Миг 29 и миг 35 сравнение: Оружие: Наука и техника: Lenta.ru

Содержание

Оружие: Наука и техника: Lenta.ru

В российском легком истребителе поколения 4++ МиГ-35 по сравнению с МиГ-29 в два раза увеличен внутренний запас топлива и боевой нагрузки, сообщил «Звезде» генеральный директор корпорации «МиГ» Илья Тарасенко.

«Максимальная взлетная масса МиГ-35 по сравнению с МиГ-29 возросла на 30 процентов и достигла 23,5 тонны. При этом конструкторам… удалось внедрить в конструкцию ряд существенных усовершенствований. Например, улучшены несущие свойства крыла и значительно повышена общая прочность конструкции», — сказал топ-менеджер.

Топ-менеджер отметил, что МиГ-35 использует внешние топливные баки и систему дозаправки в полете, совместимую с машинами аналогичного класса, что позволяет истребителю иметь боевой радиус, сравнимый с самолетами тяжелого класса. Согласно Тарасенко, при создании МиГ-35 использовался принцип открытой архитектуры, позволяющий модернизировать машину до уровня следующего поколения.

Глава «МиГ» добавил, что Минобороны России получит первую партию МиГ-35 «в ближайшее время», а текущие производственные возможности корпорации позволяют ежегодно выпускать более 30 единиц МиГ-35.

В ноябре Тарасенко заявил, что МиГ-35 получит лазерное оружие.

Материалы по теме

00:03 — 14 мая 2018

Смерть с небес

Этот американский истребитель похоронил Су-57. Он быстрый и невидимый

В мае глава «Объединенной авиастроительной корпорации» Юрий Слюсарь сообщил, что начались государственные испытания истребителя, которые должны занять примерно два года. Серийные поставки самолета в войска запланированы с конца 2019 года.

В апреле Тарасенко допустил передачу Индии технологий МиГ-35.

МиГ-35, рассматриваемый разработчиками как переходное звено к авиации пятого поколения, создается на основе МиГ-29. По дальности полета самолет превзойдет предшественников в полтора раза. Истребитель развивает скорость более 2,2 числа Маха. В дальнейшем именно МиГ-35 должны составлять основу парка российской легкой авиации.

Больше важных новостей в Telegram-канале «Лента дня». Подписывайтесь!

МиГ-35 — зачем России второй истребитель поколения 4++ » Авиация России

26 января 2017 года на территории производственного комплекса корпорации «МиГ» в Луховицах состоялась презентация новейшего российского многофункционального истребителя-бомбардировщика поколения 4++ МиГ-35. Чуть позже было объявлено, что этот самолёт будет закупаться российским Министерством обороны. Между тем на вооружении Воздушно-космических сил России уже есть Су-35С, который также относится к поколению 4++. Зачем нашей стране второй истребитель подобного класса?

Исторический дуэт

МиГ-35 называют лёгким истребителем. Он действительно очень лёгок на подъём. По скороподъёмности ему нет равных. У МиГ-35 этот параметр равен 330 м/с. Основные конкуренты до этой цифры не дотягивают: F-16 — 250 м/с, Dassault Rafale — 305 м/с, Су-35С — 280 м/с. А у лёгкого американского истребителя 5-го поколения F-35А — всего 240 м/с. Но что касается веса, то даже сопоставление с «сушкой» не слишком «облегчает» восприятие новейшего МиГа. Ведь его максимальная взлётная масса равна 29,7 т — не многим меньше, чем у Су-35С с его 34,5 т. Для сравнения: максимальная масса Dassault Rafale — 24,5 т, F-16E Block 60 — 22,6 т. Правда, у «лёгкого» американского «невидимки» F-35А максимальный вес доходит и вовсе до 31,8 т.

И это ещё раз подчеркивает принципиально другой смысл, который сегодня вкладывается в понятие «лёгкий истребитель».

МиГ-35 и Су-35C — новейшие модификации советской классики МиГ-29 и Су-27. Однако разница между новыми МиГ и Су в сравнении с «предками» — принципиальная. В системе Вооруженных сил СССР было чёткое распределение функций между двумя воздушными «бойцами». МиГ-29 стоял на вооружении элитных полков, базировавшихся на территории ГДР. Су-27 на линию соприкосновения с НАТО не пускали. Казалось бы, явное предпочтение отдавалось МиГу, более лёгкому и более ловкому в манёвренных воздушных боях (вспомните про скороподъёмность, которая до сих пор остается его фирменной чертой). Но на самом деле передовые части в Германии рассматривались как своего рода расходный материал для начального периода большой европейской войны. МиГ-29 должны были принять (или нанести) первый удар и героически погибнуть в жаркой схватке. Отчасти именно этот смысл вкладывался в понятие «лёгкий фронтовой истребитель», который закрепился за МиГ-29.

Сравнение ЛТХ МиГ-35 и Су-35СМиГ-35
данные неофициальные, могут быть изменены
Су-35С
Длина, м17,3
21,9
Размах крыла, м12,014,75
Площадь крыла, м²3862
Масса пустого, кг11 00019 500
Макс. взлётная масса, кг29 70034 500
Масса топлива, кг5 83011 500
Боевая нагрузка, кг7 0008 000
Число узлов подвески8+112
Тяга двигателей, кгс2х55002х8800
Тяга на форсаже, кгс2х94002х14500
Макс.
скорость на высоте, М
2,52,5
Макс. скорость у земли, км/ч1 5001 400
Практическая дальность, км~2 400 МиГ-35Д
~3 100 МиГ-35
3 500
Практический потолок, м17 50020 000
Скороподъёмность, м/с330280
УВТестьесть
РЛС с АФАРестьнет

Су-27 поставлялся в войска ПВО, а в ВВС базировался в основном на аэродромах в Польше и на Украине. Этот самолёт должен был прикрывать небо над второй, основной волной атакующих (или обороняющихся) советских войск, которая и должна была решить исход войны. Су-27 стали называть тяжёлым истребителем завоевания превосходства в воздухе.

В сравнении с ним МиГ-29 и вооружения брал меньше (боевая нагрузка 2180 кг против 6000 кг у Су-27), и летал не так далеко (боевой радиус 700 км против 1680 км). При этом стоимость лёгкого МиГ-29 была лишь на 25% меньше, чем у тяжёлого Су-27, хотя первоначально задумывалось, что их цена вообще будет относиться как 1:1,9.

Иное дело — МиГ-35 и Су-35С. Качественной разницы в функционале между ними нет: в отличие от «базовых моделей» (и это главное отличие) оба они являются многоцелевыми истребителями-бомбардировщиками, способными как завоевывать превосходство в небе, так и наносить ракетно-бомбовые удары по наземным или морским целям. Даже боевая нагрузка у них почти выровнялась (7 и 8 т). Это универсальные инструменты воздушной войны, которые могут делать в небе схожую боевую работу. И возникает вопрос: зачем российским Воздушно-космическим силам (ВКС) второй самолёт с тем же функционалом и почти такими же возможностями? К примеру, «дальнобойность» радаров МиГ-35 и Су-35С отличается в два раза — 200 и 400 км, да и боевой радиус у самолётов разный — 1000 и 1800 км.

Стоимость новой версии МиГ-35 не озвучивалась, но легко можно предположить, что она хотя и меньше, но не в два раза (такой разницы в цене не удалось добиться даже для МиГ-29 и Су-27). Приобретение МиГ-35 придаст дополнительную тактическую гибкость российским ВКС, но для выполнения тех же задач «мигов» потребуется больше и сэкономить на этом вряд ли удастся. Не говоря о том, что содержание парка из двух типов самолётов сложнее и дороже. И все же МиГ-35 с помпой представлен публике и уже включен в программу закупок вооружений РФ. Зачем?

Опять МиГ-35

Начать стоит с того, что самолёты, в отношении которых применялось название МиГ-35, уже неоднократно поднимались в небо и служили украшением лётной программы авиасалона МАКС.

Именно так должен был называться многофункциональный истребитель 5-го поколения, разработка которого началась в СССР в 1981 году. Прототип будущего МиГ-35, который создавался в ответ на разработку первого американского истребителя 5-го поколения F-22, имел обозначение МиГ 1. 44. Из-за развала Советского Союза развитие этой программы замедлилось. И хотя МиГ 1.44 успел подняться в воздух 29 февраля 2000 года, вскоре после этого взлёта произошло окончательное падение: проект был закрыт в пользу разработки ОКБ им. П.О. Сухого, ныне известной как Т-50. Индекс МиГ-35 освободился для дальнейшего использования.

Поскольку проект МиГ 1.44 буксовал, то ещё со второй половины 1990-х годов обозначение МиГ-35 начали примеривать ко всем модификациям МиГ-29, основного фронтового истребителя отечественных ВВС. МиГ-29М (взлетел впервые ещё в 1984 году), МиГ-29М2, МиГ-29М3, МиГ-29М4 — рядом со всеми рано или поздно начинало маячить обозначение МиГ-35 (правда, чаще всего в скобках).

Наконец, маркетинговое обозначение МиГ-35, уже без всяких скобок, было присвоено самолёту, который участвовал в тендере ВВС Индии на закупку 126 средних многоцелевых истребителей стоимостью более 9 млрд долларов. Этот МиГ-35 дебютировал на аэрошоу Aero India в Бангалоре в 2007 году и представлял собой, по сути, сухопутную версию палубного истребителя МиГ-29К, разработанную на базе МиГ-29М для индийского авианосца «Викрамадитья», в который превратился советский тяжёлый авианесущий крейсер «Адмирал Горшков». МиГ-35 отличался от МиГ-29К, в сущности говоря, лишь заменой тормозного гака на тормозной парашют и складного крыла на обычное.

МиГ-29К вернулся на аэродром базирования после выполнения миссии в Средиземном море на ТАВКР «Адмирал Кузнецов» у берегов Сирии

Тендер в Индии МиГ-35, к сожалению, проиграл (индусы предпочли французский Dassault Rafale), но произошло это скорее по политическим причинам. После массовых закупок Су-30МКИ и МиГ-29К руководство Вооруженных сил Индии не захотело, чтобы их истребительный парк состоял целиком из российских самолётов.

Индусам МиГ-35 образца 2007 года не пригодился, но задел по этому проекту был сделан такой, что терять его было неразумно. Тем более что значительная часть этого задела появилась благодаря финансированию Индией разработки МиГ-29К. И вот 26 января 2017 года в Луховицах миру был явлен «настоящий» МиГ-35, хотя большинство его преимуществ в сравнении с МиГ-29, о которых как о невероятной новости писали все СМИ после презентации, в целом повторяют списки десятилетней давности.

Электродистанционная система управления вместо гидравлической, радар «Жук-А» с активной фазированной антенной решёткой, увеличение боевой нагрузки и запаса топлива, антикоррозийная защита и усиленное шасси, «бездымные» двигатели РД-33МК увеличенной тяги, уменьшение в 2,5 раза стоимости лётного часа (замена двигателя в полевых условиях занимает всего 58 минут), «стеклянная» кабина с большими дисплеями и так далее.

Есть, разумеется, и некоторые дополнения. Всё же наши конструкторы не сидели 10 лет сложа руки. На новом МиГ-35 предусмотрена установка новых российских вооружений, которые не поставляются на экспорт. Максимальная дальность обнаружения воздушных целей новой модификацией радара «Жук-АМЭ» увеличена до 260 км, а его масса снизилась с 240 до 100 кг! Введён очень мощный многоспектральный комплекс обороны, позволяющий засечь пуск ракеты противника и отслеживать её траекторию с любого направления. При этом создатели настоящего МиГ-35 утверждают, что довели его качество «до звона».

Большинство этих систем пригодятся и для будущего лёгкого истребителя 5-го поколения, если решение о его создании будет принято. После отработки на борту МиГ-35 останется лишь изготовить новую «оболочку» с технологией радионевидимости (правда, нужны будут и новые двигатели). Этот проект, если до него дойдёт дело, будет вести, как ожидается, корпорация «МиГ», что позволит сохранить легендарную компанию, обладающую громадным потенциалом. И это тоже один из важных аспектов проекта МиГ-35.

И всё же пятерку с плюсом создателям концепции МиГ-35 следует поставить прежде всего за маркетинг: недаром формат презентации больше напоминал показ новой модели люксового автомобиля и на мероприятие были приглашены представители более 30 иностранных государств.

Экспортный потенциал

Момент для очередного «дебюта» МиГ-35 выбран не случайно. Это предложение для стран, которым нужен истребитель поколения 4++, но не такой дорогой, как западные Rafale, F-16 или даже наш тяжёлый Су-35С. Стоимость МиГ-35, повторим, не озвучивается, но очевидно, что он станет самым доступным на рынке истребителем уровня 4++. Собственно, в этом и заключается его «лёгкость». Рассуждения о том, что доля лёгких и тяжёлых истребителей в парке ВВС уважающей себя страны должна составлять 30 и 70% соответственно, — лукавство или скорее «соус», под которым подают новое «блюдо» в виде МиГ-35. Этот тезис верен для таких стран, как США и СССР. Но большинству традиционных покупателей вооружений России нужен просто истребитель. И чем дешевле, тем лучше.

Самолёты семейства Су-27 в течение десятилетий очень успешно продавались на международном рынке, но наступил момент, когда почти все, кто могли его купить, сделали это. МиГ-35 — это отличная попытка «расшевелить» покупателей, создать новый сегмент продаж отечественной авиатехники. МиГ-35 предлагает те же многофункциональные возможности, что и Су-35С, но по более доступной цене. Есть шанс, что в условиях спада в мировой экономике, когда и без того небогатые страны становятся совсем скупыми на закупку военных «игрушек», этот расчёт сработает.

Китай МиГ-35, конечно, не купит, как и Польша с Болгарией, до сих пор эксплуатирующие МиГ-29. Но среди заказчиков могут быть не только Египет, Ирак, Иран, Вьетнам, Малайзия, Алжир, Куба и Перу, но и Индия, которая не очень довольна выбором Rafale, чьи закупки из-за дороговизны пришлось сократить со 126 до 36 штук. А ведь Индии надо чем-то заменить порядка 450 устаревших МиГ-21, которые до сих пор стоят на вооружении этой страны.

Су-35С, Сирия, перелёт на авиабазу Хмеймим, февраль 2016 года
Фото (с) Михаила Полякова, Russianplanes.net

Экспортная стоимость Rafale оценивался в 100 млн долларов. Это больше цены американского лёгкого истребителя 5-го поколения F-35A, чью стоимость производитель обещает к началу массового производства в 2019 году снизить до 83,4 млн долларов. МиГ-35, представленный в рамках индийского тендера (то есть более 5 лет назад) стоил порядка 45 млн долларов. Цена МиГ-35 образца 2017 года, наверное, будет побольше (хотя это будет зависеть от комплектации), но вряд ли превысит 83 млн долларов, за которые Су-35С купил Китай в 2015 году.

И все же остается вопрос: зачем МиГ-35 нужен ВКС России? Для этого также есть весомые экономические резоны. Серийное производство палубного МиГ-29К уже налажено в стране, причем за счёт иностранного заказчика. А МиГ-35 — это во многом тот же МиГ-29К. Почему бы современной машиной, производство которой уже освоено, не пополнить ряды отечественных ВКС? А там, глядишь, появятся заказы и из-за рубежа. Ведь принятие самолёта на вооружение в собственной стране — важный аргумент в переговорах с зарубежными клиентами. МиГ — один из самых известных в мире отечественных брендов. Грех не использовать его потенциал.

Загрузка…

летающий бриллиант / Вооружения / Независимая газета

Несмотря на все перепетии, МиГ-29 занимает почетное место среди лучших истребителей мира. Фото с сайта www.mil.ru

«МиГ» – один и самых известных за рубежом брендов российского авиапрома. Благодаря высоким боевым и летным качествам самолеты этой марки долгое время пользовались огромным спросом на мировом рынке вооружений. Фактически «МиГ» стал синонимом словосочетания «русский истребитель» – смертоносный в бою и неприхотливый в эксплуатации. И хотя «МиГ» все еще продолжает оставаться визитной карточной отечественной боевой авиации, от былого величия в основном остались лишь артефакты. Сегодня по всему миру найдется до тысячи морально устаревших, физически изношенных, но не прекративших полеты фронтовых истребителей МиГ-21/23/29 советской постройки. Число сравнительно современных фронтовых истребителей МиГ-29СМТ/М/М2, собранных в условиях новой России, плюс близких к ним по конструкции и тактико-техническим характеристикам МиГ-29К/КУБ корабельного базирования, не превышает полторы сотни.

Системный кризис в отрасли, вызванный развалом Советского Союза, вкупе с бесконечной чехардой кадровых перестановок и структурных изменений, не прекращающейся даже сегодня, сыграли с МиГом злую шутку. Мировая слава и узнаваемость сохранились, а предложить полностью новый, действительно инновационный продукт под маркой «МиГ» Объединенная авиастроительная корпорация (ОАК, входит в «Ростех») не может. Да и не хочет. Причин – множество, включая субъективного свойства, многие кадровые сотрудники центрального аппарата ОАК – выходцы из «суховской», считай конкурирующей с МиГом кооперации.

Один мотор как приговор

Первые образцы МиГ-1 поступили строевым частям ВВС РККА в первом квартале 1941 года. 80 лет спустя имеем: у ВКС России нет ни одного полка на легких фронтовых истребителях марки «МиГ». МиГ-21 и МиГ-23, а также созданный на базе последнего истребитель-бомбардировщик МиГ-27 списали еще в 1990-е под предлогом, что одномоторные самолеты «намного опаснее» двудвигательных в эксплуатации. Мировая практика говорит иное, но, вспоминая, что творилось в стране и армии на рубеже веков, подобный «аргумент» под сомнение не ставился. Между тем десятки стран мира до сих пор эксплуатируют МиГ-21 и МиГ-23, а сирийская правительственная армия довольно успешно применяет их для нанесения бомбово-штурмовых ударов по мятежникам.

«Мотивированный» отказ российских военных от боевых самолетов одномоторной схемы стал очередным в серии ударов по МиГу, ведь таковыми ни одно другое отечественное ОКБ на закате советской эпохи всерьез не занималось.

Классический МиГ-29

Единственным типом легкого фронтового истребителя, сохранившимся на вооружении России, является МиГ-29. Массовый выпуск самолета вариантов 9–12, 9–13 (суммарно до 1400 единиц) и 9–51 (свыше 300) прекратился вскоре после развала СССР, однако громадный производственный задел позволил еще долгое время поставлять их за рубеж.

