляшки на МСКТ.

Клинические последствия

Хотя стратификация риска в настоящее время основана на клинических данных, характеристика бляшек при неинвазивной коронарной ангиографии МСКТ может оказаться полезной. В настоящем исследовании были продемонстрированы различия в структуре коронарных бляшек между пациентами с ОКС и пациентами со стабильной ИБС. В этих бляшках при VH ВСУЗИ наблюдали наличие признаков высокого риска. Соответственно, МСКТ может позволить распознавать образцы атеросклеротических бляшек, представляющие относительно более высокий риск.Недавно стали доступны первоначальные данные последующего наблюдения, которые продемонстрировали независимую прогностическую ценность наблюдений МСКТ над исходными клиническими характеристиками пациентов. ^{26, 39} Однако прогностические данные о составе бляшек на МСКТ недостаточны ²⁶ , и крайне необходимы более масштабные исследования результатов. Особое внимание следует уделять пациентам с более низким риском, поскольку для них больше всего будет полезна неинвазивная стратификация риска с помощью МСКТ. Однако из-за отсутствия проспективных данных текущие рекомендации не рекомендуют оценку коронарных бляшек для стратификации риска. ⁴⁰ VH ВСУЗИ, напротив, может быть полезным для оценки индивидуальных бляшек у пациентов с более высоким риском. Действительно, в то время как шкала серого ВСУЗИ не является оптимальной для оценки уязвимой бляшки, ⁴¹ ВСУЗИ VH потенциально может позволить лучше выявить особенности, связанные с будущим разрывом бляшки. Соответственно, этот метод может быть полезен для индивидуальной оценки риска и позволяет идентифицировать пациентов, которым может помочь агрессивная медикаментозная терапия. ⁴² Однако ожидаются большие проспективные исследования.

Ограничения

Следует отметить некоторые ограничения исследования. Результаты исследования основаны на относительно небольшой популяции пациентов, и необходимы дальнейшие исследования на более крупных когортах пациентов. В исследовании представлены данные наблюдений, данные последующего наблюдения отсутствовали. Кроме того, проводилась только визуальная оценка состава бляшек на МСКТ, а плотность бляшек не измерялась. Действительно, остается неясным, воспроизводимы ли эти измерения, поскольку вариации ослабления контраста, а также настройки сканирования могут сильно повлиять на результаты. ^{43, 44}

Что касается МСКТ в целом, метод все еще связан с внутривенным введением контрастного вещества и высокой дозой облучения. Однако значительные усилия прилагаются к стратегиям снижения доз. Соответственно, в ближайшем будущем ожидается снижение радиационной нагрузки. Действительно, недавно было сообщено о значительном снижении дозы с использованием проспективного протокола стробирования, который позволил получить высококачественные изображения со средней дозой облучения всего 2.1 мЗв. ⁴⁵

Важным ограничением VH IVUS является то, что эта техника относительно нова и еще не широко доступна. Соответственно, текущие наблюдения нуждаются в подтверждении в будущих исследованиях. Более того, используемые в настоящее время катетеры ВСУЗИ 20 и 30 МГц обеспечивают продольное разрешение ~ 250 мкм, в то время как использование катетеров ВСУЗИ 40 МГц потенциально может улучшить пространственное разрешение ВСЗИ VH. ⁴⁶

Наконец, вариабельность МСКТ и VH ВСУЗИ у разных наблюдателей и разных наблюдателей не оценивалась в настоящем исследовании, так как ранее сообщалось о хорошем согласии для обоих методов. ^{14, 47, 48}

Выводы

На МСКТ у пациентов с ОКС наблюдалось больше бляшек, содержащих некальцифицированную ткань, по сравнению с пациентами со стабильной ИБС. При использовании VH IVUS эти наблюдения сопровождались более высокой распространенностью TCFA в бляшках у пациентов с ОКС. Более того, оба метода показали сходные результаты в виновных и невиновных сосудах пациентов с ОКС, что свидетельствует о диффузном воспалении. Признаки высокого риска при VH ВСУЗИ чаще всего наблюдались при смешанных бляшках на МСКТ.Потенциально МСКТ может быть полезен для неинвазивной идентификации паттернов атеросклеротических бляшек, связанных с более высоким риском, хотя для подтверждения этих наблюдений необходимы проспективные исследования у пациентов с более низким риском.

Финансирование

г. при финансовой поддержке гранта на обучение Европейского общества кардиологов, стипендии Гюйгенса и Toshiba Medical Systems Europe; J.W.J. является признанным исследователем Нидерландского фонда сердца, грант № 2001T032; Дж.J.B. имеет гранты на исследования от GE Healthcare и BMS Medical Imaging.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Список литературы

1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.

Подкомитет по статистике инсульта Американской кардиологической ассоциации

Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2007 г .: отчет Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсульта

,

Circulation

,

2007

, vol.

115

(стр.

e69

—

e171

) 2,,,,,,,.

Патологическая оценка уязвимой коронарной бляшки человека

,

Сердце

,

2004

, vol.

90

(стр.

1385

—

1391

) 3,,,,.

Уроки внезапной коронарной смерти: комплексная морфологическая классификационная схема атеросклеротических поражений

,

Arterioscler Thromb Vasc Biol

,

2000

, vol.

20

(стр.

1262

—

1275

) 4,,,,,,,,.

Ангиографическое прогрессирование ишемической болезни сердца и развитие инфаркта миокарда

,

J Am Coll Cardiol

,

1988

, vol.

12

(стр.

56

—

62

) 5,,,,,,.

Может ли коронарная ангиография предсказать место последующего инфаркта миокарда у пациентов с ИБС легкой и средней степени тяжести?

,

Тираж

,

1988

, т.

78

(стр.

1157

—

1166

) 6,,,,.

Связь места острого инфаркта миокарда с наиболее тяжелым стенозом коронарной артерии при предшествующей ангиографии

,

Am J Cardiol

,

1992

, vol.

69

(стр.

729

—

732

) 7,,,,,,,,.

Пятилетнее ангиографическое наблюдение факторов, связанных с прогрессированием ишемической болезни сердца, в рамках исследования хирургии коронарной артерии (CASS). CASS, участвующие исследователи и сотрудники

,

J Am Coll Cardiol

,

1993

, vol.

22

(стр.

1141

—

1154

) 8,,.

Разрыв коронарной бляшки

,

Циркуляция

,

1995

, vol.