Россия унаследовала больше половины советского парка МиГ-29 общей численностью 800 единиц по состоянию на 1991 год. Остальные (примерно 350) достались нескольким странам СНГ, в том числе Украине до 240 и Белоруссии – 80.

На рубеже веков в частях и центрах ВВС России насчитывалось около 340 боевых МиГ-29, с учетом двухместных учебных – более 400. После развала СССР наши военные брали МиГи у промышленности очень ограниченно: менее 20 МиГ-29С в начале 1990-х годов и по совокупности около полусотни МиГ-29СМТ/УБТ в новом веке. Сегодня даже эти – самые продвинутые в техническом смысле – истребители выведены из активного парка действующей армии, сохранившись в строю лишь символически.

Последним строевым полком (14-й ГвИАП) на МиГ-29 была воинская часть № 55711 на аэродроме Халино под Курском, но пару лет назад и он полностью перешел на «сушки». Оставшиеся у ВКС истребители семейства МиГ-29 были сосредоточены на четырех аэродромах: Приволжский, Кубинка, Армавир, Липецк. Они используются центрами, специализирующимися на подготовке летчиков-истребителей и повышении их квалификации.

Выводимые из состава Вооруженных сил фронтовые истребители легкого класса передаются Сирии, Монголии, Сербии и другим развивающимся странам (совокупно более 30 единиц). Пока что в процесс вовлечены самолеты советской постройки (с фирменным обозначением 9–12, 9–13 и 9–51), но скоро, по-видимому, дело дойдет и до МиГ-29СМТ (9–17). Планеры последних были собраны в новом веке из советского производственного задела. Вместо морально устаревшей электроники на них установлена современная: стрелочные приборы уступили место цветным многофункциональным индикаторам на жидкокристаллических матрицах. Радиолокатор Н-019 с параболической антенной сменил «Жук» с плоской антенной решеткой.

Поступление первой партии МиГ-29СМТ в войска было мерой вынужденной – от нее отказался Алжир, недовольный качеством исполнения заказа промышленностью. История наделала много шума и могла сильно подмочить деловую репутацию отечественного авиапрома, если бы не активное вмешательство Минобороны РФ. Военное ведомство не просто приняло «негодные» самолеты, но и заказало у промышленности дополнительные, благодаря чему был выбран весь сохранившийся на заводах в Москве, Луховицах и Нижнем Новгороде задел по планерам.

На индийский манер

Постепенно страсти вокруг алжирской истории утихли, и подобные машины нашли место в составе ВВС Индии. Правда, речь идет о несколько ином, «кастомизированном» исполнении – MiG-29UPG (9–20). Прототип, созданный на основе серийного самолета 9–12, поднялся в небо 10 лет тому назад. По завершении испытаний РСК «МиГ» передала заказчику установочную партию самолетов, перестроенных из ранее выпущенных. От обычного МиГ-29 самолет с индексом UPG отличаются двигателями РД-33М-3 с повышенным ресурсом, новой радиолокационной станцией «Жук-МЭ», измененной конфигурацией фюзеляжа путем увеличения гаргрота, установкой аппаратуры дозаправки в воздухе и расширенной номенклатурой средств поражения. Проведены мероприятия по доведению срока службы до 40 лет. Подобная модернизация значительно – в разы – увеличивает боевые качества крылатой машины, но и стоит весьма недешево в сравнении с остаточной стоимостью самолета.

В прошлом году правительство в Дели приняло решение о закупке в России дополнительной партии в 21 самолет. Теперь речь идет не о переделке машин из состава ВВС Индии, а поставке из страны-экспортера. Как практически будет реализован соответствующий контракт – непонятно. Среди набора опций присутствует и вариант доработки МиГ-29СМТ, ранее проходивших эксплуатацию в ВКС России, до стандарта MiG-29UPG.

Поколение 4+

После завершения производственной программы истребителей четвертого поколения (МиГ-29 и МиГ-31) и закрытия темы машины пятого поколения («Изделие 1.42») основные усилия ОКБ им. Микояна сосредоточились на разработке фронтовых истребителей поколения 4+. Работа свелась к глубокой модификации МиГ-29, которая ведется с переменным успехом по настоящее время.

Большие надежды возлагались на Индию. Там на рубеже веков был обнародован план по закупке у иностранного поставщика 127 многоцелевых истребителей. После многочисленных проволочек в 2007 году был формально открыт международный тендер Medium Multi-Role Combat Aircraft (MMRCA). Россия представила на него МиГ-29М, вскоре по маркетинговым соображениям переименованный в МиГ-35.

Проанализировав поступившие предложения, организаторы конкурса остановили свой выбор на «Рафале», но не смогли договориться с фирмой «Дассо» по финансовым вопросам и программе лицензионного производства. В результате правительство в Дели ограничилось закупкой небольшой партии непосредственно у производителя и перезапустило международный конкурс, но на меньшее число самолетов (110–114). Россия снова заявилась с МиГ-35, последний вариант которого с в очередной раз измененным составом вооружения и бортового оборудования выставлялся на аэрокосмическом салоне МАКС-2019.

Корабельный вариант

Большие надежды, возлагавшиеся на Индию в качестве основного покупателя МиГов поколения 4+, оправдались лишь частично. Хотя она пока еще не закупила ни одной такой машины для Военно-воздушных сил, был успешно заключен и практически реализован большой заказ на 40 МиГ-29К/КУБ для флота (заводское обозначение одноместной варианта 9–41, двухместного 9–47). Поставки проходили с 2009 по 2016 год, сегодня МиГи успешно выполняют полеты с палубы авианосца «Викрамадитья». Отечественный флот воспользовался плодами индийского контракта, приобретя 24 подобных самолета для оснащения нашего единственного авианесущего крейсера «Адмирал Кузнецов».

Хотя корабельная машина и сохранила внешнюю схожесть и числовой индекс «29», она представляет иной, более современный и универсальный тип самолета. Аэродромный вариант этой машины под индексом МиГ-29М/М2 поставляется Египту. А МиГ-35 в его нынешнем виде можно рассматривать как продолжение данной линейки с наращиванием возможностей бортовой аппаратуры и средств поражения.

При разработке МиГ-29 первоначального облика (9–12) основной упор делался на маневренный воздушный бой. Авиаконструкторы пошли на малые дальность полета и величину боевой нагрузки, ограничив арсенал управляемых средств поражения ракетами «воздух-воздух». МиГ-29К/КУБ и его аэродромные модификации представляют собой многофункциональные боевые машины, способные бороться как с воздушными, так и морскими и наземными целями. Максимальная боевая нагрузка возросла с 2 т (9–12) до 6–7 т у МиГ-35.

Начиная с 2007 года, когда название МиГ-35 появилось в официальном документообороте с иностранными заказчиками, на него подписалась всего лишь одна иностранная держава. При этом египетские самолеты чаще обозначаются «МиГ-29М». На форуме «АРМИЯ-2018» МО РФ выдало РСК «МиГ» контракт на шесть МиГ-35. К настоящему времени все они поставлены для прохождения государственных испытаний.

Военным летчикам предстоит оценить эффект от внедрения на МиГ-35 комплексной системы ограничителя предельных режимов полета, разработкой которой инженеры РСК занимались последние пять лет. Она помогает экипажу активно маневрировать в воздушном бою, автоматически предотвращая срыв в штопор. Система не допускает выхода на запредельные углы атаки, в то же время, позволяя держать максимальную перегрузку. «Безопасность и комфорт летчика является приоритетной целью для наших конструкторов и инженеров. Запатентованная комплексная система позволяет улучшить тактико-технические показатели истребителей марки «МиГ», – заявил управляющий директор Корпорации «МиГ» Андрей Герасимчук.

Новый руководитель пришел на МиГ в тяжелые времена. Заказчики гораздо больший интерес проявляют к самолетам марки «Су». В таком случае зачем ВКС России МиГ-35 при наличии хорошо отлаженного производства Су-30СМ и Су-35С? Не будет ли более рационально расходовать бюджетные средства на закупку самолетов пятого поколения Су-57, первый серийный экземпляр которого недавно передан ВКС России? Впрочем, ответы на эти и другие вопросы относятся к компетенции Минобороны, хотя напрямую влияют на судьбу легендарной фирмы. 

80 лет как один «МиГ»

8 декабря исполняется 80 лет со дня образования Опытно-конструкторского бюро имени А.И. Микояна. Правопреемником ОКБ Микояна сегодня является Российская самолетостроительная корпорация «МиГ» − главный поставщик истребителей для Вооруженных сил России. Самолеты под маркой «МиГ» известны далеко за пределами нашей страны и стали одной из визитных карточек отечественного самолетостроения. Сотрудничество авиаконструкторов Артема Микояна и Михаила Гуревича оказало влияние на развитие мировой авиации на многие годы вперед.

В ОКБ Микояна создавались первые реактивные и первые сверхзвуковые истребители СССР. На «МиГах» установлено 110 мировых рекордов, 49 из которых до сих пор не смог превзойти ни один самолет российского или зарубежного производства. За 80 лет было разработано более 450 проектов летательных аппаратов. Серийный выпуск самолетов марки «МиГ» по всему миру превысил отметку 60 тысяч единиц. И сегодня предприятие производит боевые машины, которые успешно конкурируют на мировой арене.

Тандем Микояна и Гуревича

Отечественная история знает несколько конструкторских тандемов, самым известным из которых по праву считается сотрудничество самолетостроителей Артема Ивановича Микояна и Михаила Иосифовича Гуревича. Они удачно дополняли друг друга, но, несмотря на старшинство и блестящее образование, Гуревич всегда оставался в тени коллеги.

Конструкторы познакомились в ОКБ Николая Поликарпова, «отца» первых советских истребителей. Боевые действия 1930-х годов на Дальнем Востоке и в Испании показали, что советские истребители И-15, И-16 и новый И-153 «Чайка» по характеристикам уступают немецким «Мессершмитам» Bf 109Е. ВВС Красной армии требовался современный истребитель, который мог бы развивать скорость свыше 600 км/ч, иметь большой практический потолок и современное вооружение.


Авиаконструкторы Михаил Иосифович Гуревич и Артем Иванович Микоян с моделью истребителя МиГ-3

Начавшаяся в 1939 году Вторая мировая война и вооруженный конфликт СССР с Финляндией обострили необходимость немедленного обновления самолетного парка ВВС Красной армии.

Уже в ноябре 1939 года на крупнейшем самолетостроительном предприятии страны – авиационном заводе №1 был выбран проект нового самолета – это был скоростной истребитель И-200 ОКБ Поликарпова. Специально для его создания был сформирован особый конструкторский отдел. Руководителем нового ОКО стал Микоян, а его заместителем – Гуревич.

В фантастически короткие сроки – за 132 дня – был создан истребитель И-200, позже названный в честь конструкторов «МиГ-1».

Развитием МиГ-1 стала его улучшенная модификация МиГ-3 с увеличенной дальностью полета. Самолет мог развивать скорость 640 км/ч, что было рекордом того времени для серийных машин.

В годы Великой Отечественной войны 27 летчикам, воевавшим на МиГ-3, было присвоено звание Героя Советского Союза. Особая роль принадлежит истребителям МиГ-3, защищавшим в годы войны небо Москвы и Ленинграда в составе авиации ПВО, так как истребительная авиация являлась главным средством борьбы с воздушным противником. Именно на МиГ-3 начал свой победоносный путь летчик-ас Александр Покрышкин.


Истребитель МиГ-3

За успешное выполнение задания правительства коллектив завода №1 и ОКО получили высокие правительственные награды, а Микоян и Гуревич стали лауреатами Сталинской премии первой степени.

Весной 1942 года ОКО Микояна возвращается из Куйбышева, куда в 1941 году был эвакуирован авиазавод №1. Появляется новое предприятие − опытный завод №155 (ОКБ-155), директором и главным конструктором которого назначают Артема Ивановича. За годы войны коллектив Микояна и Гуревича создал несколько опытных образцов авиационной техники, но в серийное производство они не пошли. Однако эти работы помогли ОКБ сохранить свой потенциал, чтобы уже после войны начать разработку реактивных самолетов, которые выдвинули ОКБ Микояна в мировые лидеры авиастроения.

Начало реактивной эры

Уже в конце войны Микоян и Гуревич вступают в гонку конструкторских бюро за первенство в создании реактивного самолета. В ней участвовали четыре ОКБ: Яковлева, Сухого, Лавочкина и Микояна. В разработке микояновского ОКБ первоначально был истребитель И-290 с двумя двигателями под крылом, который в дальнейшем был переработан в И-300 с силовой установкой в фюзеляже. В итоге именно второй вариант пошел в серию под названием МиГ-9. 24 апреля 1946 года он стал первым советским реактивным истребителем с турбореактивным двигателем, поднявшимся в воздух. В тот же день в небо поднялся истребитель ОКБ Яковлева Як-15, который также выпускался серийно.


Истребитель МиГ-19

В 1946 году А.И. Микоян вместе с конструктором авиадвигателей В.Я. Климовым едет в Англию для закупки современных двигателей. К концу 1947 года согласно плану правительства ОКБ Микояна должно было создать новый фронтовой истребитель. МиГ-15 стал самым массовым реактивным самолетом в мире. Всего было выпущено более 17 тысяч машин, которые стояли на вооружении 40 стран. Это был однозначный успех «миговцев».

Следующим истребителем ОКБ стал МиГ-17, который производился серийно с 1951 года. Он заслуженно считается лучшим дозвуковым истребителем мира, который вплотную подошел к полетам со скоростью звука. МиГ-17П и МиГ-17ПФ стали первыми массовыми отечественными всепогодными истребителями-перехватчиками, поступившими на вооружение авиации ПВО.

Первым сверхзвуковым серийным самолетом стал МиГ-19. При его разработке в тесном сотрудничестве с ЦАГИ, смежными НИИ и ОКБ был решен целый ряд новых научно-технических вопросов, таких как разработка сверхзвуковой аэродинамической компоновки, внедрение системы необратимого бустерного управления и системы кондиционирования кабины пилота. Но одной из самых знаменитых моделей Микояна и Гуревича стал сверхзвуковой истребитель третьего поколения МиГ-21, который выпускался 30 лет подряд в Советском Союзе. Также по лицензии самолет изготавливался в Чехословакии, Индии и Китае, где его производство прекратилось только в 2017 году. Скорость полета МиГ-21 в два раза превышала скорость звука. На этом самолете было установлено 24 мировых рекорда. И сегодня, в преддверии 2020 года, он до сих пор эксплуатируется армиями некоторых стран.


Истребитель МиГ-23

МиГ-23, первый советский самолет с изменяемой в полете стреловидностью крыла, и МиГ-25, скорость которого в три раза превышала скорость звука, а высота полета 37 650 м – абсолютный мировой рекорд, стали последними прижизненными работами Микояна.

В 1970 году Артем Иванович скончался в возрасте 65 лет. В 1971 году ОКБ было присвоено его имя. Михаил Иосифович Гуревич ушел на пенсию еще в 1964 году, но пережил своего напарника на 6 лет, скончавшись в 1976 году.

«МиГ» для космоса и истребители четвертого поколения  

С 1965 года ОКБ Микояна подключается к работе над не свойственной ему темой – экспериментальным пилотируемым орбитальным самолетом (ЭПОС). Программа называлась «Спираль», и в ее рамках сотрудниками ОКБ был разработан и построен дозвуковой самолет-аналог 105.11. Во время экспериментальных полетов самолет-носитель Ту-95К сбрасывал его с высоты 6 км. В 1977-1978 годах было выполнено 6 полетов, результаты которых применялись в дальнейшем при создании легендарного многоразового космического корабля «Буран».

В 1968 году ОКБ Микояна начинает работы над первым советским истребителем четвертого поколения Е-155МП (будущий МиГ-31). Истребитель-перехватчик дальнего радиуса действия был оснащен новейшим оборудованием, в том числе впервые в мире радиолокационной станцией с фазированной антенной решеткой. В 1979 году МиГ-31 пошел в серию, и сегодня его модифицированные версии используются в ВКС РФ. В марте 2018 года президент России Владимир Путин в послании Федеральному Собранию впервые продемонстрировал запуск новейшей авиационной гиперзвуковой ракеты «Кинжал» с высокоскоростного самолета-носителя МиГ-31. Аналогов этому авиационному комплексу в мире не существует. 



Истребитель МиГ-29К

Другим истребителем четвертого поколения стал МиГ-29, принятый на вооружение в 1987 году. Широкое использование композитных материалов, рациональная аэродинамика и надежная автоматизированная система управления обеспечили самолету отличные маневренные характеристики. Все системы управления, защиты и вооружения впервые в мире объединены в единый комплекс, управляемый бортовыми компьютерами. В 1989 году на корабельной модификации МиГ-29К впервые был совершен взлет с палубы авианосца, оборудованной трамплином. На настоящий момент выпущено более 1600 экземпляров МиГ-29, значительная часть которых ушла на экспорт.


«МиГ» сегодня

Уникальная аэродинамическая компоновка МиГ-29 стала основой для создания самолета с принципиально новыми возможностями – многофункционального авиационного комплекса МиГ-35. Этот истребитель был разработан с учетом опыта эксплуатации МиГ-29 в различных климатических условиях, а также опыта его боевого применения в горячих точках. Он создавался для работы в условиях плотного действия ПВО противника, с возможностью базирования вблизи линии боевого соприкосновения.

Среди отличительных характеристик МиГ-35 – пониженная радиолокационная заметность, повышенные срок службы, ресурс самолета и двигателей, открытая архитектура бортового оборудования. При этом стоимость летного часа снижена в 2,5 раза в сравнении с предшественником. По своим характеристикам МиГ-35 максимально приближен к пятому поколению истребителей. В 2018 году подписан контракт на поставку МиГ-35 ВКС России.


Сегодня российская самолетостроительная корпорация «МиГ» является одним из немногих производителей, осуществляющих полный жизненный цикл авиатехники: от конструкторских работ и производства до послепродажного обслуживания. В структуру «МиГа» входят Корпоративный центр, ОКБ им. А.И. Микояна в составе Инженерного центра и Летно-испытательного центра им. А.В. Федотова, Луховицкий авиационный завод им. П.А. Воронина, Калязинский машиностроительный завод и Нижегородский авиастроительный завод «Сокол». В свою очередь, «МиГ» является частью Объединенной авиастроительной корпорации.

Сегодня внимание «миговцев» сосредоточено на разработке современных авиационных комплексов и модернизации ранее поставленных самолетов. Для новых моделей силами предприятий корпорации создаются обучающие тренажеры и программное обеспечение. В странах, эксплуатирующих самолеты марки «МиГ», создается необходимая инфраструктура, в том числе сервисные центры. Кроме того, в мире до сих пор используются самолеты МиГ-21, МиГ-23, МиГ-27, МиГ-25, которые требуют технического обслуживания, ремонта и модернизации. В рамках диверсификации производства на площадках «МиГа» организуется выпуск регионального пассажирского самолета Ил-114-300, в кооперации с промышленными компаниями России запущен ряд новых перспективных проектов.

К 80-летию «МиГ» пришел современной компанией с высоким уровнем цифровизации производства. Успешно реализуются плановые поставки авиатехники ВКС РФ и зарубежным партнерам, ведутся разработки по перспективным направлениям, в том числе по беспилотной технике и программе ПАК ДП (перспективный авиационный комплекс дальнего перехвата).

(PDF) О сравнении истребителей четвертого и пятого поколения. (ч.1)

5. При сравнении не учитываются несущие свойства фюзеляжа, но у МиГа-29

они обеспечивают 40% подъемной силы, у Су-27- 50%, у F-18E — 25%.

6. При моделировании маневренных боев не учитывается различие

максимальных коэффициентов подъемной силы, а они у разных самолетов

отличаются очень сильно. Так у Су-27 C

y

max

=1,6, у МиГа-29 и F-16 — 1,4-1,5,

а у F-15 только 1,08.

7. И совсем уж редко обращают внимание на рост подъемной силы при

максимальной перегрузке у гибкого крыла. В процессе маневра подъемная

сила такого крыла, как у Су-27, в 1,5 раза больше, чем у равного по

площади жесткого немеханизированного крыла по типу F-15.

8. В большинстве источников указывается предельная эксплуатационная

перегрузка равная 8-9. Из этого многие делают неправильные выводы, что

истребители имеют практически равную маневренность, забывая, что это

всего лишь ограничение по прочности. Основная масса маневров на

боевых режимах и высотах выполняется в диапазоне скоростей 600-1000

км/ч с перегрузк ами 4,5-6. Именно в этом диапазоне различие в

маневренности проявляется наиболее сильно. Так у Су-27 максимальная

предельная по тяге располагаемая пер егрузк а (с к оторой возможно

производить разворот без потери скорости) на выс оте 1 км и скорости 600

км/ч равняется 6, а у F-16 не более 4,5. У МиГа-29 на высоте 5 км и

скорости 900 км/ч — 8, а у F-16 — 5,7.

9. Очень часто сравнение производится для условий, которые никогда в

реальности не реализуются. Так сравнивают маневренность полностью

вооруженных истребителей в варианте с нормал ьным взлетным весом, у

которых израсходовано 50% запаса топлива во внутренних баках. Но ведь,

вступая в БВБ, истребители, как правило, уже расстреляли ракеты средней

дальности. У многих самолетов предусмотрена различная, в том числе и

неполная заправка топливом внутренних баков, при выполнении разных

миссий. Следовательно, правильнее сравнивать истребители, либо при

выполнении идентичных заданий (например, перехват над линией фронта)

с полетом на одинаковую дальность, либо в условиях их противоборства,

когда один из ЛА, например, выполняет изоляцию района боевых действий,

а другой осуществляет его перехват. Тяговооруженность и нагрузка на

крыло, рассчитанные для таких условий, дают более объективную картину.

Исходя из сказанного выше, мы будет сравнивать ТТХ истребителей в

сопоставимых условиях. Как справедливо замечено в статье [2] большинство

ближних боев происходит на скоростях порядк а 600 км/ч, а их завязка на

больших скоростях (800-1000 км/ч). Поэтому рассматриваются два режима

V=600 км/ч и h=1 км, а также V=900 км/ч и h=5 км, для которых известны тяги

большинства двигателей на форсаже, а также аэродинамические

характеристики основных истребителей.

Мы не будем рассматривать такие гипотетические самолеты, как МиГ-29М или

F-15E с двигателем F-110GE, которые были разработаны и испытаны, но по

разным причинам не производились и не получили дальнейшего развития.

Вместо этого мы изучим этапные модификации самолетов и двигателей,

которые характеризуются значительным изменением конструкции и летных

Почему Индия готова потратить $2 млрд на российские истребители Миг-29 и Су-30

Узбекистан намерен укрепить военно-воздушные силы партией многоцелевых истребителей Су-30СМ за счет российского государственного экспортного кредита. Кроме того, Россия помогает модернизировать около 30 истребителей МиГ-29 ВВС страны.

Присматриваются к самолетам Сухого и Микояна специалисты военно-воздушных сил Азербайджана, непростой выбор предстоит сделать между истребителями Су-35 и МиГ-35. На вооружении ВВС республики имеются истребители Миг-29.

Интерес ближайших союзников и партнеров закономерен. Могущественные и высокоманевренные ударные самолеты российского производства считаются в мире шедевром конструкторской мысли. Россия имеет репутацию надежного поставщика высокотехнологичных вооружений. Однако вернемся к индийским контрактам.

Образцовое сотрудничество

Взаимодействие России и Индии развивается на основе Программы военно-технического сотрудничества в 2011–2020 годы, и портфель индийских заказов «Рособоронэкспорта» превышает 4 миллиарда долларов. Индия находится в первой тройке крупнейших партнеров (плюс Китай и Египет). Вклад России в индийский импорт вооружений составляет более 70% общего объема, даже на фоне диверсификация закупок Нью-Дели, плюс дорогостоящие контракты по модернизации российской авиационной техники, поставленной ранее.

Первый контракт на поставку ВМС Индии 16 корабельных истребителей МиГ-29К/КУБ завершен в 2011 году. Через два года началось исполнение второго контракта на поставку еще 29 аналогичных машин. Сегодня российская самолетостроительная корпорация «МиГ» поставляет технологические комплекты для модернизации 62 индийских МиГ-29 (модификация МиГ-29UPG), по контракту 2008 года стоимостью около 900 млн долларов.

Индия и РФ в 2000 году заключили контракт стоимостью 3,5 млрд долларов о продаже лицензии на производство 140 истребителей Су-30МКИ на индийском предприятии HAL (Hindustan Aeronautics Limited) Впоследствии стороны согласовали выпуск 222 машин, и сегодня на вооружении ВВС Индии около 270 истребителей Су-30МКИ.

Постоянно развивающееся военно-техническое сотрудничество Индии и России стало образцом для многих стран мира. Успех сопровождает совместные проектирование и разработку систем вооружений, обмен технологиями, авиационно-космические проекты. Не могут помешать даже санкции, которыми США угрожают Индии за приобретение партии истребителей МиГ-29 (вместо предлагаемых американцами F-16). Ранее под санкции подпадали истребители Су-35 и зенитные ракетные системы С-400. Заметим, этот «универсальный» инструмент давления на государства, предпочитающие российское оружие, сегодня не работает даже в отношении Турции – члена НАТО.

Новости: «МиГ» остался в прошлом — Эксперт

Совет директоров «Компании Сухой» отправил в отставку генерального директора Игоря Озара и назначил на его место главу РСК «МиГ» Илью Тарасенко. Это ни что иное как первый шаг на пути практической реализации давнего плана руководителя авиационного кластера «Ростеха» Анатолия Сердюкова по объединению двух производителей российских боевых самолетов в единую структуру наподобие концерна. Причем, при ведущей роли конструкторов и инженеров фирмы Сухого. Более того, уже нет никаких сомнений, что в ближайшее несколько лет производство истребителей марки МиГ так или иначе придется прекратить. И, в общем, понятно почему.

Не секрет, что после того как в середине прошлого десятилетия РСК «МиГ» проиграла ОКБ Сухого тендер на создания тяжелого истребителя пятого поколения, у микояновской корпорации так и не появилось ни одного принципиально нового продукта, выпуск которого мог бы обеспечить стабильную загрузку производственных площадок в Москве и в Луховицах. Правда, в самой РСК это не признают. Еще несколько лет назад там чуть ли не с пеной у рта утверждали, что таким перспективным продуктом может стать МиГ-35.

Но на деле оказалось, что этот истребитель не более чем модернизированная версия самолета четвертого поколения МиГ-29М2. После долгих уговоров наши ВКС хоть и согласились приобрести пробную партию МиГ-35, но подписали соглашение на закупку лишь шести машин, а от дальнейших переговоров отказались. РСК «МиГ» неоднократно пыталась исправить эту ситуацию, но безрезультатно. Так, например, на прошлогоднем авиасалоне МАКС микояновская корпорация с большой помпой показала несколько видоизмененную версию истребителя МиГ-35, для которого корпорация Фазотрон-НИИР изготовила новый радар с активной фазированной антенной решеткой (АФАР), а Раменское ПКБ – новый комплекс бортового оборудования. Последний некоторые наблюдатели сравнивали чуть ли не с БРЭО американского истребителя F-35. Тем не менее, ВКС России своего решения не изменили. И это тоже легко объяснимо.

Дело в том, что все тот же МиГ-35 с РЛС с АФАР почти десять лет назад участвовал в многолетнем индийском тендере, но потерпел сокрушительное фиаско. Индийцы справедливо указывали на то, что потенциал модернизации самой платформы этого самолета уже давно исчерпан. А создать новый конкурентоспособный истребитель РСК, судя по всему, уже не в состоянии. Последний генеральный конструктор РСК «МиГ», который мог это сделать – Владимир Барковский – отошел от дел еще несколько лет назад. Достойной смены ему так и не появилось.

В результате сейчас микояновская корпорация занимается тем, что достраивает модернизированные версии МиГ-29. Так, в прошлом году РСК «МиГ» поставила в Египет как минимум десяток таких самолетов. Но египетский контракт, предусматривающий производство и поставку 46 истребителей МиГ-29 на общую сумму почти 2,5 млрд долларов, уже завершен. Теоретически РСК при определенных обстоятельствах еще некоторое время может продолжить выпуск этих машин, но лишь в том случае, если «Рособоронэкспорту» удастся подписать контракт на приобретение 14 таких самолетов с Алжиром. Если это произойдет, то производственная площадка РСК в Луховицах будет загружена работой в течение двух лет.

Но это, пожалуй, все, на что может рассчитывать микояновская корпорация. И в ОАК, и в «Ростехе», это отлично понимают. Именно поэтому подмосковный завод РСК несколько лет назад был определен в качестве главной производственной площадки для выпуска новых пассажирских региональных самолетов Ил-114. Но эта продукция не относится к классу военных самолетов. А раз так, то и сам завод в Луховицах в обозримой перспективе, скорее всего, войдет либо в дивизион транспортной авиации ОАК, либо – гражданской. Ну а сама РСК «МиГ», хотя и имеет славную историю, судя о всему, просто исчезнет.

Таблица преобразования

Медленноварки в Мгновенный горшок: Бесплатная диаграмма для печати

Да! У нас есть таблица преобразования мультиварки в мультиварку (или мультиварку в мультиварку), которую вы можете распечатать ниже.

Почему?

Потому что все мои любимые рецепты ужинов, которые было легко приготовить, были рецептами мультиварки! А теперь я могу ускорить процесс приготовления с помощью Instant Pot!

Но что ТАКОЕ это мгновенное время банка?

Каковы правильные времена приготовления мгновенного банка?

Преобразование медленноварки в кастрюлю быстрого приготовления

По сути, мультиварку легче угадать, потому что ответ всегда… очень долго.Время приготовления в Instant Pot очень быстрое … во многих случаях настолько быстрое, что я бы не догадался правильно.

Например, ростбиф занимает 15 минут на фунт в быстром приготовлении и 8-10 часов на медленном огне в мультиварке!

Распечатайте шпаргалку по преобразованию мгновенного приготовления и мультиварки:

Распечатайте эту диаграмму времени приготовления в горшочке!

Загрузите распечатанную таблицу преобразования медленноварки в горшок быстрого приготовления!

Преобразование медленноварки в быстрое приготовление в кастрюле

Разница во времени между мультиварками и кастрюлями быстрого приготовления — тонна! Как вы можете видеть из таблицы преобразования, в то время как время приготовления рыбы в мультиварке довольно быстрое (для мультиварки) и составляет 1-2 часа на низкой мощности, то же самое рыбное филе занимает всего 5 минут в кастрюле для быстрого приготовления.

Белый рис похож на 1 1/2 — 2 часа в мультиварке и всего 5 минут в горшочке для быстрого приготовления.

Воспользуйтесь распечатанной таблицей преобразований, чтобы убедиться, что еда готовится идеально!

Преобразование медленноварки в суп быстрого приготовления

Если рецепт супа требует 8 часов в мультиварке на медленном огне, то он должен быть полностью приготовлен в кастрюле быстрого приготовления менее чем за 30 минут. Это касается и тушеного мяса. Это огромная экономия времени!

Сравнение медленноварки и быстрого приготовления

Растворимый горшок подходит мне, потому что мне сложно планировать заранее! Это позволяет мне начать ужин в 16:00 и все еще быть в порядке.Мультиварка может стать проблемой, если вы даже не думаете о том, чтобы запустить ее до полудня!

Я действительно думаю, что мультиварка действительно делает мясо более нежным. Итак, хотя я обычно выбираю скорость, когда дело доходит до жаркого, я предпочитаю мультиварку.

Как приготовить курицу в горшочке быстрого приготовления

Нет никакого способа приготовить курицу в кастрюле быстрого приготовления. Самое медленное время — это целая курица, что соответствует 6 минутам на фунт. Той же курице в мультиварке потребуется 6-8 часов на медленном огне.

Пообедать на столе

Мультиварка и горшок быстрого приготовления помогли мне получить обед на столе, потому что это делает его намного более удобным. Тем более, что кормлю троих мальчиков-подростков!

Большое спасибо 5 ужинов 1 час за шпаргалку по медленноварке и быстрому приготовлению посуды! Мы сотрудничаем с ними для создания серии видео на нашей странице в FB, Quirky Momma.

Если вы не видели, как 5 ужинов 1 час помогает занятым мамам получить обед на столе, вы должны это испытать! <–удивительно.

Подготовка к успешному ужину

Их система приготовления еды и супер-настраиваемые планы питания — идеальное решение для хаоса повседневной жизни.

Мы все хотим спокойно поужинать в кругу семьи!

Я знаю, что одна из вещей, о которых я беспокоился, было планированием наперед. Я знаю, что некоторым из вас это покажется сумасшедшим, но я боялся планировать питание!

Но план 5 ужинов и 1 час снял этот страх в течение первого дня, потому что он сделал мою жизнь намного проще.

Вы можете подписаться на 5 ужинов за 1 час, нажав ЗДЕСЬ .

Адаптация рецептов медленноварки к растворимому горшку

Используйте распечатанную таблицу преобразования медленноварки в кастрюлю быстрого приготовления, чтобы адаптировать ваши любимые семейные блюда к более быстрому приготовлению в кастрюле быстрого приготовления.

Это даст вам возможность выбрать рецепт в зависимости от того, что вы хотите съесть… а не от того, насколько рано это может быть!

Еще больше мгновенных развлечений из блога о детских мероприятиях

Какой ваш любимый рецепт быстрого приготовления?

Краткое руководство по кинопленке Kodak

Читатели сайта часто спрашивают нас о рекомендациях по фильмам, поэтому мы подумали, что было бы полезно опубликовать краткое руководство по запасам пленки каждого бренда.Имейте в виду, что это только краткое изложение каждого фильма; для более глубокого анализа ознакомьтесь с нашими популярными профилями фильмов.

Наш первый гид по фильмам будет посвящен компании Kodak, самой известной из кинокомпаний, все еще производящих фильмы. Предложение пленок Kodak в последние годы сократилось, но их список по-прежнему включает одни из лучших и более универсальных эмульсий на рынке. Вот наши мысли о текущем составе.


Потребительская пленка

Потребительская пленка доступна по цене и универсальна.Его можно использовать практически в любых условиях съемки и при любом освещении. Это лучший выбор для тех, кто впервые снимается на пленку или ограничен в средствах. Итак, давайте сначала поговорим о типах пленок Kodak для потребительского уровня.

Изображение Kodak Pro 100

Впервые дебютировав в Северной Америке в 2019 году, Kodak Pro Image 100 — новинка на рынке. И что еще важнее, это один из самых дешевых фильмов, которые Kodak продает сегодня!

Согласно Kodak, Pro Image 100 предназначен для портретной съемки и «социальных приложений» (что бы это ни значило).Я интерпретирую социальные приложения как футбольные матчи, барбекю и бар-мицвы. Если эту пленку использовать на свадьбах, то она будет использоваться в обычных съемках, а не в фотоаппарате свадебного фотографа. Это потому, что, несмотря на то, что написано на упаковке, Kodak Pro Image 100 не является профессиональной эмульсией для пленки.

Сначала меня интересовали мелочи; изображения на упаковке, казалось бы, двадцатилетней давности, а в ее спецификациях только три диаграммы кривых вместо четырех, показанных на листах профессиональных пленок Kodak.Затем у меня был разговор с представителем Kodak на Photokina 2018. Когда я попросил его предоставить спецификации для Pro Image 100, он ответил: «Нет, это на самом деле , а не для профессиональной пленки».

Но я не говорю, что Pro Image — плохой фильм. На самом деле, я думаю, что это действительно хороший фильм для того, какой он есть, и он способен создавать изображения, наполненные насыщенностью и контрастом. Трудно не рекомендовать Kodak Pro Image 100, особенно фотографам с ограниченным бюджетом, которые хотят попробовать свои силы с низкоскоростной пленкой.Он не такой дешевый, как Gold 200, и даже близко не подходит к резкости или отсутствию зернистости Ektar, но компенсирует это тем, что представляет собой комбинацию обоих этих фильмов по очень привлекательной цене. Ознакомьтесь с полным обзором здесь и купите Kodak Pro Image 100 здесь.


Золото Kodak 200

Если вы выросли между 1980-ми и началом 2000-х, скорее всего, вы либо снимали, либо сфотографировались на Kodak Gold 200. Этот фильм средней скорости стал фаворитом как у потребителей, так и у любителей приключений, в основном из-за его склонности когда дело доходит до качества изображения, вы должны быть выше его веса.

Популярность

Gold 200 объясняется его удивительно сбалансированными характеристиками изображения. Он имеет необходимое количество зернистости, резкий, но не клинически резкий, его цвета яркие, но не безвкусные, а его скорость как раз подходит для дневной фотопрогулки. Он отлично подходит для любой обычной фотографии, и в опытных руках он может создавать действительно красивые изображения.