92

(стр.

657

—

671

) 9,,,,,.

Классификация коронарных бляшек с использованием радиочастотного анализа данных внутрисосудистого ультразвукового исследования

,

Circulation

,

2002

, vol.

106

(стр.

2200

—

2206

) 10,,,,,,,,,,,,.

Точность оценки морфологии коронарных бляшек in vivo: валидационное исследование виртуальной гистологии in vivo по сравнению с гистопатологией in vitro

,

J Am Coll Cardiol

,

2006

, vol.

47

(стр.

2405

—

2412

) 11,,,,,,,,,.

Неинвазивное обнаружение и оценка атеросклеротических коронарных бляшек с помощью мультиспиральной компьютерной томографии

,

J Am Coll Cardiol

,

2001

, vol.

37

(стр.

1430

—

1435

) 12,,,,,,,,,.

Точность мультидетекторной спиральной компьютерной томографии в идентификации и дифференциации состава коронарных атеросклеротических бляшек: сравнительное исследование с интракоронарным ультразвуком

,

J Am Coll Cardiol

,

2004

, vol.

43

(стр.

1241

—

1247

) 13,,,,,,,,,,,.

Обнаружение кальцинированной и некальцинированной коронарной атеросклеротической бляшки с помощью субмиллиметровой мультидетекторной спиральной компьютерной томографии с контрастным усилением: сегментное сравнение с внутрисосудистым ультразвуком

,

Circulation

,

2004

, vol.

109

(стр.

14

—

17

) 14,,,,,,,,,,,.

Точность 64-срезовой компьютерной томографии для классификации и количественной оценки объемов бляшек в проксимальной коронарной системе: сравнительное исследование с использованием внутрисосудистого ультразвукового исследования

,

J Am Coll Cardiol

,

2006

, vol.

47

(стр.

672

—

677

) 15,,,,,,,,,.

Состав коронарных атеросклеротических бляшек у пациентов с острым инфарктом миокарда и стабильной стенокардией, определенный с помощью мультиспиральной компьютерной томографии с контрастным усилением

,

Am J Cardiol

,

2003

, vol.

91

(стр.

714

—

718

) 16,,,,.

Оценка текстуры бляшки с помощью мультиспиральной компьютерной томографии у пациентов с острым коронарным синдромом и стабильной стенокардией

,

Circ J

,

2004

, vol.

68

(стр.

840

—

844

) 17,,,,,,,,,,.

Неинвазивная оценка морфологии и состава бляшек в основных и стабильных поражениях при остром коронарном синдроме и стабильных поражениях при стабильной стенокардии с помощью мультидетекторной компьютерной томографии

,

J Am Coll Cardiol

,

2006

, vol.

47

(стр.

1655

—

1662

) 18,,,,,,,,,.

Различия в составе и распределении бляшек при стабильной ишемической болезни сердца по сравнению с острыми коронарными синдромами; неинвазивная оценка с помощью мультисрезовой компьютерной томографии

,

Acute Card Care

,

2007

, vol.

9

(стр.

48

—

53

) 19,,,,,,,,,,. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Funck-Brentano

C

Рецензенты документов,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.

Комитет ESC по практическим рекомендациям (CPG)

Рекомендации по диагностике и лечению острых коронарных синдромов без подъема сегмента ST: Целевая группа Европейского общества по диагностике и лечению острых коронарных синдромов без подъема сегмента ST кардиологии

,

Eur Heart J

,

2007

, vol.

28

(стр.

1598

—

1660

) 20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.

Американский колледж кардиологии, Американская кардиологическая ассоциация. Комитет по ведению пациентов с нестабильной стенокардией

Обновление рекомендаций ACC / AHA 2002 года по ведению пациентов с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда без подъема сегмента ST — сводная статья: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации рабочая группа по практическим рекомендациям (Комитет по ведению пациентов с нестабильной стенокардией)

,

J Am Coll Cardiol

,

2002

, vol.

40

(стр.

1366

—

1374

) 21,,,,,,,.

Диагностическая точность мультиспиральной компьютерной томографии с 64 срезами при неинвазивной оценке значительного заболевания коронарной артерии

,

Am J Cardiol

,

2006

, vol.

98

(стр.

145

—

148

) 22,,,,,,.

In vivo обнаружение тонкокапсульной фиброатеромы, полученной с помощью ультразвука, с использованием ультразвукового радиочастотного анализа данных

,

J Am Coll Cardiol

,

2005

, vol.

46

(стр.

2038

—

2042

) 23,,,,,,,,,,,,.

Виртуальная гистология и индекс ремоделирования позволяют идентифицировать in vivo коронарные бляшки якобы высокого риска у пациентов с острыми коронарными синдромами: трехсосудистый радиочастотный анализ данных внутрисосудистого ультразвукового исследования

,

Euro Interv

,

2006

, vol.

2

(стр.

338

—

344

) 24,.

Анализ продольных данных для дискретных и непрерывных результатов

,

Биометрия

,

1986

, vol.

42

(стр. 904

—

130

) 25,,,,.

Взаимосвязь клинической картины и кальцификации причинных стенозов коронарных артерий

,

Arterioscler Thromb Vasc Biol

,

2001

, vol.

21

(стр.

1618

—

1622

) 26,,,,,,.

Прогностическая ценность мультиспиральной компьютерной томографии коронарной ангиографии у пациентов с известной или подозреваемой ишемической болезнью сердца

,

J Am Coll Cardiol

,

2007

, vol.

49

(стр.

62

—

70

) 27,,,,,.

Множественные комплексные коронарные бляшки у пациентов с острым инфарктом миокарда

,

N Engl J Med

,

2000

, vol.

343

(стр.

915

—

922

) 28,,,,,,.

Состав коронарных бляшек некритичных поражений, оцененный in vivo внутрикоронарным ультразвуковым радиочастотным анализом данных, связан с клинической картиной

,

Am Heart J

,

2006

, vol.

151

(стр.

1020

—

1024

) 29,,,,,,,,,.

Множественный разрыв атеросклеротической бляшки при остром коронарном синдроме. Трехсосудистое внутрисосудистое ультразвуковое исследование

,

Circulation

,

2002

, vol. 904

(стр.

804

—

808

) 30,,,.