Но сравните это с профессиональными предложениями Kodak, и Gold 200 начинает отставать. Его немного более насыщенная цветовая палитра уверенно помещает его в категорию потребительских пленок, и потребуется небольшая постобработка, чтобы получить абсолютно идеальный вид.Широта фильма также не так широка, как у других предложений Kodak, что ограничивает его использование съемкой при дневном свете.

Учитывая все обстоятельства, Gold 200 — это пленка, предназначенная в первую очередь для начинающих фотографов. Этот фильм — фантастическая эмульсия, на которой можно учиться, и невероятно полезно снимать при осторожном обращении. Кроме того, он недорогой и хорошо работает в качестве резервного фильма, даже если в нем нет явных характеров некоторых из более дорогих профессиональных фильмов. Купите здесь .


Kodak Color Plus 200

Color Plus 200 — самая доступная пленка, производимая Kodak.Результаты отличные для такого недорогого фильма. Определенно менее детализированная по сравнению с Kodak Gold 200, с определенной теплотой и желтым оттенком, это приятная универсальная пленка для съемки на открытом воздухе и при ярком свете. Это будет слишком медленно для вечерней съемки или съемки в помещении, так как недодержка приводит к цветовым сдвигам в тенях. Это хорошая пленка для моментальных снимков, но не используйте ее, если вы хотите получить клинически безупречные фотографии или снимки, в которых важна максимальная детализация. Купите здесь .


Kodak Ultramax 400

Kodak Ultramax 400 — это пленка, которой каким-то образом всегда удается проникнуть хотя бы в одну из моих камер. Это дешево и доступно почти везде, и действительно отлично работает практически в любой ситуации (для доказательства ознакомьтесь с нашим подробным профилем фильма по этому поводу).

Снаружи Ultramax 400 не о чем кричать. Он упакован и продается как потребительская пленка, что полностью противоречит ее истинным качествам как звездной универсальной пленки.Его относительно быстрая скорость ISO 400 помогает делать эти неуловимые снимки в золотой час, и позволяет нам красиво переходить в снимки при слабом освещении, при условии, что у стрелка устойчивые руки или используется штатив. Более выраженная зернистая структура Ultramax 400 приятно организована, а его цветопередача (на мой вкус) намного более сбалансирована, чем у Kodak Gold.

Ultramax 400 звучит так, как будто это было бы выгодно практически для всех, но по какой-то причине это не так. Я слышал, как многие стрелки говорили, что они избегают Ultramax 400, как чумы, потому что они не находят цвета привлекательными или что зернистость их немного отталкивает.Хотя это вопрос мнения, я слышал эту критику достаточно, чтобы заставить меня отказаться рекомендовать этот фильм каждому стрелку. Тем не менее, я буду рекомендовать эту пленку стрелкам, которые ищут доступную и надежную универсальную пленку, при условии, что цветопередача соответствует вашему личному фотографическому видению. Купите здесь .


Профессиональная пленка

Профессиональные пленки — это пленки, которые обычно производятся с учетом специфики применения.Независимо от того, созданы ли они для свадебных или портретных фотографов или лучше всего подходят для пейзажей, профессиональные фильмы обычно отлично справляются с одной задачей. Конечно, за это приходится платить. Профессиональные фильмы часто в два или три раза превышают цену за рулон фильмов потребительского уровня.

Kodak производит немало впечатляющих цветных негативных пленок профессионального уровня. Давай поговорим об этом.

Kodak Ektar 100

С момента своего появления в 2008 году фильм «Эктар» заработал репутацию одного из лучших фильмов Kodak.Это эмульсия, которая обещала заполнить пустоту, которую всемирно известный Kodachrome оставил в каталоге компании, когда он был снят с производства. Как и Kodachrome, Ektar медленный (ISO 100), мелкозернистый и имеет столь востребованную яркость своей цветовой палитры. Но в отличие от Kodachrome, Ektar — это цветная негативная пленка C-41, что позволяет обрабатывать ее в любой лаборатории по обработке пленки.

Хотя это, возможно, лучшая эмульсия Kodak за последние двадцать лет, я бы не рекомендовал Ektar для каждой ситуации. Ektar сияет при ярком дневном свете и в красочных сценах, но при работе с пасмурными и слабыми сценами потребуется дополнительная работа по постобработке.Это также сложная эмульсия для портретной съемки и обычных изображений людей, поскольку эмульсия имеет тенденцию подчеркивать красный цвет, что в определенных ситуациях может заставить людей выглядеть как умпа-лумпа.

Ektar также представляет собой сложную задачу для начинающего фотографа. Эмульсия не имеет такой широкой экспозиции, как Portra 400 или даже Ultramax 400, и слегка меняет цвета из-за небольшого переэкспонирования или недодержки. Самостоятельное сканирование Ektar также является проблемой для сканеров потребительского уровня. Ektar значительно выигрывает при обработке и сканировании на машинах профессионального уровня теми, кто имеет большой опыт работы с эмульсией.

Все это говорит о том, что при правильном экспонировании, проявлении и сканировании Ektar может оказаться лучшей цветной негативной эмульсией (см. Нашу полную рецензию на Ektar здесь). Цвета примерно такие же красивые и яркие, как старая школа Kodachrome, а зерно достаточно мелкое, чтобы делать действительно четкие сканы и гигантские отпечатки. Ektar — отличный выбор для профессионалов и любителей, желающих проверить свое мастерство. Купите здесь 35 мм , здесь средний формат .


Kodak Portra 160

Самое медленное предложение Kodak в линейке Portra также является одним из самых интригующих.Portra 160, пожалуй, самый архетипичный образец философии Portra — он предлагает более тонкую и мягкую цветовую палитру по сравнению с другими цветными негативными эмульсиями. Соедините эту заниженную цветовую палитру с мелким зерном, предлагаемым пленкой ISO 160, и вы получите одну из лучших пленок для портретной съемки на рынке.

Хотя Portra 160 очень хорошо подходит для портретной съемки, он также хорош и для обычной фотографии. В то время как такие фильмы, как Ultramax, Gold и Ektar, будут чертовски насыщать любой цвет, присутствующий в кадре, Portra 160 вместо этого стремится к глубине и тонкости.Это идеально подходит для изображений, которые подчеркивают текстуру и детали, а не яркий цвет и контраст. Portra 160 стал фаворитом свадебных фотографов, фотографов-портретистов и фотографов, которые обычно предпочитают более мягкие и даже более мечтательные изображения.

Хотя Portra 160 подходит для самых разных ситуаций, это далеко не самая универсальная пленка. Его низкая чувствительность ограничивает использование при слабом освещении, и стрелки, которые захотят подчеркнуть особенно красочное окружение, останутся без него.Но когда он используется по назначению для портретной съемки и фотографии воздушных людей, он работает хорошо. Купите здесь 35 мм, здесь средний формат .


Kodak Portra 400

Portra 400, пожалуй, самая широко используемая пленка в каталоге Kodak, и не зря — она ​​почти безупречна. Его цветовая палитра — одна из наиболее сбалансированных среди цветных эмульсий, широта экспозиции — самая широкая в фотографии (около шести ступеней переэкспозиции и от трех до четырех ступеней недодержки при обработке со скоростью коробки), а зернистость немного из лучших, найденных в 400-кратной пленке (подробности см. в нашем профиле пленки здесь).

Универсальность

Portra 400 делает ее пленкой Kodak, которую я рекомендую для любой ситуации. Его широкая широта экспозиции делает его подходящим для самых ярких дневных сцен и самых темных сцен при слабом освещении, а также в условиях сверхвысокой контрастности. Широкая широта выдержки также дает много места для передержки и недоэкспонирования, что делает ее особенно хорошей пленкой для фотоаппаратов с длинной выдержкой или с медленными объективами.

Тем не менее, многогранность и последующая популярность Portra делают его в наши дни немного устаревшим, почти клишированным фильмом.Практически каждый пленочный фотограф использовал Portra 400 как некую точку, из-за чего изображениям Portra сложно выделиться из толпы. Но, как всегда, вдохновенный взгляд может преодолеть практически любой стереотип, и Portra 400 того стоит. Купите здесь 35 мм, здесь средний формат .


Kodak Portra 800

Последним в линейке Portra является Portra 800, высокоскоростной цветной негатив от Kodak. В некотором смысле Portra 800 немного избыточен, учитывая, что широта экспозиции Portra 400 покрывает почти весь эффективный диапазон Portra 800.Но Portra 800 — еще один впечатляющий вариант, когда освещение становится очень низким, и я считаю, что Portra 800 светит особенно при использовании для этого предполагаемого применения.

Пленка более зернистая, чем Portra 400, и дает немного более резкое и контрастное изображение, что делает ее идеальной для мрачных, тускло освещенных сцен, в которых приветствуются зернистость и контраст. Изображения, сделанные с помощью 800, больше похожи на традиционную цветную негативную пленку, что приветствуется, учитывая, насколько близки к цифровому совершенству изображения Portra 160 и 400.

Portra 800 разочаровывает, когда его недостаточно экспонируют. Недоэкспонированные изображения приобретают ужасные зеленые тени, так знакомые фотографам, снимающим цветной негатив. Тем не менее, опытные стрелки при слабом освещении получат удовольствие от этого фильма. Купите здесь 35 мм, здесь средний формат .


Пленка черно-белая

Выбор уличных фотографов и фотожурналистов на протяжении более ста лет, черно-белая пленка является настолько классической, насколько это возможно. Большинство фотолюбителей обрабатывают эти пленки другими химическими веществами, нежели цветная пленка, и самостоятельно обрабатывают их дома.Это делает их более экономичными в съемке, дает больший контроль над изображением и процессом и создает реальную связь между фотографом и изображением.

Kodak производит ряд действительно отличных и легендарных черно-белых пленок. Давайте взглянем.

Kodak Tri-X

Опытные читатели CP будут знать, что я первый день, стреляй или умри в Tri-X. Моя любовь к этому фильму не знает границ, и не зря. Это 400-скоростная черно-белая пленка, которую использовали почти все великие фотографы 20-го века и миллионы людей сегодня.

Несмотря на изменение формул в последние годы, Tri-X по-прежнему является эталоном для эмульсий черно-белой пленки с 400 скоростями. На скорости коробки текстура хороша с легким оттенком песка и предлагает постепенный тональный градиент в полутонах, о котором большинство пленочных эмульсий только мечтают. Для обычной повседневной фотографии Tri-X на скорости коробки хорош практически для всего. Но при установке ISO 800-3200 зернистость Tri-X становится больше, а контраст усиливается, и появляется тот резкий, зернистый вид, благодаря которому пленка сделала себе имя.

Как и Portra 400, ахиллесова пята Tri-X — это его популярность. Съемка исключительно Tri-X через некоторое время становится скучной. Тем не менее, внешний вид Tri-X — это образ, который выдержал испытание временем более полувека, и в руках вдумчивого фотографа он по-прежнему может быть столь же впечатляющим, как и прежде. Купите здесь 35 мм, здесь средний формат .


Kodak T-max 100 и 400

Пленки Kodak T-max совершенно современны по сравнению с исторически мощным Tri-X.У них богатые средние тона и сверхмелкозернистое зерно в сочетании с отличной широтой экспозиции.

Более низкая скорость из двух, T-Max 100, использует преимущество T-зернистости линии (табличное зерно) для создания невероятно точных изображений, которые являются сверхдетализированными и удивительно резкими. Низкая чувствительность T-max 100 делает изображения намного более четкими, чем у Tri-X старой школы, что делает его отличным выбором для фотографов изобразительного искусства и тех, кто снимает черно-белые изображения в студии, или для тех, кто хочет наименьшее зерно возможно при ярком свете.

T-max 400 — это более универсальная, высокоскоростная черно-белая пленка с Т-зерном от Kodak. Он разделяет многие положительные характеристики T-max 100, только с небольшим увеличением зернистости. Этот предполагаемый недостаток компенсируется способностью фильма сниматься практически при любом освещении.

Kodak T-max P3200

Несмотря на то, что Tri-X можно обработать, чтобы получить звездную пленку при слабом освещении, Kodak T-max P3200, несомненно, является флагманской сверхскоростной пленкой компании. На самом деле это пленка ISO 800–1000, но она предназначена для использования при слабом освещении.Он быстро стал фаворитом сотрудников CP из-за своей сверхскорости и удивительно высокой широты экспозиции и тональности.

Хотя зернистость в P3200 гораздо более заметна, чем в других предложениях T-max, она контролируема и приятна при правильном выборе объекта. Средние тона P3200 также не страдают от часто контрастирующей природы быстрой пленки и пленки с выталкиванием. Фактически, нефильтрованный P3200 имеет тенденцию больше к среднему серому, чем что-либо еще.

Но, несмотря на всю акробатику при слабом освещении, T-max P3200 не подходит для съемки при дневном свете или даже в условиях контролируемого освещения.Зернистость слишком заметна для сцен, загруженных деталями, а плоские серые полутона могут раздражать, если вы предпочитаете более контрастный черно-белый вид.

Фотографы, которым нужна универсальная черно-белая пленка, вероятно, не будут удовлетворены спецификой P3200. Эта пленка больше подходит для любителей ночного видения, которым, безусловно, понравится гибкость и детализация, которые P3200 предлагает в условиях крайне низкой освещенности. Купите здесь .


Eastman Двухместный X

Double X официально не является пленкой, предлагаемой Kodak для 35-мм фотоаппаратов, но по-прежнему пользуется популярностью среди любителей кино.Это самая старая эмульсия Kodak, черно-белая по ISO 250, датируемая 1959 годом, которая предлагает совершенно другой взгляд на черно-белый.

Изображения, сделанные на Eastman Double X, обычно имеют грубый, резкий общий тон. При контролируемом освещении и при точной экспозиции и использовании фильтров эта пленка может демонстрировать плавные, красивые средние тона, для которых она была создана, но в условиях высокой контрастности эта пленка легко улавливает тени и блики прямо к краю, сокрушая тени и выдувая свет слева и справа.Это фильм не для любой ситуации, но он вознаграждает за осмотрительность и тщательную съемку контрастными красивыми изображениями.

Трудности, возникающие при съемке старой пленки, такой как Double X, являются причиной, по которой я не рекомендую эту пленку начинающим стрелкам, особенно тем, кто режет зубы механической камерой без измерителя. Слишком сложно снимать без предыдущего опыта работы с такими фильмами, как Tri-X, T-max или HP5 + Илфорда. Но для тех, кто пару раз побывал в черно-белом блоке, Double X — уникально полезный вариант. Купите здесь .


Слайд-пленка с переворачиванием цвета

Цветная обратная пленка, также известная как слайд-пленка, отличается от цветной негативной пленки тем, что создает позитивное изображение на прозрачной основе. Они используются в слайд-проекторах для проецирования великолепного изображения на экран или, в более современное время, могут быть отсканированы для цифрового использования, как и любое другое изображение на пленке. Их узкая широта экспозиции и низкая чувствительность делают их лучше всего подходящими для контролируемых условий и профессионального использования, но их невероятная цветопередача и яркость не превзойдут ни один другой тип пленки.

Kodak имеет долгую историю создания невероятных слайд-пленок, и недавняя история свидетельствует о том, что бренд вновь представил свой любимый Ektachrome (под заслуженную помпу). Давай поговорим об этом.

Ektachrome E100

Наш полный обзор новейшего фильма Kodak, Ektachrome E100, можно посмотреть здесь. Вот несколько фрагментов из этой статьи.

Величина успешного переиздания Kodak такого фильма, как Ektachrome, огромна. Это также веха, о которой, честно говоря, многие из нас никогда не считали возможным.Мы уже через это проходили с другими кинопроектами. Большие обещания в социальных сетях #keepfilmalive, яркая рекламная кампания, шумный краудфандинг и вся масса ничего, что не произойдет после этого. Более года мы слышали лишь несколько периодических сообщений о том, что Ektachrome все еще появляется. И теперь, доказывая, что наши опасения ошибочны, он наконец-то здесь.

Фирменный вид

Ektachrome — это цветопередача. Как указывалось ранее, его цветовой баланс намного более нейтральный, чем у его цветных отрицательных аналогов, но все же немного отстает от абсолютной нейтральности пленки, такой как Fuji Provia.Он имеет небольшой акцент на синий цвет, что опять же является визитной карточкой старой слайд-пленки E-6. Ektachrome также отличается фирменной насыщенностью цвета и контрастом, которых я никогда не видел с другими пленками. Цвета глубокие, насыщенные и яркие, но никогда не выглядят мультяшными, как некоторые цветные пленки C41.

Как бы то ни было, это фильм, который требует правильного контекста и обстановки, чтобы добиться успеха. Я бы не стал рекомендовать этот фильм уличным стрелкам-бегунам, сначала из-за недостаточной широты экспозиции, а затем из-за его высокой насыщенности, которая может неестественно выделить более второстепенные части сцены.Этот фильм лучше всего подходит для контролируемого освещения или более медленного и более осторожного стиля съемки. Купите Kodak Ektachrome E100 здесь.


Купить пленку на B&H Photo

Подпишитесь на случайных фотофилов в Facebook и Instagram

[ Некоторые ссылки в этой статье будут направлять пользователей к нашим аффилированным лицам в B&H Photo, Amazon и eBay. Покупая что-либо по этим ссылкам, Casual Photophile может получить небольшую комиссию без дополнительной оплаты.Это помогает Casual Photophile создавать контент, который мы создаем. Большое спасибо за вашу поддержку. ]

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Фокалин (дексметилфенидат) и Аддералл (декстроамфетамин / левоамфетамин) — это лекарства, используемые для лечения СДВГ или синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.В качестве стимуляторов эти препараты помогают улучшить концентрацию внимания и снизить импульсивность у людей с СДВГ. Хотя точный способ их действия неизвестен, считается, что фокалин и аддералл усиливают действие норадреналина и дофамина на мозг. Низкий уровень норадреналина и дофамина может способствовать развитию симптомов СДВГ.

Фокалин и Аддералл относятся к одному классу лекарств. Однако у них есть некоторые различия в формулировке, использовании и побочных эффектах.

Каковы основные различия между Focalin и Adderall?

Focalin (купоны Focalin), также известный под общим названием дексметилфенидат, производится Novartis Pharmaceuticals.Это изомер или близкий родственник метилфенидата, активного ингредиента риталина, концерта, метадата и дайтрана. Предполагается, что в качестве изомера он оказывает более сильное действие, чем препараты, содержащие метилфенидат.

Фокалин (подробнее о Фокалине) доступен в виде таблеток с немедленным высвобождением в дозах 2,5 мг, 5 мг или 10 мг. Фокалин быстро всасывается после приема и достигает максимальной концентрации в крови через 1–1,5 часа. Обычно его принимают два раза в день и длится около четырех часов на дозу.

Focalin XR — это таблетка с расширенным высвобождением, которая выпускается в дозах 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг, 25 мг, 30 мг, 35 мг и 40 мг. Focalin XR можно принимать один раз в день. Из-за его длительного действия эффекты Focalin XR не исчезают так быстро, как эффекты Focalin.

Adderall (купоны Adderall) — это фирменное лекарство от СДВГ, производимое TEVA Pharmaceuticals. Он содержит декстроамфетамин и левоамфетамин в сочетании четырех различных солей амфетамина.

Adderall (подробности о Addreall) выпускается в таблетках с немедленным высвобождением с концентрацией 5 мг, 7,5 мг, 10 мг, 12,5 мг, 15 мг, 20 мг и 30 мг. Аддералл достигает максимальной концентрации примерно через три часа после приема с эффектом, который обычно длится от четырех до шести часов.

Adderall XR — это форма Adderall с пролонгированным высвобождением, которая представлена ​​в дозах 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг, 25 мг и 30 мг. Аддералл с расширенным высвобождением вводится один раз в день, и его эффект сохраняется до 12 часов.В отличие от Фокалина, тем, у кого проблемы с почками, может потребоваться корректировка дозировки Adderall. Аддералл может накапливаться в организме при повреждении почек и увеличивать риск побочных эффектов.

Основные различия между Focalin и Adderall
Класс лекарств Стимулятор Стимулятор
Статус бренда / родовой Доступные марки и универсальные препараты Доступные марки и универсальные препараты
Какое общее название? Дексметилфенидат Декстроамфетамин / левоамфетамин
В какой форме (формах) находится препарат? Таблетка для перорального применения Таблетка для перорального применения
Какая стандартная дозировка? Первоначально 2.5 мг два раза в день. Дозы следует принимать с интервалом 4 часа, независимо от еды. Дозы могут быть увеличены на 2,5–5 мг до максимальной суммы 20 мг / день или 10 мг два раза в день. Дети от 3 до 5 лет: 2,5 мг в день. Дозировку можно увеличивать на 2,5 мг с интервалом в неделю.
Взрослые и дети от 6 лет: 5 мг один или два раза в день. Дозировку можно увеличивать на 5 мг с интервалом в неделю.
Как долго длится стандартное лечение? Долгосрочное использование следует периодически оценивать. Долгосрочное использование следует периодически оценивать.
Кто обычно принимает это лекарство? Взрослые и дети от 6 лет Взрослые и дети от 3 лет

Хотите лучшую цену на Focalin?

Подпишитесь на уведомления о ценах Focalin и узнавайте, когда цены меняются!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, которые лечат Focalin и Adderall

Фокалин и Аддералл — стимулирующие препараты, используемые для лечения СДВГ.Оба препарата лечат такие симптомы СДВГ, как импульсивность, беспокойство и проблемы с организацией, тайм-менеджментом и многозадачностью.

Фокалин используется для лечения СДВГ у взрослых и детей от 6 лет и старше, в то время как Аддерал может применяться для лечения СДВГ у взрослых и детей от трех лет и старше. Содержимое капсул Focalin XR и Adderall XR можно добавить в яблочное пюре для облегчения приема у детей с СДВГ.

Adderall также одобрен FDA для лечения нарколепсии, хронического состояния, сопровождающегося чрезмерной дневной сонливостью.Фокалин не одобрен для лечения нарколепсии, хотя в качестве стимулятора его можно использовать для этой цели не по прямому назначению.

ADHD Есть Есть
Нарколепсия Не по назначению Есть

Фокалин или Adderall более эффективны?

И Фокалин, и Аддералл схожи по эффективности. Эти препараты аналогичным образом действуют в центральной нервной системе (ЦНС) при лечении симптомов СДВГ.

В одном систематическом обзоре журнала The Lancet были объединены данные 133 двойных слепых рандомизированных клинических испытаний. В этом обзоре сравнивались препараты, содержащие метилфенидат, амфетамины и нестимуляторы, такие как гуанфацин и клонидин. Результаты показали, что препараты, содержащие метилфенидат, более эффективны для детей и подростков, в то время как амфетамины более эффективны для взрослых. Амфетамины, такие как Аддералл (декстроамфетамин / левоамфетамин) и Виванс (лиздексамфетамин), также предпочтительны в качестве средств первой линии для краткосрочного лечения СДВГ.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу лучшего лечения СДВГ для вас или вашего ребенка. Одно лечение может быть предпочтительнее другого в зависимости от возраста, ранее опробованных лекарств и общего состояния.

Хотите лучшую цену на Adderall?

Подпишитесь на уведомления о ценах Adderall и узнайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Покрытие и сравнение стоимости Focalin и Adderall

Многие программы Medicare и страховки покрывают непатентованный Focalin.При средней цене около 110 долларов США Focalin может быть довольно дорогим без страховки. Вы можете использовать карту Focalin SingleCare, чтобы сэкономить больше. Для 30-дневного запаса таблеток по 10 мг скидка SingleCare может снизить стоимость до менее 40 долларов в зависимости от того, в какой аптеке вы пользуетесь.

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Generic Adderall может покрываться некоторыми планами Medicare и страхованием. Без страховки Adderall может стоить в среднем 132 доллара.Однако вам не нужно платить больше, чем нужно, за лечение СДВГ. Использование дисконтной карты Adderall может снизить цену примерно до 28 долларов в участвующих аптеках.

Обычно покрывается страховкой? Есть Есть
Обычно покрывается программой Medicare Part D? Есть Есть
Стандартная дозировка 10 мг два раза в сутки (60 таблеток) 10 мг один раз в сутки (30 таблеток)
Стандартная доплата Medicare 0–36 долл. США 7–78 долларов
Стоимость SingleCare $ 37 + $ 27 +

Общие побочные эффекты Фокалина vs.Adderall

Наиболее частыми побочными эффектами Фокалина и Аддерала являются расстройство желудка (боль в животе), учащенное сердцебиение (сердцебиение), повышение артериального давления, тошнота и сухость во рту. Стимуляторы также могут вызвать потерю аппетита, что может привести к потере веса.

Focalin может также вызывать другие побочные эффекты, такие как боль в горле и мигрень. Другие побочные эффекты Adderall включают неприятный вкус или нарушение вкуса.

Серьезные побочные эффекты включают реакции гиперчувствительности или аллергические реакции на ингредиенты препарата.Немедленно обратитесь к врачу, если после приема этих лекарств у вас возникла сильная сыпь или затрудненное дыхание (анафилаксия).

Побочный эффект Применимо? Частота Применимо? Частота
Боль в животе Есть * Есть *
Потеря веса Есть * Есть *
Тошнота Есть * Есть *
Сердцебиение Есть * Есть *
Повышенное артериальное давление Есть * Есть *
Головокружение Есть * Есть *
Сухость во рту Есть * Есть *
Диарея Есть * Есть *
Боль в горле Есть * Нет
Мигрень Есть * Нет
Нарушение вкуса Нет Есть *

Источник: DailyMed (Focalin), DailyMed (Adderall)

Частота не основана на данных личного опыта.Это может быть не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы узнать больше.

* не сообщается

Лекарственное взаимодействие фокалина и аддерала

Focalin и Adderall имеют сходные лекарственные взаимодействия. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) могут усиливать действие стимуляторов ЦНС, таких как фокалин и аддералл. Прием ИМАО со стимуляторами ЦНС может привести к опасно высокому кровяному давлению (гипертонический криз), инсульту и сердечному приступу.Не используйте Focalin или Adderall с MAOI или в течение 14 дней после прекращения MAOI.

Использование фокалина и аддерала следует контролировать у лиц, принимающих серотонинергические препараты, такие как антидепрессанты, фентанил, литий и зверобой. Комбинирование фокалина или аддерала с серотонинергическими препаратами может увеличить риск серотонинового синдрома, потенциально опасного для жизни состояния.

Поскольку стимуляторы могут повышать кровяное давление, действие лекарств от кровяного давления может быть уменьшено.Если вы принимаете стимуляторы и лекарства от кровяного давления, может потребоваться корректировка дозировки.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) могут изменять абсорбцию фокалина или аддерала. Это может вызвать усиление или уменьшение эффектов.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу других возможных лекарственных взаимодействий

Предупреждения Focalin и Adderall

Фокалин и Аддералл — это контролируемые вещества, потенциально злоупотребляющие ими. Оба препарата классифицируются DEA как препараты Списка II.Прием этих лекарств в течение длительного времени может увеличить риск злоупотребления и зависимости, особенно если они принимаются за пределами предписанной дозировки. Эти лекарства следует использовать только под руководством врача.

Фокалин и Аддералл являются стимуляторами ЦНС, которые могут быть связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, таких как инсульт и сердечные приступы. Их использование следует контролировать тем, у кого в анамнезе есть болезни сердца и проблемы с сердечным ритмом (аритмии). Стимуляторы также могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений.Контролируйте артериальное давление во время приема стимуляторов, особенно если у вас в анамнезе было высокое артериальное давление.

Использование стимуляторов может вызвать или усугубить другие проблемы с психическим здоровьем. Следите за признаками враждебности, беспокойства, агрессии, паранойи и депрессии при приеме стимуляторов. Прежде чем принимать Фокалин или Аддерол, сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе депрессия или биполярное расстройство.

Часто задаваемые вопросы о Focalin и Adderall

Что такое фокалин?

Фокалин — это лекарство от СДВГ, отпускаемое по рецепту.Он доступен в виде универсального лекарства под названием дексметилфенидат. Фокалин является частью класса препаратов, называемых стимуляторами ЦНС. Таблетки Фокалина с немедленным высвобождением обычно принимают два раза в день с эффектом, который длится до четырех часов между приемами. Фокалин также доступен в таблетках с расширенным высвобождением.

Что такое Adderall?

Adderall — это фирменное лекарство от СДВГ, также доступное в виде дженерика, содержащего комбинацию солей амфетамина. Он действует как стимулирующий препарат для улучшения внимания и управления импульсивностью у людей с СДВГ.Adderall выпускается в формах с немедленным и расширенным выпуском. Таблетки Adderall с немедленным высвобождением обычно принимаются каждые четыре-шесть часов при СДВГ.

Фокалин и Аддералл — это одно и то же?

И фокалин, и аддералл действуют аналогичным образом, блокируя обратный захват норадреналина и дофамина в головном мозге. Однако Focalin содержит дексметилфенидат, а Adderall содержит соли амфетамина. У них также есть некоторые различия в доступных силах и побочных эффектах.

Что лучше — Фокалин или Аддералл?

И Фокалин, и Аддералл являются эффективными вариантами лечения СДВГ.Исследования показывают, что Focalin лучше подходит для лечения детей и подростков, в то время как Adderall лучше для лечения взрослых с СДВГ. Оба препарата доступны в версиях с немедленным и пролонгированным высвобождением. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу наиболее подходящего для вас варианта лечения.

Могу ли я использовать Фокалин или Аддерал во время беременности?

Может возникнуть риск врожденных дефектов при использовании Focalin или Adderall во время беременности. Стимуляторы следует использовать только в том случае, если польза от них превышает потенциальные риски.Недостаточно информации известно о риске побочных эффектов при приеме стимуляторов во время беременности. Проконсультируйтесь с вашим врачом перед использованием Focalin или Adderall во время беременности.

Могу ли я использовать Focalin или Adderall с алкоголем?

Обычно не рекомендуется употреблять алкоголь во время приема Фокалина или Аддерала. Употребление алкоголя во время приема стимуляторов может увеличить риск побочных эффектов, особенно со стороны сердца. Сочетание алкоголя и стимуляторов также может увеличить риск злоупотребления, зависимости и передозировки.

Насколько силен Фокалин по сравнению с Аддераллом?

Фокалин и Аддералл сопоставимы по эффективности при лечении СДВГ. Эффективность стимулятора зависит от назначенной дозировки, других лекарств, которые вы можете принимать, и вашего общего состояния.

Что эквивалентно Adderall?

Adderall — это стимулирующее лекарство, которое содержит комбинацию солей амфетамина. Другие стимулирующие препараты короткого действия, которые лечат СДВГ, включают:

  • Фокалин (дексметилфенидат)
  • Риталин (метилфенидат)
  • Декседрин (декстроамфетамин)

Мешает ли вам уснуть Focalin? / Является ли Фокалин стимулятором?

Фокалин — стимулятор ЦНС.Фокалин может быть назначен для улучшения внимания и внимания людям с СДВГ. Из-за своего стимулирующего действия он также может способствовать бодрствованию. Однако он не одобрен FDA для лечения нарушений сна, таких как нарколепсия.

Мгновенный анализ: Trail Blazers побеждают Miami Heat за 35 очков CJ McCollum.

После напряженного дня обмена для Trail Blazers и Heat, эти двое вышли в квадрат из American Airlines Center.

Обе команды стремились зафиксировать серию поражений.

Но это была ночь Си Джей МакКоллума в «Портленде»: 125–122 победы на выезде.

И это была четвертая четверть Дамиана Лилларда.

[ Подписаться на подкаст Talkin ‘Blazers ]

Макколлум стал лидером среди всех бомбардиров с 21 очком в первой четверти, рекорд сезона для четверти.

«Портленд» вывел вперед 31–24 после первых 12 минут игры против короткой команды «Хит», состоящей из опытных ветеранов и нескольких молодых игроков.

Бам Адебайо и Тайлер Херро привели к тому, что Майами продолжил игру, но Blazers забросили 47,8% с поля в первом тайме благодаря большому первому тайму МакКоллума в сочетании с Blazers, остановившимся в конце второго. Четверть, Портленд в перерыве лидировал со счетом 59-58.

Скамейка Blazers увеличила скорость из-за дуги во втором тайме, но именно Херро выбил финальную тройку из третьей четверти, побил зуммер и сравнял счет с результатом 91.

После того, как Херро и Хит вырвали двузначное преимущество в середине четвертой четверти благодаря своей горячей стрельбе по периметру, Blazers сделали остановку в конце игры. «Портленд» вернул лидерство 111-110 после быстрой игры 11-0.

На последних секундах Энес Кантер сделал подборы в атаке с клатчем, чтобы помочь Blazers обеспечить победу.

С оставшимися 13,2 секундами, Деррик Джонс-младший установил первый «добрый» ковш от МакКоллума, при этом Жара сосредоточилась на Макколлуме.

Сделав три шага назад, только что промахнувшись, оставалась 1,0 секунда на часах, за Лиллардом последовал его бывший товарищ по команде Тревор Ариса.

Лиллард спокойно сбил всех троих с линии.

ФИНАЛЬНЫЙ ОЦЕНКА КОРОБКИ: Trail Blazers 125, Heat 122

В четверг вечером

«Портленд» также был сокращен после того, как была заключена сделка с Торонто, по которой Гэри Трент-младший и Родни Худ отправились в «Рэпторс» вместо Нормана Пауэлла, в то время как Юсуф Нуркич (деформация правой голени) и Зак Коллинз (стрессовый перелом левой лодыжки) не участвовали.

Отсутствие Трента-младшего или Гуда означало больше минут для Насира Литтла и Анферни Саймонс.

В «Хите» было всего девять игроков.

В Майами не было Эйвери Брэдли (ожидается обмен), Джимми Батлера (болезнь), Горана Драгича (нижняя часть спины), Мо Харклесс (ожидается обмен), Удониса Хаслема (протоколы здоровья и безопасности), KZ Okpala (протоколы здоровья и безопасности), Келли Олиник (ожидается сделка) и Крис Сильва (ожидается сделка).

Хорошее:

Си Джей МакКоллум нанес свои первые шесть бросков.Он забивал со всего корта после того, как быстро нашел свой ритм. После броска 8 из 10 с поля в первой четверти Макколлум завершил игру 14 из 25, набрав 35 очков.

МакКоллум забил разными способами, что было необходимо после медленного старта Дэмиана Лилларда. Но, как часто говорят друг о друге блейзеры в тыловой зоне, если один из них горячий, они будут продолжать кормить этого человека, одновременно пытаясь заставить другого работать. Лиллард финишировал с 22 очками после сильного опоздания.

Во втором тайме, когда Макколлум сыграл вничью с двумя защитниками, он подставил своих товарищей по команде. Он добавил восемь голевых передач за ночь.

Blazers держали игру на высоком уровне. Каждый раз, когда казалось, что Хит собирается сбежать вместе с ним, Портленд сбегал сам.

Энес Кантер завершил пару старомодных трехочковых розыгрышей, чтобы помочь «Пиджакам» остаться в игре, а также дать «Портленду» второй шанс в конце игры.

Плохой:

Когда Макколлум подошел к скамейке запасных, «Блейзерс» изо всех сил пытались забить.

Майами показал результат 17-7, чтобы начать вторую четверть. Хит тоже выбрался и побежал.

The Heat после атак в атаке завершили серию из четырех проигрышей перед игрой в четверг. Но «Майами» вернулись в исходное положение во второй четверти, обогнав «Портленд» со счетом 34–28.

Блейзеры не смогли замедлить результативную стрельбу из-за коротких рук, особенно Кендрик Нанн на фланге. Он добавил 22 очка. В команде Майами застрелили 56.0 процентов за игру и 47,1 процента из трех.

Бам Адебайо продемонстрировал способность блокировать выстрелы. Он также возглавил Хит по результативности. Стартовый центр «Хит» набрал 29 очков, 9 подборов и 5 блокировок.

Главное:

Статистика:

Си Джей МакКоллум выстрелил с поля 11 из 13, в том числе 6 из 8 за 17 первых таймов, набрав 29 очков.

Далее: Трэйл Блэйзеры продолжают свое путешествие с четырьмя играми в пятницу в Орландо.Начало выступления Blazers and Magic запланировано на 17:00. PST на NBCSNW, официальной сети Portland Trail Blazers.

Сравнение моделей Instant Pot — This Pilgrim Life

Покупаете Instant Pot, но не знаете, какую модель вы хотите? Воспользуйтесь этой инфографикой, чтобы решить, что лучше для вас!

Ссылки ниже могут быть партнерскими ссылками, то есть я получаю небольшую компенсацию без каких-либо дополнительных затрат для вас. См. Мою полную политику раскрытия информации здесь.

Вы ищете новый Instant Pot? Я использую Instant Pot в течение нескольких лет, у меня было четыре разные модели, и я только что опубликовал кулинарную книгу Instant Pot! Позвольте мне помочь вам понять, какой из них вам подходит!

Все еще не уверены? Прокомментируйте ниже или найдите меня в Facebook или Instagram.