Маркеры повреждения и воспаления миокарда в отношении долгосрочной смертности при нестабильной ишемической болезни сердца. Исследовательская группа FRISC. Фрагмин при нестабильности при ишемической болезни сердца

,

N Engl J Med

,

2000

, vol.

343

(стр.

1139

—

1147

) 31,,,,,,.

Прогностическое значение С-реактивного белка и сывороточного амилоидного белка при тяжелой нестабильной стенокардии

,

N Engl J Med

,

1994

, vol.

331

(стр.

417

—

424

) 32,.

Новая классификация нестабильной стенокардии

,

Circulation

,

2000

, vol.

102

(стр.

118

—

122

) 33,,,,,,,,,.

Помимо рестеноза: пятилетние клинические результаты исследований коронарных стентов второго поколения

,

Circulation

,

2004

, vol. 904

(стр.

1226

—

1230

) 34,,,,,,,.

Клиническое прогрессирование случайных бессимптомных поражений, обнаруженных во время коронарного вмешательства на виновных сосудах

,

Circulation

,

2005

, vol.

111

(стр.

143

—

149

) 35,,,,,,,,,,,,,.

Пятнистая кальцификация является типичной причиной бляшек у пациентов с острым инфарктом миокарда: внутрисосудистое ультразвуковое исследование

,

Circulation

,

2004

, vol. 904

(стр.

3424

—

3429

) 36,,,,,,.

Детерминанты и корреляты кальция в целевом поражении при ишемической болезни сердца: клиническое, ангиографическое и внутрисосудистое ультразвуковое исследование

,

J Am Coll Cardiol

,

1997

, vol.

29

(стр.

268

—

274 ​​

) 37,,,,,.

Патофизиология отложения кальция в коронарных артериях

,

Herz

,

2001

, vol.

26

(стр.

239

—

244

) 38,,,,,,,,,,,,,.

Мультисрезовые компьютерные томографические характеристики поражений коронарных артерий при острых коронарных синдромах

,

J Am Coll Cardiol

,

2007

, vol.

50

(стр.

319

—

326

) 39,,,,,,,,.

Прогностическое значение мультидетекторной коронарной компьютерной томографической ангиографии для прогнозирования смертности от всех причин

,

J Am Coll Cardiol

,

2007

, vol.

50

(стр.

1161

—

1170

) 40,,,,,,,,,,.

Оценка ишемической болезни сердца с помощью компьютерной томографии сердца. Научное заявление комитета Американской кардиологической ассоциации по визуализации и вмешательству сердечно-сосудистой системы, совета по сердечно-сосудистой радиологии и вмешательствам и комитета по визуализации сердца, совета по клинической кардиологии

,

Circulation

,

2006

, vol.904

(стр.

1761

—

1791

) 41,,,,,,,,,,.

Морфология коронарных бляшек и частота изъязвлений на удалении от основных поражений у пациентов с нестабильным и стабильным представлением

,

Arterioscler Thromb Vasc Biol

,

2003

, vol.

23

(стр.

1895

—

1900

) 42,,,,,.

Развитие спонтанного разрыва атеросклеротической бляшки при медикаментозном лечении. Длительное наблюдение с помощью внутрисосудистого УЗИ

,

Circulation

,

2004

, vol.904

(стр.

2875

—

2880

) 43,,,,,,,,,,.

Влияние интракоронарного ослабления на измерения коронарных бляшек с использованием мультиспиральной компьютерной томографии: наблюдения в модели ex vivo коронарной компьютерной томографии ангиографии

,

Eur Radiol

,

2005

, vol.

15

(стр.

1426

—

1431

) 44,,,,,,,,,,,.

Влияние сверточной фильтрации на значения ослабления коронарных бляшек: наблюдения в модели ex vivo мультиспиральной компьютерной томографии коронарной ангиографии

,

Eur Radiol

,

2007

, vol.

17

(стр.

1842

—

1849

) 45,,,,,,,,,.

Возможность проведения низкодозной КТ-ангиографии коронарных артерий: первый опыт с проспективным ЭКГ-стробированием

,

Eur Heart J

,

2008

, vol.

29

(стр.

191

—

197

) 46,,,.

Автоматическая характеристика коронарных бляшек с помощью внутрисосудистого обратного рассеяния ультразвука: проверка ex vivo

,

Euro Interv

,

2007

, vol.

3

(стр.904

—

120

) 47,,,,,,,,,,,.

Коронарная ангиография с 64-срезовой компьютерной томографией у пациентов с высокой, средней или низкой предтестовой вероятностью значительной ишемической болезни сердца

,

J Am Coll Cardiol

,

2007

, vol.

50

(стр.

1469

—

1475

) 48,,,,,,,,,,,.

Воспроизводимость радиочастотного анализа данных внутрисосудистого ультразвукового исследования: значение для дизайна продольных исследований

,

Int J Cardiovasc Imaging

,

2006

, vol.

22

(стр.

621

—

631

)

Опубликовано от имени Европейского общества кардиологов. Все права защищены. © Автор 2008. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Определение фонда стоимости

Что такое фонд ценности?

Ценностный фонд — это фонд, который следует стратегии стоимостного инвестирования и стремится инвестировать в акции, которые считаются недооцененными на основании фундаментальных характеристик.Инвестиции в стоимость часто сравнивают с инвестированием в рост, которое фокусируется на развивающихся компаниях с высокими перспективами роста.

Фонд стоимости можно противопоставить фонду роста.

Ключевые выводы

• Ценностный фонд — это объединенные инвестиции, которые следуют стратегии, ориентированной на акции, недооцененные на основе фундаментального анализа.
• Предпосылка, лежащая в основе стратегии стоимостного инвестирования, заключается в том, что, как только рынок осознает истинную стоимость этих акций, цена акций вырастет, и инвестор фонда стоимости получит от этого увеличения.
• Стоимостные акции часто представляют собой хорошо зарекомендовавшие себя компании, предлагающие инвесторам дивидендные выплаты.
• Уоррен Баффет, один из самых успешных инвесторов в мире, является ценным инвестором.

Как работает фонд ценности

Фонды стоимости и инвестирование в стоимость часто являются синонимами стратегий, разработанных известными инвесторами в стоимость Бенджамином Грэмом и Уорреном Баффетом. Управляющие стоимостью выбирают акции для создания фондов оценки на основе фундаментальных характеристик, связанных с внутренней стоимостью акций.Фонды стоимости обычно используются как средства для долгосрочного инвестирования, которые могут неуклонно расти с течением времени. Таким образом, инвестирование в инвестиционные фонды часто связано с должной осмотрительностью и терпением.