Не закрывайте эту страницу до того, как загляните в нижнюю часть сообщения, чтобы найти еще более полезные ресурсы, такие как любимые аксессуары, замороженные блюда, моя поваренная книга, полная полезных рецептов Instant Pot и многое другое!

В настоящее время у меня есть три разные модели Instant Pot (DUO PLUS, ULTRA и MAX).Я начал с DUO 7-1 и использовал его годами, прежде чем передать его зятю после получения MAX на Рождество.

Я уже писал о различиях между DUO и ULTRA и раньше, но с таким большим количеством разных моделей я хотел дать вам более подробный обзор каждой из разных моделей.

Я не включил в инфографику модели Smart или Wifi . Основные дополнительные функции как Smart, так и Wi-Fi заключаются в том, что вы можете контролировать и контролировать Instant Pot со своих телефонов.

ПЕЧАТЬ ИНФОГРАФИИ В формате PDF

LUX — это базовая модель Instant Pot. Вы можете приготовить большинство рецептов в LUX, но есть некоторые особенности, которые есть в моделях после LUX, которые заставляют меня не рекомендовать его так сильно, как другие. Тем более, что DUO часто продается по цене столько же или меньше, чем LUX.

Три функции, которых нет у LUX:

  • a Настройка низкого давления (я регулярно использую настройку низкого давления, и несколько рецептов в моей кулинарной книге также используют эту настройку)
  • место для упора крышки по бокам кастрюли
  • a Настройка для йогурта (подходит для приготовления йогурта и расстойки хлеба)

DUO — одна из первых моделей Instant Pot, и до сих пор остается одной из моих любимых моделей Instant Pot. Несмотря на то, что у него нет некоторых наворотов более поздних моделей, вы все равно можете использовать его практически для любого рецепта Instant Pot (за исключением рецептов sous vide).

DUO часто поступает в продажу в разных размерах. Если вы только начинаете с Instant Pot, это отличная модель для начала.

DUO PLUS доступен во всех трех размерах: 3qt, 6qt и 8qt. Он может похвастаться двумя дополнительными пресетами, чем DUO.

У меня 8qt DUO PLUS.Мне очень нравится этот Instant Pot, однако, если вы не найдете в нем особого предложения (я нашел), я не вижу каких-либо дополнительных функций, значительно улучшающих его, чем DUO, который дешевле и по-прежнему является отличным Instant Pot.

ULTRA — мой любимый Instant Pot, который я рекомендую людям , если позволяет бюджет. Я влюбился в ULTRA, как только приобрел его более года назад. ULTRA имеет несколько дополнительных предустановленных настроек приготовления (стерилизация, пирожные и яйца), но на самом деле мне это не нравится.Хотя я регулярно использую режим стерилизации.

Мои любимые особенности ULTRA:

  • он автоматически закрывает (не нужно забывать повернуть клапан на уплотнение)
  • цифровой экран прост в использовании и очень красиво выглядит
  • Индикатор выполнения в нижней части экрана помогает увидеть, где именно находится кастрюля в процессе приготовления (давление, давление, сброс давления)
  • давление сбрасывается одним нажатием кнопки

Instant Pot MAX в настоящее время доступен только в форме 6qt.К дополнительным функциям относится настройка максимального давления, при которой пища готовится при более высоком давлении, сокращает время приготовления примерно на треть . Настройка МАКС. Давления — это то же самое, что позволяет прижимать банку с едой * .

Еще одна замечательная новая функция, которой может похвастаться MAX, — это то, что на сенсорном экране есть настройка на автоматическое быстрое снятие давления . Это новая функция, которой нет ни в одном другом мгновенном банке, и я лично считаю ее очень полезной.Также имеется возможность автоматического прерывистого сброса давления.

* Я несколько раз успешно прессовал свой домашний куриный бульон без каких-либо проблем. Тем не менее, MAX не был одобрен FDA как устройство для консервирования под давлением. Судя по тому, что я читал, это связано с тем, что внутреннюю температуру нельзя контролировать во время процесса приготовления, а также потому, что в настоящее время правила действуют только для квартовых банок, в то время как в MAX помещаются только пол-литровые банки.

Я оставлю это на ваше усмотрение и на ваше усмотрение, доверяете ли вы MAX давлению или нет.

Хотите еще больше рецептов и советов по Instant Pot ?!

Щелкните здесь , чтобы получить еще рецептов Instant Pot.

Подпишитесь на информационный бюллетень , чтобы получать новые рецепты, проекты DIY и поддержку прямо в свой почтовый ящик!

Follow This Pilgrim Life в вашей любимой социальной сети , чтобы смотреть видео о кулинарии в реальном времени, новые рецепты и многое другое! Я в Facebook, YouTube, Pinterest и Instagram!

Нравится легкая еда? Хотите научиться готовить больше с нуля? Вам понравится моя новая поваренная книга!

Еще больше ресурсов Instant Pot ::

Нутов быстрого приготовления (Замочить vs.Эксперимент без замачивания)

Пожалуйста, поделитесь и наслаждайтесь нашим рецептом

Узнайте, как приготовить нут в Instant Pot! Quick & easy Нут быстрого приготовления (Нут в скороварке) или рецепт фасоли Гарбанзо для гарниров, закусок, салатов или хумуса. Ознакомьтесь с результатами эксперимента с замачиванием и сушеным нутом без замачивания.

Я одержим хумусом. И о боже, я был очень взволнован, когда мы наконец поделились с вами рецептом хумуса Instant Pot. И я был еще более взволнован, чтобы объединиться со столькими любителями хумуса !! 😀

За кулисами создания этого роскошного сливочно-гладкого хумуса, конечно же, стоит наша тестовая кухня Эми + Джеки — эксперимент с нутом быстрого приготовления! хе-хе ~

Нажмите на фото, чтобы увидеть рецепт кремообразного гладкого хумуса из нута быстрого приготовления

Что такое нут (фасоль гарбанзо)?

Нут, также известный как фасоль Гарбанзо, — это богатый питательными веществами бобовый продукт с орехово-маслянистым вкусом и кремовой текстурой.

Нут — ключевой ингредиент хумуса и фалафеля. Их часто используют в салатах, закусках, супах, рагу, карри или перемалывают в муку в индийской, средиземноморской и ближневосточной кухнях.

Полезен ли нут?

Нут очень полезен и является отличным источником белка и клетчатки. Нут особенно полезен тем, кто придерживается веганской, растительной и безглютеновой диеты.

Основные характеристики нута

  • Богаты белком
  • Богат клетчаткой
  • Содержат несколько основных витаминов и минералов (исключительный уровень железа, фолиевой кислоты)
  • Содержат небольшое, но ценное количество питательных антиоксидантов
  • Здоровое сердце
  • Улучшить пищеварение
  • Может помочь с потерей веса

Эксперимент с нутом быстрого приготовления

Мы провели более 5 экспериментов с нутом, чтобы найти лучший метод приготовления замоченного и не замоченного нута в скороварке быстрого приготовления.

В наших экспериментах с нутом в скороварке мы использовали это соотношение для замачивания нута:

  • Нут: 1 стакан (225 г) нута
  • Соль: 1 столовая ложка (17 г) мелкой поваренной соли
  • Жидкость: 4 стакана (1 л) холодной воды
  • Продолжительность: 10 часов

Результат? После замачивания на ночь нут становится более пухлым по сравнению с незамоченным нутом (как показано на фото ниже).

Результаты экспериментов с нутом быстрого приготовления

Вот результаты эксперимента по приготовлению нута в Instant Pot:

Щелкните фото, чтобы увеличить диаграмму результатов эксперимента

Замачивать или не замачивать нут?

Результаты экспериментов с нутом быстрого приготовления

Нут пропитанный

  • Время приготовления: готовьте быстрее, чем невымоченный нут
  • Конструкция: оставайтесь немного более нетронутыми
  • Текстура: может стать очень мягкой и кремовой
  • Вкус: чуть менее ароматный

Нут немощеный

  • Время приготовления: требуется более длительное время приготовления
  • Текстура: слегка хрустящая
  • Вкус: чуть более ароматный

П.S. Мы не могли проверить, является ли замоченный нут более перевариваемым, чем невымоченный нут, поскольку Эми пукнула примерно с той же скоростью.

Пора научиться готовить нут в Instant Pot!

Поделитесь этим рецептом, и мы сможем создать для вас больше вкусных рецептов. Спасибо 🙂

  • Необязательный шаг — замочить нут на ночь: Положите 1 стакан (225 г) сушеного нута и 1 столовую ложку (17 г) мелкой поваренной соли в большую емкость.Налейте в большую емкость 4 стакана (1 л) холодной воды и немного помешайте. Дайте нуту впитаться на ночь не менее 8-16 часов. * Pro Tip : Если в вашем доме очень тепло, поместите большую емкость в холодильник, чтобы избежать брожения.
  • Промойте нут: Промойте нут холодной водой, затем удалите все камни и мусор. Нут хорошо слить.

  • Нут, приготовленный под давлением: Добавьте 1 стакан (225 г) не замоченного нута или весь вымоченный нут, 2 лавровых листа, 1 целую головку (40 г) чеснока и 1 разрезанную пополам (212 г) луковицу в Instant Pot. Добавление соли: — Для сырого нута — добавьте 1 ½ чайной ложки (9 г) мелкой соли. -Для замоченного нута — добавьте 1 чайную ложку (6 г) мелкой соли. Налейте 4 стакана (1 л) холодной воды или несоленого куриного бульона, затем быстро перемешайте. Когда ручка вентиляции находится в положении вентиляции, закройте крышку, затем поверните ручку вентиляции в положение закрытия. Метод приготовления под давлением: — Для не замоченного нута — 42 минуты под высоким давлением (мягкое с небольшим количеством пережевывания) или 60 минут (мягкое мягкое молоко) + естественное высвобождение 20 минут & кремообразный) + Natural Release 20 минут Через 20 минут сбросьте оставшееся давление, затем откройте крышку.
  • Подавать быстрорастворимый нут в горшочке: Удалите и выбросьте лук и лавровый лист. Попробуйте нут, чтобы убедиться, что он полностью приготовлен. При необходимости добавьте еще приправ. Слейте воду из нута. Затем подавайте нут в качестве вкусного гарнира. Наслаждайтесь! ~ 🙂

* Используйте свежий сухой нут: Хотя нут имеет относительно долгий срок хранения, для размягчения старого нута может потребоваться гораздо больше времени. Иногда нут может стать настолько старым и черствым (даже на полках магазинов), что он не будет готовиться должным образом даже после долгого приготовления.Поэтому по возможности лучше использовать свежий сухой нут. * Оцените рецепт: Если вы попробовали рецепт, не забудьте оценить рецепт в разделе комментариев. Спасибо! 🙂

калорий: 146 ккал | Углеводы: 26 г | Белок: 7 г | Жиры: 2 г | Насыщенные жиры: 1 г | Натрий: 398 мг | Калий: 370 мг | Клетчатка: 7 г | Сахар: 5 г | Витамин А: 20 МЕ | Витамин С: 6 мг | Кальций: 55 мг | Железо: 2,3 мг

Пошаговое руководство по приготовлению нута быстрого приготовления

Приготовьте ингредиенты для приготовления нута быстрого приготовления:

* Профессиональный совет — используйте свежий сухой нут: Хотя нут имеет относительно долгий срок хранения, старый нут становится сухим, и для его размягчения может потребоваться гораздо больше времени.Иногда нут может стать настолько старым и черствым (даже на полках магазинов), что он не сварится должным образом даже после долгого приготовления. Поэтому по возможности лучше использовать свежий сухой нут.

* Совет по хранению: Храните сушеный нут в герметичном контейнере в прохладном, сухом и темном месте.

1

Дополнительный шаг — замочить нут на ночь


* Примечание: Выполните этот шаг, если вы предпочитаете супермягкий сливочный нут.

Положите 1 стакан (225 г) сушеного нута и 1 столовую ложку (17 г) мелкой поваренной соли в большую емкость.

Налейте 4 стакана (1 л) холодной воды в большую емкость и немного помешайте.

Дайте нуту впитаться на ночь не менее 8–16 часов.

* Совет для профессионалов: Если в вашем доме очень тепло, поместите большую емкость в холодильник, чтобы избежать брожения.

2

Нут промыть


Промойте замоченный или невымоченный нут холодной водой. Выбирайте камни и мусор. Хорошо слейте воду.

3

Нут для приготовления под давлением


Добавьте 1 стакан (225 г) сырого нута, 2 лавровых листа, 1 головку чеснока и 1 лук, разрезанный пополам.

* Примечание: Если нут намок, добавьте его все.

Добавление соли:

  • Для сырого нута: добавьте 1 ½ чайной ложки (9 г) мелкой соли.
  • Для замоченного нута: добавьте 1 чайную ложку (6 г) мелкой соли.

* Совет для профессионалов: Добавление соли в нут не сделает его жестким 🙂

Налейте 4 стакана (1 л) холодной воды или несоленого куриного бульона и быстро перемешайте.

Когда ручка вентиляции находится в положении вентиляции, закройте крышку, затем поверните ручку вентиляции в положение закрытия.

Метод приготовления под давлением:

  • Для не замоченного нута — приготовление под давлением при высоком давлении 42 минуты (мягкое с небольшим количеством пережевывания) или 60 минут (мягкое с небольшим сопротивлением) + естественное высвобождение 20 минут
  • Для замоченного нута — приготовление под давлением при высоком давлении 5 минут (нежно-сливочный) + естественное высвобождение 20 минут

Через 20 минут сбросьте оставшееся давление, повернув ручку вентиляции в положение вентиляции.

Когда плавающий клапан упадет, осторожно откройте крышку.

4

Подать растворимый нут в горшочке


Удалите и выбросьте лук и лавровый лист.

Попробуйте нут из скороварки и убедитесь, что он полностью приготовлен. При необходимости добавьте еще приправ.

Слейте воду из нута. Затем подайте нут быстрого приготовления в качестве вкусного гарнира, закуски; добавляйте их в салаты, супы или рагу; или используйте их, чтобы приготовить роскошный кремовый вкусный хумус! 😀

* Совет для профессионалов: При желании вы можете использовать жидкость из нута (также известную как аквафаба) в качестве заменителя яиц без вкуса и запаха в других рецептах.

Наслаждайтесь сливочным нутом в скороварке! ~ 🙂

Инструменты для приготовления нута быстрого приготовления

Некоторые полезные советы и ресурсы

50+ рецептов быстрого приготовления

Все наши рецепты для скороварок

* Раскрытие информации: мы являемся влиятельным лицом Amazon / партнером Amazon. Это означает, что если вы решите покупать товары или услуги на Amazon через наши ссылки на рецепты приготовления под давлением на Amazon, Amazon отправит нам небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас.Спасибо!

Немедленные реакции гиперчувствительности — StatPearls

Непрерывное обучение

Реакции гиперчувствительности — это преувеличенные или несоответствующие иммунологические реакции, возникающие в ответ на антиген или аллерген. Реакции гиперчувствительности типа I, II и III известны как реакции гиперчувствительности немедленного типа, поскольку они возникают в течение 24 часов после воздействия антигена или аллергена. Реакции гиперчувствительности немедленного типа опосредуются преимущественно антителами IgE, IgM и IgG.В этом упражнении описывается патофизиология реакций гиперчувствительности немедленного типа, рассматривается их оценка и лечение, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении пострадавших пациентов.

Цели:

  • Перечислите факторы риска немедленных реакций гиперчувствительности.

  • Опишите физические особенности реакций гиперчувствительности немедленного типа.

  • Опишите варианты лечения гиперчувствительных реакций немедленного типа.

  • Применяйте стратегии для улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, страдающих немедленными реакциями гиперчувствительности.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Реакции гиперчувствительности (HR) — это преувеличенные или несоответствующие иммунные реакции против антигена или аллергена. Кумбс и Гелл классифицировали реакции гиперчувствительности на четыре формы. Реакции гиперчувствительности типа I, типа II и типа III известны как реакции гиперчувствительности немедленного типа (IHR), поскольку происходят в течение 24 часов.Антитела, включая IgE, IgM и IgG, опосредуют их. [1]

Тип I или анафилактический ответ

Анафилактический ответ опосредуется антителами IgE, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на белки окружающей среды (аллергены), такие как пыльца, перхоть животных или пылевые клещи. Эти антитела (IgE) связываются с тучными клетками и базофилами, которые содержат гранулы гистамина, которые высвобождаются в результате реакции и вызывают воспаление. Реакции гиперчувствительности I типа могут наблюдаться при бронхиальной астме, аллергическом рините, аллергическом дерматите, пищевой аллергии, аллергическом конъюнктивите и анафилактическом шоке.[2] [3]

Анафилаксия

Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, поскольку она может привести к острой, опасной для жизни дыхательной недостаточности. Это IgE-опосредованный процесс. Это наиболее тяжелая форма аллергической реакции, при которой тучные клетки внезапно выделяют большое количество гистамина, а затем и лейкотриенов. В тяжелых случаях наблюдается интенсивный бронхоспазм, отек гортани, цианоз, гипотензия и шок. [4]

Аллергическая бронхиальная астма

Аллергическая бронхиальная астма — атопическое заболевание, характеризующееся бронхоспазмом.Также это может быть хроническое воспалительное заболевание. В его этиологии немаловажную роль играют факторы окружающей среды и генетический фон. Диагноз зависит от истории болезни и обследования. При аллергической бронхиальной астме уровень IgE повышен, часто наблюдается эозинофилия мокроты. Эпидемиологически положительный кожный укол-тест или специфический IgE являются факторами риска астмы. [5]

Аллергический ринит

Аллергический ринит — еще одно атопическое заболевание, при котором гистамин и лейкотриены вызывают ринорею, чихание и заложенность носа.Аллергены аналогичны тем, что обнаруживаются при бронхиальной астме. Носовые полипы могут наблюдаться при хроническом рините. [6]

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит проявляется ринитом и является IgE-опосредованным. Всегда возникают зуд и проблемы с глазами, включая слезотечение, покраснение и отек. [7]

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия (опосредованная IgE) должна отличаться от пищевой непереносимости, которая может быть причиной различной этиологии, включая мальабсорбцию и целиакию.Это чаще встречается у детей, как при аллергии на коровье молоко. Симптомы пищевой аллергии в основном поражают дыхательные пути, кожу и кишечник. Кожные прик-тесты полезны для проверки на пищевые аллергены, которые могут вызвать тяжелые реакции, например, арахис, яйца, рыбу и молоко. [3]

Атопическая экзема

Атопическая экзема — это IgE-опосредованное заболевание, поражающее кожу и имеющее иммунопатогенез, очень похожий на иммунопатогенез аллергической астмы и аллергического ринита, которые встречаются более чем у половины заболевших.Радиоаллергосорбент (РАСТ) может выявить специфичность задействованных IgE-антител, но мало помогает в лечении. [8]

Лекарственная аллергия

Лекарства могут вызывать аллергические реакции по любому механизму гиперчувствительности. Например, пенициллин может вызывать анафилаксию, которая опосредована IgE, но реакция должна быть тривиальной. Пенициллин перекрестно реагирует с другими полусинтетическими пенициллинами, включая монобактамы и карбапенемы, а также может перекрестно реагировать с другими антибиотиками, такими как цефалоспорины.[9]

Тип II или цитотоксический ответ

IgG и IgM опосредуют цитотоксический ответ против белков клеточной поверхности и внеклеточного матрикса. Иммуноглобулины, участвующие в этом типе реакции, повреждают клетки путем активации системы комплемента или фагоцитоза. Реакции гиперчувствительности II типа могут наблюдаться при иммунной тромбоцитопении, аутоиммунной гемолитической анемии и аутоиммунной нейтропении.

Иммунная тромбоцитопения (ИТП)

ИТП — это аутоиммунное заболевание, которое возникает в любом возрасте.Фагоциты разрушают сенсибилизированные тромбоциты периферической крови. Клинически это проявляется тромбоцитопенией с сокращением выживаемости тромбоцитов и увеличением мегакариоцитов костного мозга. Возникает внезапное появление петехий и кровотечение из десен, носа, кишечника и мочевыводящих путей. Кровотечение может сопровождать инфекции, реакции на лекарства, злокачественные новообразования и другие аутоиммунные заболевания, такие как заболевание щитовидной железы и СКВ. [10]

Аутоиммунная гемолитическая анемия (AIHA)

Иммунная гемолитическая анемия бывает двух типов: IgG-опосредованная (теплый AIHA) и IgM-опосредованная (холодная AIHA).Теплый тип может быть идиопатическим аутоиммунным или вторичным по отношению к другим заболеваниям, таким как злокачественные новообразования, поражающие лимфоидные ткани. Тип простуды может быть идиопатическим или вторичным по отношению к таким инфекциям, как вирус Эпштейна-Барра. Основным клиническим признаком этих двух заболеваний является желтуха. Лабораторный диагноз ставится на основании положительного теста Кумбса, который определяет иммуноглобулины и C3 в эритроцитах. [11]

Аутоиммунная нейтропения

Аутоиммунная нейтропения может проявляться при бактериальных и грибковых инфекциях, а также может возникать отдельно или при аутоиммунных заболеваниях (СКВ, РА, аутоиммунный гепатит), инфекциях и лимфомах.При тяжелой нейтропении необходимо исследование костного мозга. Для ассоциированных аутоиммунных заболеваний необходима панель аутоиммунных антител (ANA, ENA и dsDNA). [12]

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (эритробластоз плода)

Иммунная система матери страдает первоначальной сенсибилизацией к Rh + эритроцитам плода во время родов, когда плацента отрывается. Первый ребенок избежит болезни, но мать, теперь сенсибилизированная, будет способна вызвать гемолитическую реакцию против второго Rh + плода, у которого развиваются анемия и желтуха, как только материнский IgG проникает через плаценту.[13]

[14] Миастения — это аутоиммунное заболевание, вызываемое антителами к постсинаптическим рецепторам ацетилхолина, которые препятствуют нервно-мышечной передаче. Он характеризуется крайней мышечной усталостью, двоением в глазах, двусторонним птозом, неконъюгированными движениями глаз, затрудненным глотанием и слабостью в плечах. Младенцы, рожденные от матерей с миастенией, могут иметь временную мышечную слабость из-за патогенных антител IgG, проникающих через плаценту.

Синдром Гудпасчера

Синдром Гудпасчера — это реакция гиперчувствительности II типа, характеризующаяся наличием нефрита в сочетании с кровоизлиянием в легкие.У большинства пациентов это вызвано перекрестно-реактивными аутоантигенами, присутствующими в базальных мембранах легких и почек. У ряда пациентов с этой проблемой обнаруживаются антитела к коллагену IV типа, который является важным компонентом базальных мембран. [15]

Пемфигус

Пемфигус вызывает тяжелое образование пузырей, поражающее кожу и слизистые оболочки. Сыворотки пациентов с пузырчаткой содержат антитела против десмоглеина-1 и десмоглеина-3, которые являются компонентами десмосом, которые образуют соединения между эпидермальными клетками.Пемфигус прочно связан с HLA-DR4 (DRB1 * 0402), который представляет собой молекулу, представляющую один из аутоантигенов, участвующих в иммунопатогенезе этого заболевания (десмоглеин-3). [16] [17]

Тип III или иммунокомплексные реакции

Они также опосредуются антителами IgM и IgG, которые реагируют с растворимыми антигенами, образуя комплексы антиген-антитело. Система комплемента активируется и высвобождает хемотаксические агенты, которые привлекают нейтрофилы и вызывают воспаление и повреждение тканей, как это наблюдается при васкулите и гломерулонефрите.Реакции гиперчувствительности III типа обычно проявляются при сывороточной болезни и реакции Артюса.

Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь может быть вызвана массивными инъекциями чужеродного антигена. Циркулирующие иммунные комплексы проникают в стенки и ткани кровеносных сосудов, вызывая повышенную проницаемость сосудов и приводя к воспалительным процессам, таким как васкулит и артрит. Это было осложнение с приготовлением антисыворотки у животных, у которой некоторые люди вырабатывали антитела к чужеродному белку.Он также имел опыт лечения антибиотиками, такими как пенициллин. [18]

Реакция Артуса

Реакция Артуса — это местная реакция, наблюдаемая при многократном введении небольшого количества антигенов в кожу до тех пор, пока не появятся определяемые уровни антител (IgG). Если инокулировать один и тот же антиген, иммунные комплексы развиваются в указанном локальном участке и в эндотелии мелких сосудов. Эта реакция характеризуется наличием выраженного отека и кровотечения в зависимости от введенной дозы чужеродного антигена.[19] [20]

Этиология

Множественные причины ИМСП зависят от типа антигена или аллергена, который запускает эту несоответствующую иммунную реактивность. При реакциях гиперчувствительности I типа аллергены представляют собой белки с молекулярной массой от 10 до 40 кДа. К ним относятся кошки, пылевой клещ, немецкие тараканы, трава, крысы, грибы, растения и лекарства. Они стимулируют выработку IgE. Яды пчел и ос, древесные орехи (например, миндаль, лесной орех, грецкий орех и кешью), яйца, молоко, латекс, антибиотики (например,g., цефалоспорины), гетерологичные антисыворотки, гормоны (например, инсулин) и другие, включая моллюсков и анестетики, могут вызвать анафилаксию. [21]

При реакциях гиперчувствительности типа II антигены могут быть обнаружены в мембране эритроцитов (например, A, B, O, C, c, D, d, E, e, K, k, Fy, M и N) . При трансфузионных реакциях все группы крови не являются одинаково антигенными, например, A или B вызывают более сильные реакции гиперчувствительности у несовместимого реципиента, чем другие антигены, такие как Fy. [22]

При реакциях гиперчувствительности III типа персистенция антигена от хронической инфекции или аутоиммунных заболеваний может привести к развитию сложных иммунных заболеваний, включая васкулит и гломерулонефрит.Пенициллин как антиген может вызывать любые реакции гиперчувствительности, например, анафилактический шок, гемолитическую анемию и сывороточную болезнь. [23]

Эпидемиология

Реакции гиперчувствительности очень распространены. Пятнадцать процентов населения земного шара будут подвержены любому типу аллергической реакции в течение своей жизни. Во второй половине этого века увеличилось количество аллергических заболеваний. Причина увеличения неизвестна, но может отражать изменение образа жизни, сокращение грудного вскармливания и загрязнение воздуха.Гипотеза гигиены предполагает, что, поскольку IgE больше не нужен для защиты от паразитов в западном мире, ось IgE-тучных клеток эволюционировала в реакцию гиперчувствительности типа I. [24] [25]

По европейским данным, 0,3% населения в какой-то момент своей жизни будет беспокоить анафилаксия. Кроме того, каждый год 1 из 3000 стационарных пациентов в США испытывает тяжелую аллергическую реакцию. Однако распространенность бронхиальной астмы в Корее составила 1,5%. Фернандес-Сото и др., 2018 сообщил, что грибковые инфекции могут достигать 50% в городских районах и представляют собой фактор риска, предрасполагающий к развитию аллергической бронхиальной астмы. [26] Мировые эпидемиологические данные об анафилаксии скудны и по-прежнему недоступны во многих странах.

Патофизиология

При реакциях гиперчувствительности I типа после предыдущей сенсибилизации вырабатывается иммуноглобулин (Ig) E, который связывается с рецепторами Fc на тучных клетках и базофилах. При столкновении с аллергеном он запускал перекрестное сшивание цитофильных IgE тучных клеток, вызывая активацию тучных клеток и их дегрануляцию медиаторов, вызывающих аллергическую реакцию.Медиаторы, которые участвуют в реакции гиперчувствительности этого типа, включают гистамин и липидные медиаторы, такие как PAF, LTC4 и PGD2, которые вызывают утечку из сосудов, бронхоспазм, воспаление и повышенную подвижность кишечника. Ферменты (например, триптаза вызывает повреждение тканей) и TNF вызывают воспаление. Эозинофилы выделяют катионные гранулярные белки, например, основной основной белок (вызывает гибель клеток-хозяев и паразитов) и ферменты (например, пероксидазу эозинофилов, которая участвует в ремоделировании тканей).[27]

При реакции гиперчувствительности типа II антитела против базальных мембран вызывают нефрит при синдроме Гудпасчера. Миастения и синдром Ламберта-Итона вызываются антителами, которые снижают количество ацетилхолина на моторных замыкательных пластинках, а аутоантитела к молекуле межклеточной адгезии вызывают пузырчатку.

При реакциях гиперчувствительности III типа отложение иммунных комплексов (ИКБ) вызывает аутоиммунные заболевания, которые часто являются осложнениями. По мере прогрессирования болезни происходит большее накопление иммунных комплексов, а когда организм становится перегруженным, комплексы откладываются в тканях и вызывают воспаление, поскольку мононуклеарные фагоциты, эритроциты и система комплемента не могут удалить иммунные комплексы из крови.

Гистопатология

Базофилы человека представляют собой многодольчатые ядра и характерные гранулы. Их можно найти в местных тканях, включая нос, легкие, кожу или кишечник, в ответ на аллергические и иммунные реакции. Две популяции тучных клеток — это слизистая оболочка и соединительная ткань. У них есть морфологические и фармакологические отличия. Тучные клетки слизистой оболочки могут ассоциироваться с паразитарным заражением, а тучные клетки соединительной ткани меньше и живут меньше. Оба содержат гистамин и серотонин в своих гранулах.Биопсия кожи пациентов с аллергическим дерматитом показывает воспалительный инфильтрат с небольшим количеством эозинофилов, но их дегрануляция в коже демонстрируется в биопсии, окрашенной антителами против основного основного белка эозинофилов (MBP). В мазке из носа пациента с острой бронхиальной астмой был обнаружен инфильтрат, состоящий из эозинофилов и полиморфно-ядерных клеток с нормальной цитоплазмой, окрашенных гематоксилином и эозином. [28] [29]

При реакциях гиперчувствительности типа II аутоантитела связываются с десмосомами, участвующими в адгезии клеток, а аутоантитела при сахарном диабете связываются с островковыми клетками.Они могут быть продемонстрированы в тканях с помощью иммунофлуоресценции. Метод, в котором используются флуоресцентные антитела, также использовался при реакциях гиперчувствительности III типа для демонстрации наличия иммунных комплексов в интиме и средах артериальной стенки, а также отложений IgG и C3 в почках, суставах, артериях и коже. При синдроме Гудпасчера задействованные антитела представляют собой IgG и обладают способностью фиксировать комплемент. Некроз клубочка с отложением фибрина является основным признаком этого синдрома.[30] [31]

Анамнез и физические данные

При реакциях гиперчувствительности I типа в анамнезе имеется атопия или пациент, страдающий аллергическим состоянием (например, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или пищевой аллергией). Это может быть связано с рецидивирующими инфекциями, вызванными вирусами и бактериями. Например, бронхиальная астма может быть связана с рецидивирующей бактериальной пневмонией. Клинически аллергические расстройства могут сопровождаться воспалением дыхательных путей, приступами хрипов, повышенной реактивностью бронхов, тахикардией, тахипноэ, сильным зудом в глазах и носу, чиханием, ринореей, дерматитом и желудочно-кишечными симптомами.Анафилаксия, наиболее тяжелый тип аллергии, клинически характеризуется бронхоспазмом, ангионевротическим отеком, гипотонией, потерей сознания, генерализованной кожной сыпью, тошнотой, рвотой и спазмами в животе среди других симптомов. [32]

При реакциях гиперчувствительности типа II пациент может сообщить о нескольких переливаниях крови, несовместимости резус и истории лекарств. Клинически это может проявляться аутоиммунитетом, например аутоиммунной гемолитической анемией (характеризуется желтухой), иммунной тромбоцитопенией (характеризуется нарушениями свертываемости крови) и другой дискразией крови (аутоиммунной нейтропенией).При этом типе гиперчувствительности лекарства могут прикрепляться к эритроцитам и стимулировать выработку антител против красных кровяных телец или антител против дцДНК, которые вызывают лекарственную системную красную волчанку (СКВ). [33] [34]

Реакции гиперчувствительности типа III могут проявляться в виде заболеваний, опосредованных иммунным комплексом, включая гломерулонефрит, васкулит, серозит, артрит, а также кожные проявления аутоиммунитета, такие как малярная сыпь, которая возникает из-за светочувствительности. Распространенность сывороточной болезни резко снизилась, поскольку животная антисыворотка редко используется для лечения или профилактики инфекционных заболеваний.Общие проявления заболевания, включая анорексию, потерю веса и астению, могут указываться в ММСП. [35]

Оценка

Оценка гиперчувствительности немедленного типа включает полный подсчет клеток крови, оценку иммуноглобулинов, кожный укол и обнаружение аутоантител. [4] [36] [37] [38]

Количественные сывороточные иммуноглобулины

  • IgG (участвуют в HR типа II и III)

  • IgM (участвуют в HR типа II и III)

  • IgE (повышается при аллергических заболеваниях) 35

  • Общее количество лейкоцитов и дифференциал

    • Hb (снижение при аутоиммунной гемолитической анемии)

    • Нейтрофилы (снижение при аутоиммунной нейтропении)

    • Лимфоциты (снижение при аутоиммунной анемии 9275) тромбоцитопения)

    Исследования аутоиммунитета

    • Антиядерные антитела (ANA, присутствующие при системных аутоиммунных заболеваниях, таких как СКВ и РА)

    • Обнаружение специфических аутоиммунных антител при системных нарушениях, е.g., анти-ds ДНК, ревматоидный фактор, антигистоны, анти-Смит, анти- (SS-A) и анти- (SS-B)

    • Обнаружение анти-RBC, антиагрегантов и антинейтрофилов антитела

    • Тестирование на органоспецифические аутоиммунные антитела, например, аутоантитела против островковых клеток, которые присутствуют при сахарном диабете

    • Тест Кумбса (положительный при аутоиммунной гемолитической анемии)

    Аллергический тест

    • Кожные уколы с использованием различных аллергенов животных, растений, пищевых продуктов, патогенов и загрязнителей окружающей среды

    • Тест на радиоаллергосорбент (RAST): используется для определения специфических антител IgE

    Лечение / управление

    Немедленное лечение Реакции гиперчувствительности включают лечение анафилаксии с помощью внутримышечного введения адреналина (адреналина), кислорода, внутривенного (IV) антигистамина, поддержки артериального давления с помощью внутривенного введения жидкостей, избегайте l перчатки и оборудование ATEX для пациентов с аллергией, а также хирургические процедуры, такие как трахеотомия, при сильном отеке гортани.Аллергическую бронхиальную астму можно лечить с помощью любого из следующих средств: ингаляционные бронходилататоры короткого и длительного действия (холинолитики) вместе с ингаляционными кортикостероидами, антагонистами лейкотриена, использование кромогликата динатрия и контроль окружающей среды. Экспериментально использовались низкие дозы метотрексата или циклоспорина и омализумаба (моноклональные антитела против IgE). Лечение аутоиммунных заболеваний (например, СКВ) включает один или комбинацию НПВП и гидроксихлорохина, азатиоприна, метотрексата, микофенолата, циклофосфамида, низких доз IL-2, внутривенных иммуноглобулинов и белимумаба.Омализумаб представляет собой моноклональное антитело, которое взаимодействует с участком связывания высокоаффинного рецептора IgE на тучных клетках. Это гуманизированный рекомбинантный иммуноглобулин. От умеренной до тяжелой аллергической бронхиальной астмы можно избавиться с помощью омализумаба. [14] [32] [39] [40]

    Дифференциальный диагноз

    Аллергическая бронхиальная астма должна быть исключена из других классов астмы на основании семейного анамнеза атопии и положительного кожного теста. Хроническая аллергическая бронхиальная астма теряет обратимость и неотличима от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

    Аллергический ринит должен исключать другие причины ринита, включая вазомоторный, неаллергический ринит с эозинофилией, лекарственный (злоупотребление кокаином), механический (опухоли, инородное тело, саркоидоз) и инфекционный, включая вирусные, бактериальные и лепру. При аллергическом рините уровень IgE повышен, и укол положительный на аллергены, аналогичные аллергенам при бронхиальной астме. Также может присутствовать семейная предрасположенность к аллергии.

    Аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) может исключить другие анемии на основании положительного прямого теста Кумбса.Иногда АИГА является вторичным по отношению к лимфоме или аутоиммунному заболеванию, особенно СКВ, при котором могут присутствовать другие дискразии крови, включая иммунную тромбоцитопению и аутоиммунную нейтропению, помимо наличия антител к дцДНК и клинических признаков, включая малярную сыпь, нефропатию, васкулит, серозит и т. Д. невропатия и другие проблемы.

    Прогноз

    Прогноз IHR зависит от тяжести заболевания, степени распространения воспаления и повреждения тканей, а также от доступного лечения и его эффективности для контроля над заболеванием.Для миастении гравис характерен рецидив или медленное прогрессирование. Если присутствует тимома, 68% больных имеют 5-летнюю выживаемость. При СКВ примерно 80% выживают в течение 15 лет после лечения. Атопическая экзема (дерматит) обычно наиболее серьезна в младенчестве и улучшается с возрастом в 80% случаев. Аллергическая бронхиальная астма, не поддающаяся лечению стероидами, имеет сдержанный прогноз [41].