Практически каждая крупная фондовая семья предлагает свой фонд стоимости. Фонды стоимости часто подразделяются на различные компоненты. Одна из самых популярных категорий вариации — рыночная капитализация. Например, инвесторы могут выбирать из семейства фондов, которое включает фонды с малой, средней и большой капитализацией.

Предпосылка инвестирования в стоимость заключается в том, что рынку присуща некоторая неэффективность, из-за которой отдельные компании по разным причинам торгуют на уровнях ниже их реальной стоимости. Управляющие фондами создания стоимости умеют определять эти рыночные недостатки. Теоретически, как только рынок исправит эту неэффективность, стоимостной инвестор получит выгоду от повышения цены акций. Часто стоимостные акции также связаны с выплатой дивидендов, поскольку это, как правило, солидные компании с твердыми программами распределения дивидендов.

Смешанный фонд (или смешанный фонд) — это тип паевого инвестиционного фонда, который включает в себя как ценные бумаги, так и акции роста. Эти фонды предлагают инвесторам диверсификацию между этими популярными стилями инвестирования в едином портфеле.

Примеры фондов стоимости

Ниже приведены четыре примера некоторых паевых инвестиционных фондов и фондов биржевой торговли (ETF), имеющих ценность инвестиционного рынка.

1. Акции инвестора Vanguard Equity-Income Fund (VEIPX)

Фонд инвестора Vanguard Equity-Income Fund инвестирует в компании с большой капитализацией, которые выплачивают инвесторам дивиденды выше среднего.Фонд лучше всего подходит для инвесторов, которые хотят более высокую доходность и имеют долгосрочный инвестиционный горизонт.

2. Фонд высокой капитализации ClearBridge (SAIFX)

Фонд ClearBridge Large Cap Value Fund — это активно управляемый фонд стоимости, который стремится к приросту капитала и доходов за счет стратегии инвестирования, ориентированной на стоимость. Фонд предлагает несколько классов акций. Он также выплачивает стабильные ежеквартальные дивиденды.

3. ETF с расширенной стоимостью (SPVU) Invesco S&P 500

ETF Invesco S&P 500 Enhanced Value отслеживает эффективность индекса расширенной стоимости S&P 500.Управляющие фондом инвестируют не менее 90% активов фонда в акции, которые являются частью базового индекса. Акции в индексе имеют высокую «оценку стоимости», что означает, что они, как правило, недооценены на основе фундаментального анализа.

4. iShares Edge MSCI USA Value Factor ETF (VLUE)

ETF iShares Edge MSCI USA Value Factor является индексным фондом. Он стремится воспроизвести активы и возврат индекса MSCI USA Enhanced Value Index. Индекс включает акции США с высокой и средней капитализацией со стоимостными характеристиками, которые торгуются по сравнительно низкой цене.Взаимодействие с другими людьми

Гороскоп

на сегодня: Астрологический прогноз на 29 апреля

.

У всех знаков зодиака есть свои особенности и черты, которые определяют чью-то личность. Разве не было бы полезно, если бы вы начали свой день, уже зная, что вас ждет? Читайте дальше, чтобы узнать, будут ли шансы в вашу пользу сегодня.

* Овен (21 марта — 20 апреля)

Деловая поездка будет очень приятной и результативной. Ваше желание оставаться в глазах всех, вероятно, сегодня осуществится на социальном фронте.

В отношении здоровья вы, скорее всего, останетесь в форме и энергичны. Придется придумать еще несколько способов заработка, так как источник дохода грозит иссякнуть. Для некоторых шансы на продвижение по службе могут показаться очень реальными. Вы можете оказаться жертвой семейной ссоры.

Сосредоточение на любви: Проведение времени с любимым будет самым полезным. 9, 6, 3 )

Возможно, вам придется урезать рутинную работу, которая требует путешествий в вашем рабочем графике.Некоторые могут ожидать хорошей прибыли от собственности. Ваша репутация в социальных сетях будет улучшаться. Хорошая денежная хватка поможет преодолеть все трудности на финансовом фронте. Для некоторых, кажется, началась благоприятная фаза жизни. Покупки в витрине с друзьями выглядят привлекательно и обещают доставить массу удовольствия.

Любовный фокус: потребуется много убедительных аргументов, чтобы заставить любовника согласиться с вашими желаниями.

Счастливый цвет: темно-бирюзовый

Счастливый алфавит: L

Дружественные числа: 8, 4, 12

Дружественный знак зодиака сегодня: Близнецы и Рак

Будьте осторожны: Весы

* Близнецы (21 мая — 21 июня )

Это хорошее время, чтобы решить деловой вопрос с партнером или другой стороной.Ваши усилия в тылу не пропадут даром. Планирование отпуска всегда на картах и ​​обещает массу удовольствия. В трудное время на академическом фронте вы научитесь летать. Сохраняйте позитивный настрой, чтобы оставаться здоровым. Вам удастся стабилизировать финансовый фронт. цвета.

Love Focus: День отлично подходит для тех, кто хочет связать себя узами брака.

Счастливый цвет: кремовый

Счастливый алфавит: M

Дружественные числа: 5, 12, 17

Дружественный знак зодиака сегодня: Овен и Дева

Будьте осторожны: Телец

* Рак (22 июня — 22 июля)

Продавцы недвижимости могут ожидать хорошей цены.Вы можете обнаружить, что ваше стремление к успеху угасает на академическом фронте, но это будет временная фаза. Изменившийся образ жизни обещает положительно сказаться на здоровье. Сценарий на рабочем месте сегодня может вам не понравиться. Сегодня к вам может зайти друг или родственник и скрасить день. Поход или поездка в отдаленные места окажется одновременно захватывающим и освежающим.

Love Focus: предвидится чрезвычайно насыщенное время с любовником на романтическом фронте.

Счастливый цвет: роза

Счастливый алфавит: H

Дружественные числа: 9, 11, 17

Дружественный знак зодиака сегодня: Телец и Овен

Будьте осторожны: Весы

* Лев (23 июля — 23 августа)

Предусмотрено провести отпуск за границей или в экзотическом месте внутри страны, и это будет очень весело.Для некоторых шансы на приобретение собственности выглядят обнадеживающими. Возможно, вам будет трудно найти время для вечеринки.

Возможно, вы не сможете использовать возможность в свою пользу, но настойчивость окупится. Ситуация на профессиональном уровне может вам не понравиться. Проведение времени с семьей сегодня окажется самым насыщенным и интересным.

Любовный фокус: партнер может быть в хорошем настроении на семейном фронте, так что подыгрывайте!

Счастливый цвет: лимон

Счастливый алфавит: T

Дружественные числа: 2, 4, 6

Дружественный знак зодиака сегодня: Дева и Близнецы

Будьте осторожны: Овен

* Дева (24 августа — 23 сентября)

Член семьи может повысить ваш престиж своими достижениями.Сейчас не время путешествовать на большие расстояния. Это хороший день, чтобы заняться нерешенными вопросами, касающимися собственности. Сегодня будет весело принять участие в мероприятии.

Вам удастся достичь полной физической формы, просто оставаясь регулярным. Удача благоприятствует вам в денежных делах и наполняет вашу казну. На работе может возникнуть ситуация, которая может проверить ваше терпение.

Фокус любви: Фаза любви начинается снова с супругом по мере того, как вы приближаетесь друг к другу.

Счастливый цвет: оранжевый

Счастливый алфавит: K

Дружественные числа: 2, 12, 18

Дружественный знак зодиака сегодня: Близнецы и Рак

Будьте осторожны: Телец

* Весы (24 сентября — 23 октября)

Приятная поездка в какое-нибудь интересное место уже не за горами.Тем, кто ищет подходящее жилье, сегодня может повезти. Чей-то нетворкинг окажет вам огромную помощь в социальной сфере. Для некоторых начинается здоровая фаза жизни. Хорошая отдача от инвестиций обещает улучшить ваше денежное состояние. Некоторые вопросы, связанные с работой, возможно, придется отложить из-за нехватки времени. Семья может не проявлять поддержки в каком-либо вопросе.

Love Focus: Romance обещает, что вы будете бодры и заряжены!

Счастливый цвет: пурпурный

Счастливый алфавит: P

Дружественные числа: 9, 2, 11

Дружественный знак зодиака сегодня: Дева и Близнецы

Будьте осторожны: Овен

* Скорпион (24 октября — 22 ноября)

Можно организовать что-нибудь дома или устроить праздник в честь чего-либо.Веселье ждет тех, кто планирует поездку в отпуск. План покупки недвижимости может начаться. Сегодня у вас будет лучший шаг вперед на социальном фронте. Ваша решимость думать только о счастливых мыслях положительно скажется на вашем психическом здоровье. Ожидается стабильность на финансовом фронте. Ваши меры по устранению повреждений рабочего шрифта будут успешными.

Фокус любви: Тем, кто ищет любви, ожидаются неприятные времена.

Счастливый цвет: розовый

Счастливый алфавит: K

Дружественные числа: 12, 18, 20

Дружественный знак зодиака сегодня: Лев и Телец

Остерегайтесь: Рак

* Стрелец (23 ноября — 21 декабря)

Старый друг может зайти и сделать день приятным.Чья-то компания во время путешествия обещает сделать поездку приятной. Ваше выступление на академическом или профессиональном уровне может оставлять желать лучшего. Некоторые могут перейти на новый режим упражнений. В эти тяжелые финансовые времена вы сможете сохранить приток денег. На профессиональном уровне не ведите себя так, будто все будет хорошо, вам нужно проявить инициативу.

Любовный фокус: любовник может ожидать от вас гораздо большего, чем то, что вы готовы дать.

Счастливый цвет: темно-синий

Счастливый алфавит: L

Дружественные числа: 7, 14, 21

Дружественный знак зодиака сегодня: Овен и Весы

Будьте осторожны: Лев

* Козерог (22 декабря — 21 января )

Вы можете быть вознаграждены за то, что протянули кому-то руку помощи.Созданные условия передвижения окажутся максимально удобными и комфортными. Недвижимость, скорее всего, принесет хорошие доходы. Успеваемость в академической сфере останется удовлетворительной. Усилия на фронте здоровья обещают поддерживать вашу форму. Конкуренция на деловом фронте может раскрыть в вас все самое лучшее. Смена работы может улучшить ваше финансовое положение.

Фокус любви: случайная встреча может показывать признаки перерастания в полноценный роман, но не спешите.

Счастливый цвет: желтый

Счастливый алфавит: H

Дружественные числа: 1, 11, 16

Дружественный знак зодиака сегодня: Весы и Стрелец

Остерегайтесь: Дева

* Водолей (22 января — февраля 19)

Вы можете гордиться своими успехами в семье.Тем, кто отдыхает в более теплых краях, погода будет просто чудесной. Сдать жилье в аренду может оказаться труднее, чем вы себе представляли, но у вас все получится.

Некоторые из вас могут посчитать изменение образа жизни полезным с точки зрения здоровья. Лучше не рисковать спекуляциями или ставками, так как вы можете потерять деньги. Вы сможете создать для себя нишу на профессиональном уровне и стать незаменимым.

Сосредоточенность на любви: Возможность завязать романтические отношения с тем, кого вы тайно любите, может поднять вам настроение.

Счастливый цвет: зеленый

Счастливый алфавит: J

Дружественные числа: 11, 2, 22

Дружественный знак зодиака сегодня: Телец и Весы

Будьте осторожны: Близнецы

* Рыбы (20 февраля — 20 марта)

Вам удастся сделать рабочую атмосферу легкой и комфортной. Все будут одобрять ваши усилия в тылу. Предусмотрена хорошая аренда объекта для сдачи в аренду. Вы можете оказаться в выгодном положении на денежно-кредитном фронте.Может возникнуть необходимость изменить свой распорядок дня, поскольку фитнес становится вашей целью. Денежная помощь кому-то может доставить вам огромное внутреннее удовлетворение.

Love Focus: вот-вот представится прекрасная возможность победить того, кого вы любите.

Счастливый цвет: кремовый

Счастливый алфавит: S

Дружественные числа: 8, 12, 16

Дружественный знак зодиака сегодня: Рак и Скорпион

Остерегайтесь: Стрелец

Следите за другими историями на Facebook и Twitter

Свойства коллекторских пород

1. Содержимое

2. Коллектор Значение свойств породы в нефтегазовой системе.
3. Типы пород-коллекторов и их описание.
4. Факторы, влияющие на некоторые свойства коллекторских пород.
5. Методы и техника определения свойств горных пород.
6. Формулы для расчета свойств пластовых пород.

СВОЙСТВА ПОРОД ВОДОСНАБЖЕНИЯ

1. Согласно Глоссарию Общества инженеров-нефтяников, порода-коллектор — это порода, содержащая пористость, проницаемость, достаточное накопление углеводородов и уплотняющий механизм для образования коллектора, из которого могут добываться промышленные потоки углеводородов.Пористость и проницаемость являются наиболее важными физическими свойствами породы-коллектора. Основным свойством породы-коллектора между ними является пористость. Однако для геологоразведчиков наиболее важным свойством породы-коллектора является ее проницаемость. Оба они геометрические свойства являются результатом его литологического, структурного и композиционного поведения (состава). Эти физические составы породы и ее текстурные свойства являются геометрическими, такими как размеры и форма зерен породы, их система расположения и упаковка.Эффективность породы-коллектора учитывает различные важные свойства, однако в этой статье обсуждение свойств породы-коллектора, пористости и проницаемости является основными темами, на которых следует сосредоточиться. Как обсуждалось в последней статье (Задание I, 2014), нефтяная система состоит из различных элементов, которые включают в себя породу коллектора. Более того, он обнаружен в осадочном бассейне, благодаря чему геологоразведчики могут изучить его стратиграфию и его седиментологию (историю горных пород), чтобы определить, существует ли вероятность существования нефтяной системы.После того, как они (геологоразведчики) приходят к выводу о существовании нефтяной системы, они идут на дальнейшие научные испытания, собирая различные данные и анализируя их, чтобы принять решение о бурении и завершении разработки нефтяной системы. Значительная часть их научных исследований конкретной нефтяной системы заключается в оценке возможного количества углеводородов (сырой нефти), которые могут там присутствовать. Содержание коллектора оценивается путем изучения свойств горных пород, которые могут быть определены прямым или косвенным путем.Косвенные измерения выполняются посредством лабораторных измерений образцов керна интересующей породы-коллектора, которые представляют собой прямые методы сбора данных по пористости. Это делается путем измерения объема и их пор (пустых пространств в породе). Его объемный объем определяется гравиметрически, когда образец керна имеет неправильную форму. Нефтяная система может иметь одну или несколько пород-коллекторов, а породы-коллекторы могут иметь разные свойства в зависимости от их типов. Типы пород-коллекторов зависят от их содержания, состава, морфологии и седиментологии.

2. Типы пород-коллекторов.

   Для того, чтобы называть горную породу, коллектор должен иметь пористую и проницаемую литологическую структуру. Он включает осадочные породы. Эти осадочные породы могут состоять из песчаников (кварцевый песок или арксозовый песчаник), карбонатной грязи или доломита. Доломиты в основном образуют хорошие резервуары, потому что общая причина этого заключается в том, что Mg на 13% меньше, чем Ca, так что во время доломитизации происходит общее уменьшение объема материала на 13%, здесь на 13% достигается пористость. .

1. Песчаниковые породы-коллекторы

   Термин «песок» относится к определенному зерну размером от 62 мкм до 2 мм. Характеристики песчаника как породы-коллектора описываются сочетанием его пористости и проницаемости в зависимости от того, в какой степени песок преобладает над ним. Благоприятная текстура обеспечивается упаковкой зерен одинакового размера, а не комбинацией крупнозернистого и мелкозернистого состава.Лучшими коллекторами песчаника являются те, которые состоят в основном из зерен кварца и песка примерно одинакового размера или кремнеземистого цемента с минимальным количеством фрагментированных частиц. Коллекторы из песчаника обычно имеют толщину 25 метров.

2. Карбонатные породы-коллекторы.

   Самым интересным аспектом карбонатных пород-коллекторов является их содержание. Карбонаты обычно состоят из окаменелостей, которые «варьируются от очень маленьких одноклеточных до более крупных животных с панцирем».Большинство карбонатных пород откладываются в месте их создания или в непосредственной близости от них. «Лучше всего отсортированные» карбонатные породы — это оолиты, в которых содержатся зерна одинакового размера и формы, хотя оолиты плохо отсортированы.

   1. Свойства коллекторских пород, интерпретация и их значение для нефтяной системы.

1. Пористость коллектора — это свойство, которое показывает, насколько пористая порода.Он также определяется как мера способности пород-коллекторов удерживать или накапливать флюиды. Пористость классифицируется генетически на основании стандартного седиментологического описания породы-коллектора; различают первичную и вторичную пористость.

   (a) Типы первичной пористости:

   i) Межчастичный — в этом типе, при котором содержание породы быстро терялось в илах и карбонатных песках в результате уплотнения и цементации соответственно. Этот тип чаще всего встречается в кремнисто-обломочных песках.

   ii) Внутричастичная пористость, благодаря которой пористость образована внутренними частицами карбонатных скелетных зерен.

   1. Вторичная пористость, пористость, образовавшаяся после осаждения, приводит к другой паре типов коллекторов.

      i) Тип пористости растворения состоит из растворения и выщелачивания карбоната. Его еще называют карбонатными коллекторами.

      ii) Пористость трещин, которая не является объемной.

      Пористость также можно классифицировать по морфологии породы.Есть три типа морфологии порового пространства:

      a) Катернарий, в котором поры открываются более чем в один горловой проход

      б) Кульдесак, в котором поры открыты только для одного горлового прохода

      c) Закрытые поры, в которых нет связи с другими порами.

2. Проницаемость — это мера способности жидкости проходить через пористую среду.Проницаемость является одним из важных факторов для определения эффективного коллектора. Пористость и проницаемость — это два свойства, характеризующие емкость породы коллектора в отношении удерживания жидкости. Более того, порода-коллектор может быть пористой, но не проницаемой. Например, он считается проницаемым тогда и только тогда, когда поры «сообщаются». Следовательно, для геологоразведчиков знание проницаемости породы-коллектора является ключевой вехой, потому что ее важно использовать для определения того, действительно ли в ней имеется достаточное коммерческое скопление нефти, а измерить ее очень сложно.Измерение проницаемости можно по-разному понимать двумя разными способами. Когда пористая среда полностью насыщена одной текучей средой, проницаемость будет описана как абсолютных, будет описана как эффективная проницаемость , когда ее пористая среда занята более чем одной текучей средой.

   1. Прочие факторы, влияющие на объем пород-коллекторов .
      1. Размер зерен и расположение зерен: Помимо структуры зерен, которая влияет на свойства породы, фактический размер зерен не влияет ни на проницаемость породы-коллектора, ни на пористость.
      2. Форма зерен: зерна с высокой сферичностью имеют тенденцию хорошо уплотняться, образуя минимальное поровое пространство, что увеличивает угловатость и, следовательно, объем порового пространства.
      3. Сортировка или однородность зерен: размер зерен влияет на коллекторские свойства; чем однороднее размер зерен, тем больше объем пустот. Таким образом, смешивание зерен разного размера приводит к уменьшению общего объема пустот.
      4. Последующее воздействие на отложения (уплотнение): Чем больше зерна уплотняются, тем больше уменьшается объем пустот. Однако уплотнение песка менее эффективно, чем уплотнение глины.
      5. Как формировались зерна.
         1. Методы определения свойств горных пород.

            Свойства породы-коллектора, такие как пористость и проницаемость, измеряются прямо или косвенно.Прямые методы состоят из измерения образца керна, взятого из параллельной литологической области породы-коллектора для их оценки, в то время как косвенные методы состоят из использования сбора данных, каротажных диаграмм, сейсмических, производственных испытаний и т. Д., Данные по пористости используются в базовый пласт для оценки объемного расчета флюидов в пласте и расчета флюидонасыщенности и геологических характеристик пласта

         2. Формула для расчета свойств пластовых пород.

            Пористость: ф =, Vp = V _B -V _S,

            Ф символизирует пористость, V _p (объем всех пор), Vs представляет объем, занятый другими частицами (матричные материалы), VB представляет общий объем, ƿ представляет их соответствующие плотности.

            Проницаемость: проницаемость коллектора зависит от определения потока жидкости, который зависит от константы k, постоянной Дарси.Здесь q представляет скорость потока, A — площадь сечения пор, µ представляет собой константу вязкости жидкости, а dp / dL представляет бесконечно малое изменение текущего давления.

            q = —

БАТЕС, Р.Л. И Дж. А. ДЖЕКСОН, 1980, Глоссарий геологии: Американский геологический институт, Фоллс-Черч, штат Вирджиния, 2-е изд., 749 с.

БЕРГЕР, Б. Д. и К. Э. Андерсон, 1992, Современная нефть — Основы отрасли: PennWell Books, 3-е изд., Талса, Оклахома-сити, 517 с.

ДОТТ, Р. Х. и М. Дж. РЕЙНОЛДС, 1969, Справочник по нефтегазовой геологии: Am. Доц. Бензин. Геол., Мем. № 5, 471 с.

СЕВЕР, Ф.К., 1985, Геология нефти: Allen & Unwin, Inc., Винчестер, Массачусетс, 607 с.

Другие источники:

http://dnr.louisiana.gov/assets/TAD/education/BGBB/4/rocks.html

http://www.clas.ufl.edu/users/jbmartin/petroleum_geology/reservoirs.html

Orchid Island Capital объявляет ежемесячный выпуск за сентябрь 2014 года

• Ежемесячный дивиденд за сентябрь 2014 г. в размере 0,18 долл. США на акцию
• Характеристики портфеля RMBS на 29 августа 2014 г.

ВЕРО-БИЧ, Флорида, 9 сентября 2014 г. (ГЛОБУС НОВОСТЕЙ) — Orchid Island Capital, Inc.(«Компания») (NYSE MKT: ORC) объявила, что сегодня Совет директоров объявил ежемесячные денежные дивиденды за сентябрь 2014 года. Дивиденды в размере 0,18 доллара на акцию будут выплачены 30 сентября 2014 года зарегистрированным держателям акций. 25 сентября 2014 г., дата прекращения выплаты дивидендов — 23 сентября 2014 г.

Компания намеревается регулярно ежемесячно выплачивать денежные средства своим акционерам. Чтобы квалифицироваться как инвестиционный фонд недвижимости (REIT), Компания должна ежегодно распределять среди своих акционеров сумму, равную не менее 90% ее налогооблагаемого дохода REIT, определяемого без учета вычетов на выплаченные дивиденды и исключая любые чистые прирост капитала.Компания будет облагаться подоходным налогом с налогооблагаемой прибыли, которая не распределяется, и акцизным налогом в той степени, в которой определенные проценты ее налогооблагаемой прибыли не распределяются к указанным датам. Компания не установила минимальный уровень выплат при распределении и не уверена в своей способности производить выплаты акционерам в будущем.

По состоянию на 5 сентября 2014 года у Компании было 11 862 097 акций в обращении, включая акции, проданные через программу Компании на рынке до этой даты, которые еще не были погашены.На 30 июня 2014 года у Компании было 9 632 108 акций в обращении.

Характеристики портфеля RMBS

Подробная информация о портфеле RMBS по состоянию на 29 августа 2014 г. представлена ​​ниже. Эти цифры предварительные и могут быть изменены. Информация, содержащаяся в настоящем документе, представляет собой обновление внутри квартала, созданное Компанией на основе информации, которая, по мнению Компании, является точной:

• Оценочная характеристика RMBS
• Активы RMBS по агентству
• Закон об инвестиционных компаниях 1940 г. (Весь пул) Результаты тестирования
• Контрагент подвержен риску сделки репо
• Меры риска RMBS

О компании Orchid Island Capital, Inc.

Orchid Island Capital, Inc. — специализированная финансовая компания, которая инвестирует в Агентство RMBS, которое является либо традиционным сквозным агентством RMBS, либо структурированным агентством RMBS. Orchid Island Capital, Inc. намеревается принять решение об уплате налога в качестве инвестиционного фонда недвижимости для целей федерального подоходного налога.

Заявления прогнозного характера

Этот пресс-релиз содержит прогнозные заявления по смыслу Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года и других федеральных законов о ценных бумагах.Эти прогнозные заявления основаны на текущих ожиданиях Orchid Island Capital, Inc., но не гарантируется, что эти заявления будут выполнены. Инвесторы не должны чрезмерно полагаться на прогнозные заявления. Для дальнейшего обсуждения факторов, которые могут повлиять на результаты, см. Раздел «Факторы риска» формы 10-K Компании за год, закончившийся 31 декабря 2013 г.

RMBS ринггитов ринггитов ринггитов

RMBS Оценочная характеристика
(в тысячах долларов)
				В процентах	Взвешенная	Реализовано
	Текущий	ярмарка	Текущий	из	Среднее значение	Август 2014 CPR
Категория активов	Лицо	Значение	Цена	Портфель	Купон	(отчет в сентябре)
По состоянию на 29 августа 2014 г.
Регулируемая норма RMBS	3 578 долл. США	3 854 долл. США	107.70	0,35%	3,80%	0,13%
10-1 Гибридный тариф	71 762	72 314	100,77	6,61%	2,55%	10,77%
Гибридная регулируемая норма RMBS	71 762	72 314	100,77	6.61%	2,55%	10,77%
15-летняя фиксированная ставка	81 742	86 484	105,80	7,90%	3,40%	3,85%
20-летняя фиксированная ставка	129 296	138 319	106,98	12,64%	4,00%	9.35%
30-летняя фиксированная ставка	670 617	730 807	108,98	66,75%	4,55%	9,09%
Общая фиксированная ставка RMBS	881 655	955 610	108,39	87,29%	4,36%	8,50%
Общий сквозной канал RMBS	956,995	1 031 778	107.81	94,25%	4,24%	8,68%
Только процентные ценные бумаги	334 386	44 806	13,40	4,09%	4,11%	19,77%
Обратные процентные ценные бумаги	112 812	18,136	16.08	1.66%	6,23%	13,41%
Структурированный RMBS	447 198	62 942	14.07	5,75%	4,72%	18,47%
Итого ипотечные активы	1 404 193	1 094 720		100,00%	4.26%	11,67%

Активы RMBS по агентствам			Закон об инвестиционных компаниях 1940 года (весь пул) Тест
(в тысячах долларов)			(в тысячах долларов)
		В процентах			В процентах
	ярмарка	из		ярмарка	из
Категория активов	Значение	Портфель	Категория активов	Значение	Портфель
По состоянию на 29 августа 2014 г.			По состоянию на 29 августа 2014 г.
Fannie Mae	663 365 долл. США	60.6%	Активы всего пула	916 183 долл. США	83,7%
Фредди Мак	421 507	38,5%	Активы не всего пула	178 537	16,3%
Джинни Мэй	9 848	0,9%	Итого ипотечные активы	1 094 720	100.0%
Итого ипотечные активы	1 094 720	100,0%

Контрагент риск по соглашению обратного выкупа
(в тысячах долларов)
			Взвешенная
		% из	Среднее значение
	Всего	Всего	Срок погашения	Самый длинный
По состоянию на 29 августа 2014 г.	Займы	Долг	дней	Срок погашения
Citigroup Global Markets Inc	$ 164 729	16.7%	20	06.11.2014
ООО «Дж. П. Морган Секьюритис»	148 539	15,0%	99	13.02.2015
Морган Стэнли и Ко	91 526	9,3%	80	17.11.2014
KGS-Alpha Capital Markets, L.P	85 016	8.6%	36	24.11.2014
Daiwa Securities America Inc.	84 056	8,5%	59	24.11.2014
Кантор Фицджеральд и Ко	78 841	8,0%	27	21.10.2014
Mitsubishi UFJ Securities (США), Inc	58 818	5.9%	44	25.11.2014
Goldman, Sachs & Co	55 722	5,6%	50	27.10.2014
ED&F Man Capital Markets Inc	52 719	5,3%	84	02.02.2015
Mizuho Securities USA, Inc	42 769	4.3%	16	22.09.2014
Саус Стрит Секьюритиз, ООО	38 798	3,9%	18	26.09.2014
Suntrust Робинсон Хамфри, Inc	32 474	3,3%	4	02.09.2014
CRT Capital Group, ООО	21 400	2.2%	14	12.09.2014
Гуггенхайм Секьюритиз, ООО	19 793	2,0%	46	24.10.2014
Другое	13 839	1,4%	14	12.09.2014
Всего заемных средств	$ 989 039	100.0%	49	13.02.2015

RMBS ринггитов

RMBS Меры риска
(в тысячах долларов)
Ипотечные активы
		Взвешенная
		Среднее значение	Взвешенная	Взвешенная	Моделировано	Моделирование
		месяцев	Среднее значение	Среднее значение	Проценты	Проценты
		к следующему	Срок службы	Периодический	Скорость	Скорость
	ярмарка	Сброс купона	Заглушка	Кэп в год	Чувствительность	Чувствительность
Категория активов	Значение	(если есть)	(если есть)	(если есть)	(-50 бит / с) (1)	(+50 бит / с) (1)
По состоянию на 29 августа 2014 г.
Регулируемая ставка	3 854 долл. США	6	10.05%	2,00%	$ 9	$ (16)
Гибридная регулируемая норма RMBS	72 314	102	7,54%	2,00%	1,624	(1 938)
Общая фиксированная ставка	955 610	н / д	н / д	н / д	15 280	(22 206)
Всего сквозных RMBS	1 031 778	н / д	н / д	н / д	16 913	(24 160)
Только процентные ценные бумаги	44 806	н / д	н / д	н / д	(7145)	7 064
Обратные процентные ценные бумаги	18,136	1	6.39%	н / д	(1,215)	171
Структурированный RMBS	62 942	н / д	н / д	н / д	(8,360)	7 235
Итого ипотечные активы	1 094 720	н / д	н / д	н / д	8 553 долл. США	(16 925)
Хеджирование финансирования
					Моделирование	Моделирование
					Проценты	Проценты
			Среднее значение	Хедж	Скорость	Скорость
			условно	Период	Чувствительность	Чувствительность
			Остаток	Дата окончания	(-50 бит / с) (1)	(+50 бит / с) (1)
Фьючерсные контракты на евродоллар — короткие позиции			500 000 долл. США	Декабрь-2018	(8 912)	10 212 долл. США
Свопцион плательщика			250 000	Август 2025 г.	(2326)	4,537
Итого					(2 685)	(2 176)
(1) Результаты моделирования Citigroup Global Markets, Inc.Доходная книга. Шоки процентных ставок предполагают мгновенные параллельные сдвиги, а горизонтальные цены рассчитываются, принимая постоянную LIBOR OAS. Эти результаты приведены только для иллюстративных целей, и фактические результаты могут существенно отличаться.

 .