    Прогноз других аллергических расстройств, включая пищевую аллергию, лекарственную аллергию, аллергию на латекс, аллергический конъюнктивит и аллергический ринит, благоприятен, если триггеры выявлены с помощью кожного укола или RAST и лечения антигистамином.Использование моноклональных антител, направленных к IgE (например, омализумаба), улучшило прогноз пациентов, которые плохо реагируют на традиционную терапию, хотя приобретение этих биологических препаратов является дорогостоящим. Использование вакцин, отчасти классических, а недавно экспериментальных, — это еще один способ лечения аллергических расстройств, который улучшает продолжительность жизни и качество жизни людей, страдающих аллергией.

    Осложнения

    Некоторые из осложнений реакций гиперчувствительности немедленного типа:

    Status Asthmaticus

    Это реакция гиперчувствительности I типа, острое обострение бронхиальной астмы, которое не поддается стандартной терапии бронходилататорами.Это неотложная медицинская помощь и требует агрессивного лечения. [42]

    Анафилактический шок

    Это аллергическая реакция, часто опасная для жизни, вызванная аллергеном, на который иммунная система чрезмерно реагирует. [43]

    Посттрансфузионная реакция

    Это реакция гиперчувствительности, которая возникает в течение 24 часов после переливания крови. Гемоглобинурия, возникающая во время или после процедуры, становится тревожным признаком. Другие проявления включают боль в спине, лихорадку, озноб, головокружение и одышку.[44]

    Болезнь сыворотки

    Это реакция гиперчувствительности типа III, которая начинается после введения лекарственного средства (например, пенициллина) или гетерологичных антисывороток или плазмы. Клинически он характеризуется кожной сыпью, лихорадкой, артралгиями или артритом. Иммунные комплексы опосредуют это осложнение, и оно может поражать многие органы. [45]

    Сдерживание и обучение пациентов

    Медицинские работники могут посоветовать пациентам, страдающим аллергией, по вопросам контроля окружающей среды дома и на работе.Должны быть предприняты все попытки снизить высокую влажность и уменьшить контакт с клещами домашней пыли. Спальня должна быть чистой, и многие регулярно пользуются наматрасниками и стирают постельное белье. Домашние животные, в том числе кошки и собаки, часто являются источником аллергенов и не должны находиться в дружбе с больным пациентом, как и живые растения и цветы, которые являются «мешком антигенов». Пациентам следует рекомендовать изучить варианты лечения острой или хронической десенсибилизации к «плохим аллергенам». Это может быть единственный способ контролировать их аллергическую бронхиальную астму.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Ведение немедленной гиперчувствительной реакции лучше всего проводить с помощью межпрофессиональной группы, в которую входят медсестры отделения интенсивной терапии.

    Для улучшения результатов лечения пациентов клиницисты должны знать, что реакции гиперчувствительности немедленного типа являются неотложной медицинской помощью. Не следует тратить время на анализ крови или визуализацию. Лечение реакций гиперчувствительности немедленного типа включает лечение анафилаксии с помощью внутримышечного введения адреналина (адреналина), кислорода, внутривенного (IV) антигистамина, поддержки артериального давления с помощью внутривенного введения жидкостей, избегания латексных перчаток и оборудования у пациентов с аллергией, а также хирургических процедур, таких как трахеотомия. при сильном отеке гортани.Этих пациентов лучше всего лечить в отделениях интенсивной терапии.

    Медицинские работники должны консультировать пациентов, страдающих аллергией, по вопросам контроля окружающей среды дома и на работе. Должны быть предприняты все попытки снизить высокую влажность и уменьшить контакт с клещами домашней пыли. Спальня должна быть чистой, и многие регулярно пользуются наматрасниками и стирают постельное белье. Домашние животные, в том числе кошки и собаки, часто являются источником аллергенов и не должны находиться в дружеских отношениях с больным пациентом, как и живые растения и цветы, которые являются «мешком антигенов».«Пациентов следует поощрять к изучению терапевтических возможностей острой или хронической десенсибилизации к« плохим аллергенам ». Это может быть единственным способом контролировать их аллергическую бронхиальную астму. Tomasiak-ozowska MM, Klimek M, Lis A, Moniuszko M, Bodzenta-ukaszyk A. Маркеры анафилаксии — систематический обзор. Adv Med Sci.2018 сентябрь; 63 (2): 265-277. [PubMed: 29486376]

    2.
    Son JH, Park SY, Cho YS, Chung BY, Kim HO, Park CW.Реакции немедленной гиперчувствительности, вызванные триамцинолоном у пациента с атопическим дерматитом. J Korean Med Sci. 2018 19 марта; 33 (12): e87. [Бесплатная статья PMC: PMC5852418] [PubMed: 29542298]
    3.
    Койке Й., Сато С., Янагида Н., Асауми Т., Огура К., Охтани К., Имаи Т., Эбисава М. Предсказатели стойкой аллергии на молоко у детей: Ретроспективное когортное исследование. Int Arch Allergy Immunol. 2018; 175 (3): 177-180. [PubMed: 29393170]
    4.
    Ван К.Ю., Фридман Д.Ф., ДэВейга СП.Непосредственная реакция гиперчувствительности на человеческий сывороточный альбумин у ребенка, подвергающегося плазмаферезу. Переливание. 2019 июн; 59 (6): 1921-1923. [PubMed: 30758852]
    5.
    Вандервурт Р. Аллергия и астма: анафилаксия. ФП Ессент. 2018 сентябрь; 472: 20-24. [PubMed: 30152670]
    6.
    Shamji MH, Thomsen I, Layhadi JA, Kappen J, Holtappels G, Sahiner U, Switzer A, Durham SR, Pabst O, Bachert C. Широкий репертуар IgG у пациентов с хроническим риносинуситом с носовые полипы регулируют провоспалительные IgE-ответы.J Allergy Clin Immunol. 2019 июн; 143 (6): 2086-2094.e2. [PubMed: 30763592]
    7.
    Fauquert JL. Диагностика и лечение аллергического конъюнктивита в детстве: взгляд аллерголога. Pediatr Allergy Immunol. 2019 июн; 30 (4): 405-414. [PubMed: 30742722]
    8.
    Доу Дж., Цзэн Дж., Ву К., Тан В., Гао Л., Лу Дж. Микробиоз в патогенезе и лечении атопического дерматита. Int Immunopharmacol. 2019 Апрель; 69: 263-269. [PubMed: 30743202]
    9.
    Блюменталь К.Г., Питер Дж. Г., Трубиано Дж. А., Филлипс Е. Дж..Аллергия на антибиотики. Ланцет. 2019 12 января; 393 (10167): 183-198. [Бесплатная статья PMC: PMC6563335] [PubMed: 30558872]
    10.
    Lee E, Kim M, Jeon K, Lee J, Lee JS, Kim HS, Kang HJ, Lee YK. Средний объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов и количество тромбоцитов в связи с иммунной тромбоцитопенической пурпурой и эссенциальной тромбоцитопенией. Lab Med. 2019 16 июля; 50 (3): 279-285. [PubMed: 30726936]
    ,
    , 11.
    ,
    , Ли, TX, Sun FT, Ji BJ. [Корреляция подкласса IgG с параметрами клеток крови у пациентов с аутоиммунной гемолитической анемией].Чжунго Ши Ян Сюэ Е Сюэ За Чжи. 2019 Февраль; 27 (1): 197-201. [PubMed: 30738470]
    12.
    Юстис Вайллант А.А., Зито П.М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 30 декабря 2020 г. Нейтропения. [PubMed: 29939524]
    13.
    Леонард А., Хитсон Боал Л., Пэри П., Мо Ю. Д., Жако С., Любан Н. Л., Дарбари Д. С., Уэбб Дж. Идентификация антител к эритроцитам в материнском грудном молоке, вовлеченных в длительный гемолитический эффект. заболевание плода и новорожденного.Переливание. 2019 Апрель; 59 (4): 1183-1189. [PubMed: 30720868]
    14.
    Ястшембска А., Ястшембски М., Рыневич Б., Костера-Прущик А. Результат лечения миастении, развивающейся у подростков. Мышечный нерв. 2019 Май; 59 (5): 549-554. [PubMed: 30734335]
    15.
    Vries TB, Boerma S, Doornebal J, Dikkeschei B., Stegeman C, Veneman TF. Синдром Гудпасчера с отрицательными антителами к базальной мембране клубочков. Eur J Case Rep Intern Med. 2017; 4 (8): 000687. [Бесплатная статья PMC: PMC6346855] [PubMed: 30755961]
    16.
    Evans MS, Culton DA, Diaz LA, Googe PB, Morrell DS. Листовая пузырчатка в детстве, проявляющаяся как полициклическая сыпь: отчет о болезни и обзор литературы. Pediatr Dermatol. 2019 Март; 36 (2): 236-241. [PubMed: 30762246]
    17.
    Buonavoglia A, Leone P, Dammacco R, Di Lernia G, Petruzzi M, Bonamonte D, Vacca A, Racanelli V, Dammacco F. Пемфигус и пемфигоид слизистой оболочки: обновленная информация от диагноза до терапия. Autoimmun Rev.2019 Апрель; 18 (4): 349-358. [PubMed: 30738958]
    18.
    Owczarczyk-Saczonek A, Wygonowska E, Budkiewicz M, Placek W. Сывороточная болезнь у пациента с гнездной алопецией и болезнью Меньера после процедуры PRP. Dermatol Ther. 2019 Март; 32 (2): e12798. [PubMed: 30511475]
    19.
    Gershwin LJ. Побочные реакции на вакцинацию: от анафилаксии до аутоиммунитета. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract. Март 2018; 48 (2): 279-290. [Бесплатная статья PMC: PMC7114576] [PubMed: 29195924]
    20.
    Ghazavi MK, Johnston GA.Аллергия на инсулин. Clin Dermatol. 2011 май-июнь; 29 (3): 300-5. [PubMed: 21496738]
    21.
    Croote D, Darmanis S, Nadeau KC, Quake SR. Высокоаффинные аллерген-специфические человеческие антитела, клонированные из единичных транскриптомов В-клеток IgE. Наука. 14 декабря 2018 г .; 362 (6420): 1306-1309. [PubMed: 30545888]
    22.
    Окамото Т., Хашимото М., Самедзима Х., Мори А., Вакабаяси М., Такеда А., Накамура Х., Нарус Х., Боуике Й., Араки Н. Механизмы, ответственные за замедленные и немедленные гемолитические трансфузионные реакции. у пациента с анти-E + Jk (b) + Di (b) и анти-HLA аллоантителами.Immunopharmacol Immunotoxicol. 2004; 26 (4): 645-52. [PubMed: 15658612]
    23.
    Ким Д.Х., Чой Й.Х., Ким Х.С., Ю Дж.Э., Ко Й. Случай сывороточной болезни и анафилаксии, вызванные одновременно рифампицином. Allergy Asthma Immunol Res. 2014 Март; 6 (2): 183-5. [Бесплатная статья PMC: PMC3936050] [PubMed: 24587958]
    24.
    Tanno LK, Bierrenbach AL, Simons FER, Cardona V, Thong BY, Molinari N, Calderon MA, Worm M, Chang YS, Papadopoulos NG, Casale T. , Демоли П., от имени Объединенных академий аллергии.Критический взгляд на эпидемиологию анафилаксии: открытые вопросы и новые перспективы. Allergy Asthma Clin Immunol. 2018; 14: 12. [Бесплатная статья PMC: PMC5883526] [PubMed: 29632547]
    25.
    Аллаертс В., Чанг Т.В. Неравномерное воздействие антигенов окружающей среды дополняет гипотезу гигиены в объяснении роста аллергии. Acta Biotheor. 2017 июнь; 65 (2): 117-134. [Бесплатная статья PMC: PMC5418306] [PubMed: 28342137]
    26.
    Fernández-Soto R, Navarrete-Rodríguez EM, Del-Rio-Navarro BE, Sienra-Monge JJL, Meneses-Sánchez Ramíre-OJ.Грибковая аллергия: модель сенсибилизации за последние 11 лет. Allergol Immunopathol (Мадр). 2018 ноябрь — декабрь; 46 (6): 557-564. [PubMed: 29739683]
    27.
    Де А., Раджагопалан М., Сарда А., Дас С., Бисвас П. Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами: обновление и обзор последней литературы. Индийский J Dermatol. 2018 январь-февраль; 63 (1): 30-40. [Бесплатная статья PMC: PMC5838752] [PubMed: 29527023]
    28.
    Бертон О.Т., Эпп А., Фанни М.Э., Миллер С.Дж., Стрэнкс А.Дж., Тиг Д.Е., Кларк Р.А., ван де Рейн М., Эттген ХК.Тканеспецифическая экспрессия низкоаффинного рецептора IgG, FcγRIIb, на тучных клетках человека. Фронт Иммунол. 2018; 9: 1244. [Бесплатная статья PMC: PMC5997819] [PubMed: 29928276]
    29.
    Diaferio L, Chiriac AM, Leoni MC, Castagnoli R, Caimmi S, Miniello VL, Demoly P, Caimmi D. Кожные тесты важны для детей с β -гиперчувствительность к лактаму, но количество может быть уменьшено. Pediatr Allergy Immunol. 2019 июн; 30 (4): 462-468. [PubMed: 30734416]
    30.
    Beickert Z. [Классификация, диагностика и терапия иммунологических аспектов заболевания в соответствии с типами реакций].Z Gesamte Inn Med. 1975 15 сентября; 30 (18): 589-95. [PubMed: 129967]
    31.
    Котур Г., Котур Г., Хорватич И., Галешич Д., Юбанович Л., Галешич К. [СИНДРОМ ДОБРОВОЛЬНОГО ПРАЗДНИКА — ПРАКТИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ]. Lijec Vjesn. 2015 май-июнь; 137 (5-6): 171-6. [PubMed: 26380476]
    32.
    Атанаскович-Маркович М., Гомеш Э., Сернадас Дж. Р., дю Туа Г., Кидон М., Куюджу С., Мори Ф., Понверт С., Террихорст И., Каубе Дж. К.. Диагностика и лечение лекарственной анафилаксии у детей: документ с изложением позиции EAACI.Pediatr Allergy Immunol. 2019 Май; 30 (3): 269-276. [PubMed: 30734362]
    33.
    Arzoo K, Sadeghi S, Liebman HA. Лечение рефрактерных аутоиммунных заболеваний, опосредованных антителами, с помощью моноклональных антител к CD20 (ритуксимаб). Ann Rheum Dis. 2002 Октябрь; 61 (10): 922-4. [Бесплатная статья PMC: PMC1753910] [PubMed: 12228164]
    34.
    Horneff G, Seitz RC, Stephan V, Wahn V. Аутоиммунная гемолитическая анемия у ребенка с дефицитом MHC класса II. Arch Dis Child. 1994 Октябрь; 71 (4): 339-42.[Бесплатная статья PMC: PMC1030015] [PubMed: 7979529]
    35.
    Hsiao YP, Tsai JD, Muo CH, Tsai CH, Sung FC, Liao YT, Chang YJ, Yang JH. Атопические заболевания и системная красная волчанка: эпидемиологическое исследование рисков и корреляций. Int J Environ Res Public Health. 2014 8 августа; 11 (8): 8112-22. [Бесплатная статья PMC: PMC4143852] [PubMed: 25111878]
    36.
    Агуло-Гарсия А., Куберо Салдана Дж. Л., Колас Санс К. Серия из 12 случаев аллергии, вызванной физической нагрузкой, вызванной пшеницей, в Арагоне, Испания.Преподобный Клин Эсп (Barc). 2019 Май; 219 (4): 184-188. [PubMed: 30651196]
    37.
    Мори Ф., Личчоли Г., Пиккоросси А., Сарти Л., Барни С., Джованнини М., Аззари С., Манфреди М., Новембре Е. Диагностика гиперчувствительности к цефтриаксону у детей. Int Arch Allergy Immunol. 2019; 178 (3): 272-276. [PubMed: 30605910]
    38.
    Браун В., Дарригейд А.С., Милпид Б. Положительная реакция пластыря на карбамазепин после очень долгой задержки. Контактный дерматит. Октябрь 2018; 79 (4): 240-241.[PubMed: 29799125]
    39.
    Iordache AM, Docea AO, Buga AM, Mitrut R, Albulescu D, Zlatian O, Ianosi S., Ianosi G, Neagoe D, Sifaki M, Rogoveanu OC, Branisteanu D. Частота поражений кожи при химической гиперчувствительности, вызванной контрастными веществами. Exp Ther Med. 2019 Февраль; 17 (2): 1113-1124. [Бесплатная статья PMC: PMC6327547] [PubMed: 30679982]
    40.
    Seremet T, Haccuria A, Lienard D, Del Marmol V, Neyns B.Подобная анафилаксия реакция на ингибитор анти-BRAF дабрафениб подтверждена провокационным тестом.Melanoma Res. 2019 Февраль; 29 (1): 95-98. [PubMed: 30383722]
    41.
    Ляо Б., Цзэн М., Лю Дж. [Оценка значения эозинофилов периферической крови для прогноза лечения хронического риносинусита]. Лин Чунг Эр Би Ян Хоу Тоу Цзин Вай Кэ За Чжи. 2019 Янв; 33 (1): 5-8. [PubMed: 30669190]
    42.
    Khedher A, Meddeb K, Sma N, Azouzi A, Fraj N, Boussarsar M. Легочная баротравма, включая огромную интерстициальную эмфизему легких у взрослого с астматическим статусом: диагностические и терапевтические проблемы.Eur J Case Rep Intern Med. 2018; 5 (5): 000823. [Бесплатная статья PMC: PMC6346923] [PubMed: 30756032]
    43.
    Ким TH, Юн Ш, Хонг Х, Кан Х. Р., Чо Ш, Ли Си. Продолжительность наблюдения для обнаружения двухфазной реакции при анафилаксии: метаанализ. Int Arch Allergy Immunol. 2019; 179 (1): 31-36. [PubMed: 30763927]
    44.
    Юн Ю., Абдулла М., Элия Э, Герман Дж. Интраоперационная диагностика и лечение острой гипотензивной реакции на переливание крови (AHTR): отчет о двух случаях.Am J Case Rep.29 октября 2018 г .; 19: 1283-1287. [Бесплатная статья PMC: PMC6223195] [PubMed: 30369594]
    45.
    Паттерсон-Фортин Дж., Харрис С.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *